Psikiatri dengan Latihan Etika Kurang Kemungkinan Mendorong Dadah Nama Jenama
Kajian ini adalah yang pertama untuk menunjukkan bahawa pendedahan kepada polisi COI untuk doktor semasa latihan di tempat tinggal mempengaruhi preskripsi pascasiswazah untuk ubat jenama, termasuk antidepresan yang sangat dipromosikan dan diformulasikan semula oleh jenama.
Hasil kajian akan diterbitkan dalam edisi Februari Rawatan perubatan dan kini boleh didapati dalam talian.
"Kajian kami memfokuskan diri pada antidepresan kerana mereka termasuk di antara kelas ubat yang paling banyak dipasarkan," kata Andrew J. Epstein, Ph.D., profesor perubatan penyelidikan di Perelman School of Medicine, dan penulis pertama kajian ini.
"Data menunjukkan bahawa penggunaan antidepresan meningkat hampir 400 persen dari tahun 1988 hingga 2008. Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan apakah pendedahan terhadap kebijakan COI selama tinggal di rumah akan mempengaruhi corak pemberian ubat antidepresan psikiatri setelah tamat pengajian."
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sebagai hasil dari peningkatan penggunaan ubat yang diresepkan secara dramatik, hubungan antara wakil farmasi dan doktor telah diteliti secara mendalam baik dalam profesion perubatan dan oleh pembuat dasar. Sekolah perubatan Universiti Pennsylvania melaksanakan dasar yang menetapkan sekatan dalam interaksi doktor dengan wakil farmasi pada tahun 2006.
Pada tahun 2008, Persatuan Kolej Perubatan Amerika mengembangkan garis panduan dasar COI untuk hadiah, makanan percuma, dan sampel ubat yang diberikan oleh wakil farmasi kepada doktor dan pelatih.
Pakar bimbang bahawa interaksi ini dapat mempengaruhi doktor untuk menetapkan ubat jenama walaupun lebih mahal atau kurang sesuai untuk pesakit daripada alternatif generik.
Untuk menilai kesan dasar COI terhadap corak resep doktor selepas tinggal, pasukan penyelidik memeriksa 2009 menetapkan data dari IMS Health untuk 1,652 psikiatri dari 162 program residensi.
Doktor tergolong dalam dua kategori: kira-kira separuh tinggal siswazah pada tahun 2001, sebelum panduan latihan COI dilaksanakan, sementara separuh lagi siswazah lulus pada tahun 2008, setelah banyak pusat perubatan menerapkan kebijakan COI. Doktor juga dikategorikan berdasarkan kekangan dasar COI yang diadopsi oleh pusat perubatan program tempat tinggal mereka.
Hasil kajian menunjukkan bahawa, walaupun kadar menetapkan antidepresan jenama, termasuk yang dipromosikan secara besar-besaran dan pembentukan semula jenama, lebih rendah di kalangan graduan tahun 2008 berbanding lulusan tahun 2001 pada umumnya, kadarnya paling rendah untuk lulusan program residensi 2008 dengan dasar COI yang sangat ketat .
Para penyelidik mengatakan penemuan mereka menunjukkan bahawa dasar COI mengurangkan daya tarik ubat antidepresan yang banyak dipasarkan oleh syarikat farmaseutikal.
Oleh kerana ubat-ubatan jenama cenderung lebih mahal, Epstein mengatakan peralihan dari mereka dapat membantu mengurangkan pertumbuhan kos. Namun, dia memberi amaran bahawa kos yang lebih rendah yang dicapai melalui polisi COI yang ketat mungkin berharga.
"Hubungan dengan industri farmaseutikal mungkin mempunyai manfaat maklumat penting bagi doktor. Dan, dengan mendedahkan para pelatih kepada perwakilan industri, kami mungkin dapat membantu mereka bersiap untuk menjalani hubungan ini setelah tamat pengajian, ”kata Epstein.
"Walaupun begitu, walaupun hubungan ini mungkin berguna dalam beberapa cara, kajian kami dengan jelas menunjukkan bahawa pelaksanaan dasar COI telah membantu melindungi doktor dari aspek promosi farmasi yang sering dipujuk."
Para penyelidik melaporkan bahawa kajian ini memberikan bukti empirik pertama bahawa dasar COI, khususnya yang berkaitan dengan antidepresan, mempengaruhi corak amalan doktor.
Epstein menyatakan bahawa dalam penyelidikan masa depan adalah penting untuk menilai sama ada polisi ini mempunyai kesan yang sama terhadap kelas ubat lain dan kepakaran doktor.
Sumber: Sekolah Perubatan Universiti Pennsylvania
