Isu Jantung Pediatrik Boleh Meningkatkan Risiko Demensia Awal

Penyelidikan baru menunjukkan bahawa orang yang dilahirkan dengan kecacatan jantung mungkin berisiko lebih tinggi terkena demensia, terutama demensia yang bermula sebelum usia 65 tahun. Penemuan ini berasal dari tinjauan sejarah pangkalan data Denmark yang berlanjutan selama lebih dari seratus tahun.

Siasatan tersebut mengakui bahawa peningkatan penjagaan untuk bayi baru lahir dan peningkatan rawatan kanak-kanak telah membolehkan lebih banyak orang yang dilahirkan dengan kecacatan jantung bertahan hingga dewasa. Satu kajian pada tahun 2016 menganggarkan bahawa kira-kira 1.4 juta orang dewasa hidup dengan kecacatan jantung kongenital di Amerika Syarikat.

"Kajian terdahulu menunjukkan bahawa orang yang dilahirkan dengan kecacatan jantung mempunyai risiko masalah neurodevelopmental yang lebih tinggi pada masa kanak-kanak, seperti epilepsi dan autisme, tetapi ini, untuk pengetahuan kami, kajian pertama yang mengkaji potensi demensia di kemudian hari kehidupan dewasa," kata Carina N. Bagge, B.Sc., pengarang utama kajian.

Dengan menggunakan pangkalan data perubatan dan rekod nasional yang merangkumi semua hospital di Denmark, para penyelidik memeriksa kejadian demensia pada 10,632 kebanyakan orang dewasa Kaukasia (46 peratus lelaki) yang dilahirkan dengan kecacatan jantung antara tahun 1890 dan 1982 (kebanyakan antara tahun 1960 dan 1982).

Penyiasat kemudian memadankan kejadian demensia dengan populasi umum jantina yang sama lahir pada tahun yang sama. Hasil kajian diterbitkan dalam jurnal American Heart Association Peredaran.

Para penyelidik mendapati risiko demensia dari sebarang sebab, termasuk demensia vaskular, penyakit Alzheimer dan lain-lain, pada orang yang dilahirkan dengan kecacatan jantung di Denmark adalah:

• 60 peratus lebih tinggi secara keseluruhan daripada populasi umum;
• 160 peratus (2.6 kali) lebih tinggi untuk demensia awal (didiagnosis sebelum usia 65);
• 30 peratus lebih tinggi untuk demensia yang didiagnosis selepas usia 65 tahun.

Kajian ini adalah pemerhatian, yang bermaksud bahawa para penyelidik memeriksa individu yang mengalami kecacatan jantung dari masa ke masa untuk melihat apakah ada hubungan antara dilahirkan dengan cacat jantung dan mengembangkan demensia di kemudian hari.

Walaupun mereka mendapati hubungan, kajian ini tidak bermaksud bahawa setiap orang yang dilahirkan dengan cacat jantung akan mengalami demensia. Kajian ini melihat risiko yang lebih tinggi, tetapi tidak membuktikan sebab dan akibat.

Kecacatan jantung adalah kumpulan kecacatan kelahiran yang paling biasa, berlaku pada empat hingga 10 dari setiap 1.000 kelahiran hidup di Amerika Syarikat dan lapan hingga 10 dari setiap 1.000 kelahiran hidup di Denmark.

"Kajian kami melibatkan populasi yang lebih tua yang dilahirkan ketika rawatan untuk kecacatan jantung lebih terhad. Rawatan moden telah meningkat dengan baik, dan akibatnya kita tidak dapat membuat keputusan secara umum kepada anak-anak yang dilahirkan hari ini. Kami memerlukan kerja lebih lanjut untuk memahami risiko di era moden, ”kata Bagge.

Demensia atau gangguan kognitif sering progresif, dan boleh disebabkan oleh banyak faktor, termasuk pengurangan aliran darah ke otak, strok, dan penyakit Alzheimer. Orang dengan demensia mungkin mempunyai masalah dengan ingatan, pertimbangan, tingkah laku, dan fungsi mental yang lain.

Dalam kajian ini, risiko demensia lebih tinggi pada orang yang dilahirkan dengan kecacatan jantung yang mengembangkan faktor risiko penyakit jantung lain di kemudian hari, seperti fibrilasi atrium, kegagalan jantung, dan diabetes.

Faktor risiko ini lebih kerap berlaku pada orang yang dilahirkan dengan kecacatan jantung daripada pada populasi umum, dan mereka juga terbukti meningkatkan risiko demensia secara bebas.

"Walaupun kita harus berhati-hati untuk menghargai penemuan ini dalam batasan reka bentuk kajian, kajian lanjutan dari persatuan ini dapat menghasilkan strategi pemeriksaan klinikal dan pengurusan perubatan yang penting di masa depan, dan bahkan mungkin ada peluang yang ditemukan untuk membantu mencegah demensia. dalam populasi ini, ”kata Nicolas L. Madsen, MD, MPH, pengarang kanan kajian.

Sumber: Persatuan Jantung Amerika