Tahap Tekanan Sebelum Kehamilan Boleh Meramalkan Berat Badan Lahir Lebih Rendah

Satu kajian baru mendapati bahawa profil tekanan biologi wanita sebelum dia hamil boleh menyebabkan bayi lahir dengan berat badan yang lebih rendah.

Penyelidik University of California, Los Angeles (UCLA) menjelaskan bahawa kebanyakan orang mempunyai tahap kortisol yang berbeza-beza, hormon yang dikeluarkan oleh badan sebagai tindak balas kepada kejadian tekanan (dan juga pada masa-masa lain). Biasanya, kadar kortisol tinggi ketika orang bangun dari tidur kemudian menurun sepanjang hari.

Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, kadar kortisol rendah pada waktu pagi dan menurun dengan jumlah yang lebih kecil daripada biasa pada siang hari. Pola ini telah dikaitkan dengan perkembangan pelbagai penyakit, termasuk aterosklerosis dan barah, serta tekanan kronik dan sejarah trauma.

Kajian baru itu menganalisis 142 wanita yang berpartisipasi dalam kajian yang lebih besar yang dilakukan oleh Community Health Health Network (CCHN). Dalam subset kajian ini, para penyelidik melihat bagaimana tekanan kronik mempengaruhi ibu bapa baru dan bayi mereka.

Subjek dipilih untuk penyelidikan yang diketuai oleh UCLA kerana mereka memberikan sampel air liur setiap hari, dan kerana mereka hamil lagi semasa kajian CCHN.

Penyelidikan baru mendapati bahawa wanita yang kadar kortisolnya tidak turun secara normal pada siang hari lebih cenderung melahirkan bayi dengan berat badan yang lebih rendah. Kajian ini diterbitkan dalam talian dalam jurnal Psikologi Kesihatan dan dijadualkan muncul dalam edisi cetak yang akan datang. Ini adalah bukti pertama bahawa corak kortisol ibu sebelum pembuahan mempengaruhi berat badan bayi.

"Kami mendapati bahawa corak kortisol yang sama yang dikaitkan dengan tekanan kronik dikaitkan dengan melahirkan bayi yang berat badannya kurang semasa kelahiran," kata Dr Christine Guardino, penulis utama makalah tersebut dan seorang sarjana pasca doktoral UCLA dalam bidang psikologi.

Lebih dari 300,000 bayi setiap tahun di A.S. dilahirkan dengan berat lahir rendah, yang bermaksud beratnya kurang dari 2.500 gram, atau kurang dari kira-kira lima setengah paun. Mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada biasa untuk perkembangan kematian bayi dan kelainan kesihatan sepanjang hidup mereka, termasuk gangguan kardiovaskular dan metabolik.

Penyelidikan yang diketuai oleh UCLA melihat keluarga di Los Angeles; Washington DC.; Baltimore; Lake County, Illinois; dan North Carolina timur, bermula sebulan selepas kelahiran anak, dan sekali lagi ketika anak itu berusia enam, 12, dan 18 bulan.

Tahap kortisol secara semula jadi meningkat semasa kehamilan tetapi apabila melebihi tahap tertentu, perubahan fisiologi yang merugikan dapat terjadi.

Secara khusus, tahap kortisol wanita biasanya meningkat dua hingga empat kali selama kehamilan normal, dan kenaikan itu memainkan peranan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan bayi.

Tetapi apabila tahap kortisol meningkat melebihi julat tersebut, kesannya dapat terjadi dengan segera - kerana peningkatan kadar kortisol mengurangkan aliran darah ke janin - dan tahan lama, mempengaruhi tindak balas anak terhadap tekanan di kemudian hari, kata Dr Chris Dunkel Schetter, pengarang utama kajian itu.

Kortisol ibu yang meningkat mengurangkan aliran darah ke janin, yang menghilangkan janin dari oksigen dan nutrien.

Kajian terdahulu telah menunjukkan pentingnya hormon stres semasa kehamilan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, tetapi kajian baru ini memberikan bukti pertama bahawa fisiologi tekanan ibu sebelum dia hamil juga penting.

Ini menunjukkan bahawa keadaan kesihatan dan kehidupan wanita sebelum kehamilannya, terutamanya tekanan kronik, sangat penting.

Dunkel Schetter mengatakan bahawa wanita yang merancang kehamilan harus mengambil kira kemungkinan kesan stres setiap hari dan mula merancang kehamilan pertama yang sihat lebih awal.

"Meningkatkan kesihatan pra-konsepsi dapat meningkatkan kesihatan kita secara menyeluruh," katanya. "Wanita harus merawat kemurungan, menilai dan mengatasi tekanan, pastikan mereka berada dalam hubungan yang sihat, aktif secara fizikal, berhenti merokok dan mengumpulkan sokongan keluarga. Semua perkara yang mewujudkan kehamilan dan kehidupan yang sihat untuk ibu harus dilakukan sebelum hamil. "

Kesihatan prasangka adalah pertimbangan penting. Dunkel Schetter menjelaskan bahawa terdapat minat yang cukup besar dalam beberapa tahun terakhir dalam pentingnya kesihatan pra-konsepsi, dan data baru menyokong dorongan itu.

Kajian itu menilai ibu-ibu yang berketurunan Afrika-Amerika, Latino atau Hispanik, dan berketurunan non-Hispanik. Sebilangan besar dari mereka mempunyai pendapatan isi rumah hampir atau di bawah tahap kemiskinan persekutuan, yang pada tahun 2013 adalah $ 23,550 setiap tahun untuk keluarga empat.

Ibu-ibu dipengaruhi oleh tekanan yang dicetuskan oleh banyak sumber, mulai dari kewangan, hubungan keluarga dan masalah kejiranan hingga peristiwa kehidupan utama seperti kematian ahli keluarga, keganasan interpersonal, dan perkauman.

Para penyelidik mengukur tahap tekanan subjek berdasarkan pengukuran tekanan darah mereka, indeks jisim badan, tahap kortisol dalam air liur mereka dan faktor-faktor lain, yang secara kolektif memberikan gambaran tentang bagaimana sistem tubuh bertambah tua sebagai tindak balas terhadap tekanan. Para penyelidik juga menemu ramah ibu dan bapa di rumah mereka.

Sumber: UCLA