Adakah Pembedahan injap jantung mempengaruhi kognisi orang dewasa yang lebih tua?
Dalam tinjauan baru, para penyelidik melihat kajian sebelumnya yang dilakukan pada pesakit pembedahan jantung terbuka untuk menentukan sama ada individu ini cenderung mengalami perbezaan kognisi selepas prosedur. Secara khusus, mereka meneliti dua jenis pembedahan injap jantung, mitral dan aorta, untuk melihat apakah masing-masing dikaitkan dengan hasil kognitif yang lebih baik atau lebih buruk.
Penemuan mereka diterbitkan di Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika.
Sebilangan besar orang yang memerlukan pembedahan injap aorta berusia lebih dari 65 tahun, dan jumlah orang dewasa yang lebih tua dengan stenosis aorta dijangka meningkat dua kali lipat pada tahun 2050. Memahami bagaimana pembedahan injap jantung boleh mempengaruhi kognisi orang dewasa yang lebih tua sangat penting.
Untuk kajian itu, para penyelidik mengkaji 12 kajian sebelumnya yang merangkumi ratusan orang yang telah menjalani pembedahan injap jantung. Dalam setiap kajian, para peserta telah diuji sebelum dan sesudah operasi untuk menentukan kemampuan mereka untuk mengingat, berfikir, dan membuat keputusan.
Hasil kajian menunjukkan bahawa pada bulan pertama setelah pembedahan injap, pesakit dalam kajian mengalami penurunan kognitif berbanding keadaan pra-operasi mereka.
Sehingga enam bulan selepas pembedahan, kesihatan kognitif pesakit kebanyakannya kembali normal. Sepertiga kajian yang termasuk dalam tinjauan ini bahkan menunjukkan peningkatan kecil dalam kognisi setengah tahun selepas pembedahan.
Keadaan yang paling biasa untuk memerlukan pembedahan injap adalah stenosis aorta. Aorta adalah injap jantung yang mengawal aliran darah dari jantung ke seluruh badan. Stenosis aorta berlaku apabila injap aorta tidak membenarkan darah mengalir keluar dari jantung dengan betul.
Para penyelidik mendapati bahawa pembedahan injap aorta dikaitkan dengan masalah kognitif lebih awal daripada pembedahan injap mitral.
Pesakit yang menjalani pembedahan injap mitral mengalami penurunan yang ringan dari pemeriksaan satu bulan hingga pemeriksaan dari dua hingga enam bulan selepas pembedahan. Tetapi mereka yang telah menjalani pembedahan injap aorta mengalami fungsi kognitif yang lebih buruk sebulan setelah operasi, walaupun mereka cenderung membaik setelah itu.
Walau bagaimanapun, yang penting, pesakit injap aorta, rata-rata, satu dekad lebih tua daripada pesakit injap mitral (68 tahun berbanding 57). Oleh itu, peningkatan usia pesakit pembedahan injap aorta mungkin mempengaruhi penurunan kognitif mereka yang lebih besar.
Para penyelidik membuat kesimpulan bahawa pesakit pembedahan injap jantung berisiko mengalami masalah kognitif sehingga enam bulan selepas pembedahan. Pesakit yang menjalani pembedahan injap aorta - yang kebanyakannya adalah orang dewasa yang lebih tua - berisiko lebih tinggi mengalami penurunan kognitif awal dalam bulan pertama selepas pembedahan daripada mereka yang menjalani pembedahan injap mitral. Walau bagaimanapun, kesihatan kognitif pada kedua-dua kumpulan nampaknya kembali kepada keadaan sebelum pembedahan dalam tempoh enam bulan selepas pembedahan.
Sumber: Persatuan Geriatrik Amerika
