Lexapro Boleh Membantu Dengan Kilat Panas dalam Menopaus
Penyelidikan baru dari University of Pennsylvania School of Medicine menunjukkan bahawa wanita yang mengambil escitalopram (Lexapro) mengalami penurunan frekuensi dan keparahan kilat panas menopaus berbanding wanita yang mengambil plasebo (pil gula).
Rawatan hormon telah menjadi terapi utama untuk hot flash menopaus, tetapi penggunaannya menurun dengan ketara setelah kajian Women’s Health Initiative Estrogen plus Progestin mendapati bahawa manfaatnya tidak semestinya mengatasi risiko yang berkaitan dengan kesan sampingan yang serius.
Ellen W. Freeman, Ph.D., dan rakan sekerja menilai keberkesanan escitalopram vs plasebo untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan kilat panas pada wanita yang sihat, dan memeriksa sama ada perlumbaan, status menopaus, mood tertekan, dan kegelisahan adalah pengubah penting sebarang kesan yang diperhatikan.
Percubaan rawak selama lapan minggu, multisenter itu mendaftarkan 205 wanita (95 orang Afrika Amerika; 102 orang kulit putih; lapan yang lain) antara Julai 2009 dan Jun 2010.
Wanita menerima 10 hingga 20 mg / hari escitalopram atau plasebo yang sepadan selama 8 minggu. Hasil utama yang diukur termasuk kekerapan dan keparahan kilat panas yang dinilai oleh calon buku harian pada minggu ke-4 dan ke-8.
Purata kekerapan kilat panas pada awal kajian adalah 9.8 sehari. Escitalopram dikaitkan dengan penurunan yang signifikan dalam frekuensi kilat panas berbanding plasebo, disesuaikan untuk perlumbaan, lokasi, dan frekuensi kilat panas asas. Dalam kumpulan escitalopram, frekuensi kilat panas rata-rata pada minggu ke-8 menurun menjadi 5.26 kilat panas setiap hari.
Ini adalah penurunan 47 peratus yang ketara - atau rata-rata 4.6 lebih sedikit kilat panas sehari - daripada pada awal kajian.
Dalam kumpulan plasebo, frekuensi kilat panas turun menjadi 6.43 kilat panas sehari (penurunan 33 peratus atau purata 3.2 kilat panas sehari lebih sedikit).
Peningkatan klinikal pada minggu ke-8 (penurunan 50 peratus atau lebih dari awal dalam frekuensi kilat panas) jauh lebih besar pada kumpulan escitalopram daripada kumpulan plasebo (55 peratus berbanding 36 peratus). Juga, penggunaan escitalopram mengurangkan keparahan kilat panas dengan ketara berbanding dengan plasebo, disesuaikan dengan tahap perlumbaan, tapak, dan tahap awal.
Race tidak mengubah kesan rawatan dengan ketara. Keseluruhan pemberhentian disebabkan oleh kejadian buruk adalah 4 peratus (7 dalam kumpulan aktif, 2 dalam kumpulan plasebo).
"Tindak lanjut pasca intervensi selama 3 minggu menunjukkan bahawa kilat panas meningkat setelah penghentian escitalopram tetapi tidak setelah pemberhentian plasebo, memberikan bukti lebih lanjut mengenai kesan escitalopram," tulis penulis.
Para penyelidik menyatakan bahawa walaupun penurunan frekuensi kilat panas dan keparahannya kelihatan sederhana, peserta kajian menganggap peningkatan ini sangat bermakna, seperti yang ditunjukkan oleh kepuasan mereka yang dilaporkan dengan rawatan dan keinginan untuk meneruskan rawatan.
"Penemuan kami menunjukkan bahawa di kalangan wanita yang sihat, 10 hingga 20 mg / hari escitalopram memberikan pilihan non-hormonal, dilabel yang berkesan dan boleh diterima dengan baik dalam pengurusan kilat panas menopaus.
"Kajian lebih lanjut diperlukan untuk membandingkan secara langsung keberkesanan SSRI dan SNRI dengan terapi hormon dalam rawatan hot flash yang berkaitan dengan menopaus."
Tidak ada rawatan lain yang mempunyai kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. untuk kilat panas menopaus, dan keberkesanan agen farmakologi dan bukan farmakologi alternatif tidak dapat disimpulkan, menurut artikel itu. Inhibitor pengambilan semula serotonin dan serotonin norepinefrin (SSRI dan SNRI) selektif telah disiasat untuk rawatan kilat panas dengan hasil yang bercampur-campur. SSRI escitalopram mengurangkan kilat panas dengan ketoksikan minimum dalam dua penyelidikan awal percubaan, tetapi kesimpulan dibatasi oleh sampel kecil dan faktor lain.
Kajian ini diterbitkan dalam edisi 19 Januari 2010 JAMA.
Sumber: JAMA dan Jurnal Arkib
