Sistem Ganjaran Otak Mula Menormalkan Beberapa Bulan Keadaan Pengurangan Opioid
Beberapa bulan selepas pemulihan, pesakit yang berjaya berhenti mengambil opioid preskripsi menunjukkan tanda-tanda bahawa sistem ganjaran semula jadi otak mereka mulai normal, menurut kajian baru yang diterbitkan di Jurnal Perubatan Ketagihan.
Para penyelidik menilai perubahan sistem ganjaran otak pada pesakit yang menjalani rawatan kediaman kerana ketagihan mereka terhadap ubat sakit opioid.
Satu kumpulan baru-baru ini menjalani pengambilan opioid yang dibantu secara perubatan dalam satu hingga dua minggu sebelumnya. Kumpulan kedua telah bebas dadah selama dua hingga tiga bulan. Sekumpulan kawalan normal juga terlibat untuk perbandingan.
Selepas penarikan dadah, banyak orang dengan ketagihan opioid mengalami perubahan berterusan dalam rangkaian ganjaran dan ingatan. Sebagai contoh, mereka mungkin mengalami "ganjaran" atau "kesenangan" yang tinggi sebagai tindak balas terhadap ubat-ubatan dan rangsangan yang berkaitan, tetapi sangat mengurangkan tindak balas terhadap rangsangan yang menyenangkan secara semula jadi (seperti makanan yang baik, atau persahabatan).
"Ini dianggap berlaku kerana candu merupakan perangsang kuat sistem ganjaran otak; dari masa ke masa, otak menyesuaikan diri dengan tahap rangsangan yang tinggi yang diberikan oleh opiat, dan rangsangan yang bermanfaat secara semula jadi tidak dapat diukur, ”kata Scott C. Bunce, Ph.D., dari Pennsylvania State University College of Medicine.
Disregulasi yang kuat dari sistem ganjaran semula jadi mungkin menjadi faktor utama risiko tinggi kambuh semasa pemulihan.
Hasil ujian menunjukkan beberapa perbezaan yang signifikan dalam sistem ganjaran otak antara kumpulan. Pesakit dalam pengambilan ubat baru-baru ini mengurangkan tindak balas keseronokan terhadap rangsangan "ganjaran semula jadi" - misalnya, gambar makanan yang menyelerakan atau orang yang bersenang-senang.
Sebagai gantinya, mereka mendapat tanggapan yang tinggi terhadap petunjuk yang berkaitan dengan dadah, seperti gambar pil. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan rawatan lanjutan, tindak balas yang tinggi terhadap petunjuk ubat sangat berkurang.
Pesakit dalam penarikan baru-baru ini juga mempunyai tahap tinggi hormon stres kortisol. Pada mereka yang bebas dadah selama beberapa bulan, kadar kortisol agak berkurang, walaupun tidak begitu rendah dengan kawalan yang sihat. Kumpulan yang ditarik baru-baru ini juga mengalami gangguan tidur, sementara tidur dalam kumpulan rawatan yang dilanjutkan serupa dengan kawalan.
Semua perubahan ini berkorelasi dengan masa pantang. Semakin lama pesakit pergi tanpa menggunakan ubat, semakin rendah tindak balas yang tidak normal.
"Ini menunjukkan bahawa jika pesakit masih dalam rawatan dan menghentikan ubat-ubatan selama beberapa bulan, sistem ganjaran semula jadi tubuh mungkin memiliki kemampuan untuk kembali normal, sehingga lebih mudah bagi mereka untuk tetap bebas dadah di luar lingkungan rawatan," kata Bunce.
Dengan kajian berterusan, menguji sistem ganjaran semula jadi pesakit dapat membantu menilai bagaimana pemulihan mereka berjalan.
Sumber: Wolters Kluwer
