Turunnya Tekanan Darah yang Cepat pada Zaman Pertengahan Terikat dengan Demensia Kemudian
Orang pertengahan usia yang mengalami penurunan tekanan darah sementara yang sering menyebabkan pening ketika berdiri mungkin berisiko tinggi mengalami penurunan kognitif dan demensia 20 tahun kemudian, menurut sebuah kajian baru.
Penemuan ini, yang dibentangkan di Sesi Ilmiah EPI LIFESTYLE 2017 Persatuan Jantung Amerika di Portland, Ore., Menunjukkan bahawa episod sementara ini - yang dikenali sebagai hipotensi ortostatik - boleh menyebabkan kerosakan yang berpanjangan, mungkin kerana ia mengurangkan aliran darah yang diperlukan ke otak.
"Walaupun episod ini cepat habis, mereka mungkin mempunyai kesan yang tahan lama," kata pemimpin kajian Andreea Rawlings, Ph.D., M.S., penyelidik pasca doktoral di Jabatan Epidemiologi di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
“Kami mendapati bahawa orang-orang yang menderita hipotensi ortostatik pada usia pertengahan 40% lebih cenderung mengalami demensia daripada mereka yang tidak. Ini adalah penemuan yang signifikan dan kita perlu lebih memahami apa yang berlaku. "
Dianggarkan empat juta hingga lima juta orang Amerika pada masa ini menderita demensia dan, seiring bertambahnya usia, jumlah itu hanya dijangka bertambah. Pada masa ini tidak ada rawatan dan penawar untuk keadaan ini.
Untuk kajian ini, para penyelidik menganalisis data dari kohort Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), sebuah kajian terhadap 15,792 penduduk di empat komuniti di Amerika Syarikat, yang berusia antara 45 hingga 64 tahun ketika kajian itu bermula pada tahun 1987.
Untuk kajian ini, mereka memfokuskan pada 11,503 peserta pada lawatan yang tidak mempunyai sejarah penyakit jantung koronari atau strok. Setelah 20 minit berbaring, para penyelidik mengambil tekanan darah peserta ketika berdiri. Hipotensi ortostatik didefinisikan sebagai penurunan 20 mmHg atau lebih pada tekanan darah sistolik atau 10 mmHg atau lebih pada tekanan darah diastolik.
Kira-kira 6 peratus peserta, atau 703 orang, memenuhi definisi itu, kata para penyelidik.
Peserta ini, yang rata-rata berusia 54 tahun setelah mendaftar dalam kajian ini, terus diikuti selama 20 tahun atau lebih.
Apa yang dijumpai dalam kajian ini adalah bahawa orang dengan hipotensi ortostatik pada lawatan pertama adalah 40 peratus lebih cenderung menghidap demensia daripada mereka yang tidak mengalaminya. Mereka juga mengalami penurunan kognitif 15 peratus lebih banyak, para penyelidik melaporkan.
Menurut Rawlings, tidak mustahil untuk mengetahui dengan pasti apakah hipotensi ortostatik merupakan petunjuk dari beberapa penyakit lain yang mendasarinya atau apakah penurunan tekanan darah itu sendiri adalah penyebabnya. Kemungkinan pengurangan aliran darah ke otak, walau sementara, dapat membawa akibat yang berkekalan, katanya.
Ia juga tidak jelas sama ada para peserta ini mempunyai masalah berulang kali dengan hipotensi ortostatik selama bertahun-tahun atau adakah mereka hanya mempunyai episod singkat hipotensi ortostatik pada lawatan pendaftaran asal, kerana pesakit tidak diuji semula dari masa ke masa, katanya.
"Mengenal pasti faktor risiko penurunan kognitif dan demensia penting untuk memahami perkembangan penyakit, dan dapat mengenal pasti mereka yang paling berisiko memberi kita kemungkinan strategi untuk pencegahan dan intervensi," kata Rawlings. "Ini adalah salah satu faktor yang perlu disiasat lebih banyak."
Sumber: Sekolah Kesihatan Awam Johns Hopkins Bloomberg
