Depresi Perinatal Dilihat sebagai Tidak Terlatih pada Wanita Minoriti

Dalam makalah kedudukan baru, para penyelidik di University of Illinois di Urbana-Champaign dan Northwestern University mendesak penggubal dasar persekutuan untuk dana yang tepat untuk diagnosis dan rawatan kemurungan perinatal pada wanita minoriti - sebuah kumpulan yang mereka katakan kurang mendapat perawatan sedemikian.

Langkah seperti itu termasuk meningkatkan jumlah penyedia perubatan yang dilatih dalam kaedah pemeriksaan dan rawatan sensitif budaya.

Kemurungan perinatal didefinisikan sebagai episod kemurungan utama yang berlaku semasa kehamilan atau pada tahun pertama setelah melahirkan. Ini adalah komplikasi melahirkan anak yang paling biasa.

Walaupun kemurungan perinatal dianggarkan mempengaruhi sekitar 12 hingga 19 peratus wanita di populasi umum, kadarnya dipercayai jauh lebih tinggi di kalangan wanita minoriti. Sebanyak 43 peratus wanita Latin dan 28% wanita Afrika-Amerika mungkin terjejas, menurut para penyelidik.

Walaupun terdapat peningkatan risiko kemurungan perinatal di kalangan wanita Latina dan Afrika-Amerika, penyelidikan telah menunjukkan bahawa wanita minoriti cenderung untuk menjalani pemeriksaan atau rawatan untuk gejala. Dan ini terus berlaku walaupun dengan adanya banyak alat penyaringan yang boleh dipercayai dan kempen kesedaran nasional.

Profesor kinesiologi dan kesihatan masyarakat Universiti Illinois Sandraluz Lara-Cinisomo, Ph.D., menulis bersama makalah itu dengan psikiatri Dr. Crystal T. Clark dari Sekolah Perubatan Feinberg Universiti Northwestern, yang pakar dalam kemurungan perinatal pada wanita Afrika-Amerika ; dan Jayme Wood, kemudian pelajar siswazah di University College London.

Para penyelidik menyatakan bahawa bersama dengan rintangan kewangan, termasuk kadar kemiskinan yang lebih tinggi dan kekurangan insurans kesihatan, halangan lain seperti status imigrasi dapat mencegah wanita minoriti diperiksa dan dirawat.

Stigmatisasi penyakit mental dan ketidakpercayaan terhadap sistem penjagaan kesihatan yang umumnya terdapat dalam budaya Amerika lebih banyak berlaku di kalangan masyarakat Afrika-Amerika dan Latino, menurut makalah tersebut.

Kebimbangan mengenai stigmatisasi mungkin lebih rumit oleh kepercayaan budaya mengenai keibuan dan peranan wanita dalam keluarga, kata para penyelidik. Di antara bahasa Latin, misalnya, konsep "marianismo" - kepercayaan bahawa ibu harus berkorban diri sendiri, wanita kuat yang mempromosikan kesejahteraan anggota keluarga mereka sendiri - boleh membatasi pencarian rawatan mereka.

Dengan cara yang sama, wanita Afrika-Amerika mungkin merasakan tekanan untuk memenuhi cita-cita wanita kulit hitam yang kuat dengan menahannya atau dengan berusaha mengatasi kemurungan hanya dengan kekuatan dalaman, kata Lara-Cinisomo.

Undang-undang Illinois baru yang bermula pada 1 Jun akan menjadikan kemurungan atau psikosis selepas bersalin yang tidak dirawat atau tidak didiagnosis - bentuk penyakit yang lebih teruk - faktor pengurangan sekiranya didapati bahawa penglibatan wanita dalam jenayah, seperti kejadian yang mengancam nyawa dengan anaknya , disebabkan oleh salah satu gangguan ini.

“Illinois membuka jalan baru dalam hal ini. Saya merasa sangat bangga tinggal di negeri ini, memandangkan pekerjaan yang dilakukan di sekitar kesihatan mental perinatal, ”kata Lara-Cinisomo. "Namun, ada negara lain yang menjadikannya risiko hukum bagi wanita untuk melaporkan. Iklim politik semasa menjadikan orang Latin sangat berbahaya untuk membincangkan gejala kemurungan mereka. "

Banyak wanita minoriti berpendapatan rendah mempunyai ketakutan yang kuat bahawa mendedahkan gejala penyakit mental boleh menyebabkan mereka kehilangan hak asuh anak-anak mereka, dan oleh itu, membina kepercayaan dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka sangat penting, kata Lara-Cinisomo.

“Penting untuk melancarkan kempen untuk membantu ibu merasa aman dalam melaporkan gejala depresi. Pendidikan, maklumat dan kesedaran yang sederhana adalah pelaburan rendah dan berfaedah tinggi yang boleh diambil oleh penyedia perkhidmatan kesihatan yang berisiko tinggi untuk wanita, ”kata Lara-Cinisomo.

"Terdapat sejumlah peluang untuk penyedia di beberapa peringkat - jururawat, pengamal jururawat, doktor dan pakar kandungan - pakar ginekologi - untuk membincangkan kemurungan perinatal dengan wanita."

Berkongsi statistik mengenai kelaziman dan perawatannya dapat mengurangkan rasa malu dan stigma sambil membina kepercayaan pesakit, tambahnya.

Khususnya, wanita memerlukan nasihat mengenai keberkesanan, risiko yang berpotensi untuk ibu dan bayi, kerahsiaan dan kos yang berkaitan dengan rawatan ubat-ubatan dan psikoterapi yang disyorkan, tulis para penyelidik.

Akhirnya, intervensi pendidikan untuk kemurungan perinatal nampaknya paling berkesan apabila diberikan kepada wanita sebelum melahirkan, kata Lara-Cinisomo.

Makalah ini diterbitkan dalam jurnal Isu Kesihatan Wanita.

Sumber: University of Illinois di Urbana-Champaign