Penyakit Ginjal Kronik Terkait dengan Kekurangan Kognitif pada Kanak-kanak

Walaupun penyakit ginjal kronik (CKD) jelas mempengaruhi kesihatan fizikal anak, penyelidikan baru menunjukkan bahawa ia juga boleh memberi kesan negatif pada fungsi neurokognitif, prestasi akademik dan kesihatan mental. Kesan ini boleh mengakibatkan akibat jangka panjang bagi kanak-kanak dengan CKD ketika mereka beralih ke dewasa.

Penemuan yang diterbitkan dalam Jurnal Klinikal Persatuan Nefrologi Amerika (CJASN), menunjukkan bahawa CKD pada masa kanak-kanak boleh menyebabkan kekurangan ringan dalam kemahiran akademik, fungsi eksekutif, dan memori visual dan verbal.

Untuk analisis, para penyelidik meneliti semua bukti yang diterbitkan mengenai hasil kognitif dan akademik pada kanak-kanak dan remaja dengan CKD. Analisis mereka merangkumi 34 kajian yang melibatkan lebih daripada 3,000 pesakit CKD di bawah usia 21 tahun.

Hasil kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan CKD cenderung mempunyai hasil neurokognitif dan akademik purata rendah. IQ kognisi global kanak-kanak dengan CKD diklasifikasikan sebagai purata rendah. Berbanding dengan populasi umum, perbezaan purata IQ adalah seperti berikut: -10.5 untuk semua tahap CKD, -9.39 untuk pesakit dengan tahap CKD ringan hingga sederhana, -11.2 untuk pesakit yang menjalani transplantasi ginjal, dan -16.2 untuk pesakit pada dialisis.

Perbandingan langsung menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan tahap CKD ringan hingga sederhana dan mereka yang menerima pemindahan buah pinggang mendapat skor 11.2 dan 10.1 IQ lebih tinggi daripada yang menjalani dialisis.

Kanak-kanak dengan CKD juga mempunyai skor yang lebih rendah daripada populasi umum dalam domain fungsi dan memori eksekutif, dan mereka mendapat skor yang lebih rendah dalam ujian kemahiran akademik yang berkaitan dengan matematik, membaca, dan ejaan.

"Dalam menerjemahkan penemuan kami ke praktik klinikal, penyelidikan ini memberikan maklumat yang relevan mengenai bidang keperluan - misalnya, memori kerja dan matematik - yang mana kanak-kanak dengan CKD mungkin memerlukan bimbingan, latihan dan bantuan, terutama untuk anak-anak yang menjalani dialisis," kata Kerry Chen, MBBS, di Pusat Penyelidikan Ginjal, University of Sydney, di Australia.

"Ini juga menunjukkan hipotesis mengapa keseluruhan hasil intelektual dan pendidikan kanak-kanak dengan CKD dikurangkan berbanding dengan populasi umum, dan cara terbaik untuk mencegah kekurangan."

Dalam editorial Patient Voice di CJASN, Lori Hartwell, Pengasas dan Presiden Rangkaian Sokongan Renal, yang telah menderita penyakit ginjal sejak dua tahun menulis, "Saya teringat ketika berada di hemodialisis yang mengalami kognisi yang buruk dan sukar menyimpan maklumat."

"Tidak menghairankan bahawa kanak-kanak dan remaja yang menjalani dialisis lebih berisiko mendapat kesan tersebut. Kajian menunjukkan penurunan fungsi kognitif yang dikaitkan dengan peralihan cecair dan zat terlarut semasa menjalani hemodialisis. "

Sumber: Persatuan Nefrologi Amerika