PTSD di Belia Berkaitan dengan Gangguan Otak

Penyelidikan radiologi baru mendapati bahawa kanak-kanak dengan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) mengalami gangguan dalam struktur rangkaian saraf di dalam otak mereka.

Penyiasat percaya penemuan itu, yang diterbitkan dalam talian dalam jurnalRadiologi, dapat membantu dalam pengembangan rawatan untuk gangguan tersebut.

PTSD adalah masalah kesihatan mental yang berlaku berikutan satu atau lebih pengalaman traumatik.

Kanak-kanak sangat terdedah kepada kesan PTSD, kerana pelbagai kesan neurokimia dan hormon yang berkaitan dengan trauma kanak-kanak boleh menyebabkan perubahan struktur dan fungsi otak yang berterusan.

Penyelidikan yang baru muncul menunjukkan pencitraan otak dengan MRI adalah alat yang menjanjikan untuk mengenal pasti pesakit yang rentan dan membiarkan intervensi dimulakan lebih awal, yang berpotensi mencegah perubahan otak yang merugikan.

Dalam satu kajian baru, penyelidik dari China baru-baru ini menggunakan MRI untuk membandingkan struktur otak pada 24 pesakit PTSD pediatrik dan kumpulan kawalan 23 kanak-kanak yang terdedah kepada trauma tanpa PTSD. Kanak-kanak itu pernah mengalami gempa bumi di Sichuan 2008, bencana besar di tengah China selatan yang mengorbankan hampir 70,000 orang dan mencederakan lebih dari 370,000 orang.

Pencitraan tensor difusi (DTI), teknik MRI yang mengukur integriti bahan putih otak, digunakan untuk melihat sambungan otak, atau peta sambungan saraf di otak.

Sambungan manusia merangkumi rangkaian nod, atau kawasan otak, yang dihubungkan oleh sambungan yang dikenali sebagai tepi. Nod dengan bilangan tepi yang agak tinggi disebut sebagai hub.

"Secara umum, konektom struktur dan konektom fungsional didasarkan pada pelbagai jenis gambar mentah, yang dapat digunakan untuk menyiasat kelainan otak melalui pandangan yang berbeza," kata penulis utama kajian Qiyong Gong, MD, Ph.D., dari West Hospital China Universiti Sichuan di Chengdu, China.

Dengan menggunakan keputusan DTI dan teori grafik, kaedah pemodelan otak manusia yang agak mudah dan banyak digunakan, para penyelidik dapat menemui perbezaan struktur yang signifikan antara kumpulan PTSD dan kumpulan bukan PTSD.

Kumpulan PTSD mengalami perubahan yang menunjukkan penurunan kecekapan rangkaian tempatan dan global akibat kerosakan atau pemutusan hubungan antara wilayah yang dihubungkan.

Para penyelidik juga mengenal pasti kecenderungan dalam hubungan struktur pesakit PTSD.

Biasanya, otak beroperasi sebahagiannya sebagai rangkaian dunia kecil, atau sejenis model matematik di mana sebilangan besar nod dapat dicapai dari setiap simpul yang lain dengan sebilangan kecil langkah. Rangkaian dunia kecil membantu dalam pemindahan maklumat selari dengan kecekapan tinggi antara rangkaian yang diperlukan untuk fungsi otak.

Namun, pada pesakit PTSD, koneksi struktur menunjukkan kecenderungan ke arah regularisasi - fenomena di mana rangkaian saraf bergerak dari dunia kecil ke rangkaian yang lebih biasa.

Rangkaian biasa lebih dilokalkan, jadi memerlukan lebih banyak langkah untuk mencapai nod yang jauh.

"Dalam kajian konektom struktural fungsional dan terkini dari kelompok pasien yang sama, kami menemukan peralihan ke arah regularisasi di jaringan otak pesakit PTSD relatif terhadap kawalan," kata Dr. Gong.

"Oleh itu, kami berspekulasi bahawa proses regularisasi ini mungkin merupakan pola umum PTSD pediatrik."

Perbezaan juga diperhatikan dalam jaringan salience, kumpulan wilayah otak yang memilih rangsangan mana yang patut diperhatikan. Penemuan ini dapat menunjukkan sasaran potensial untuk rancangan perawatan masa depan di PTSD pediatrik.

"Keabnormalan ini menunjukkan bahawa PTSD dapat dipahami dengan lebih baik dengan memeriksa disfungsi jaringan saraf berskala besar yang diedarkan secara spasial," kata Dr. Gong.

Para penyelidik berharap dapat melakukan pencitraan susulan pada sekurang-kurangnya beberapa pesakit dalam kajian ini untuk mengkaji perubahan otak yang berkaitan dengan PTSD.

Sumber: Persatuan Radiologi Amerika Utara / EurekAlert