Adakah Kita Sedar Sedikit Semasa Anestesia Umum?

Apabila orang mengalami anestesia umum, mereka kelihatan kehilangan kesedaran atau sekurang-kurangnya mereka berhenti bertindak balas terhadap rangsangan luar.

Dalam satu kajian baru, penyelidik Finland ingin mengetahui sama ada kesedaran total benar-benar hilang semasa anestesia atau apakah ia berterusan di otak dalam keadaan berubah.

Penemuan mereka menunjukkan bahawa anestesia umum mungkin menyerupai tidur normal lebih banyak daripada yang difikirkan sebelumnya.

Untuk kajian ini, para penyelidik di University of Turku dan Hospital District of Southwest Finland melihat perubahan yang disebabkan oleh anestetik sementara pesakit dipantau dengan electroencephalogram (EEG) dan tomografi pelepasan positron (PET).

Pertama, sukarelawan yang sihat dibius dengan dexmedetomidine atau propofol. Ubat-ubatan tersebut diberikan dengan infus yang dikendalikan oleh sasaran komputer sehingga subjeknya hampir tidak responsif.

Dari keadaan ini, para peserta dapat dibangunkan dengan gegaran ringan atau suara yang nyaring tanpa mengubah infus ubat. Sebaik sahaja para sukarelawan kembali bertindak balas, mereka ditanya sama ada mereka mengalami apa-apa semasa tempoh anestesia.

Hampir semua peserta melaporkan pengalaman seperti mimpi yang kadang-kadang bercampur dengan kenyataan, kata profesor psikologi Dr. Antti Revonsuo.

Para peserta didedahkan dengan hukuman Finland semasa anestesia, setengahnya berakhir seperti yang diharapkan dan separuh lagi dengan kata-kata yang tidak dijangka, seperti "Langit malam dipenuhi dengan tomato yang berkilauan."

Biasanya, ketika seseorang terjaga, perkataan yang tidak dijangka menyebabkan tindak balas dalam EEG, yang mencerminkan bagaimana otak memproses makna kalimat dan kata. Dalam kes ini, pasukan penyelidik menguji sama ada peserta dapat mengesan dan memahami perkataan atau keseluruhan ayat semasa anestesia.

Penemuan EEG menunjukkan bahawa otak tidak dapat mengetahui perbezaan antara ayat biasa dan pelik ketika berada di bawah anestesia. Kedua-dua kata yang tidak dijangka dan yang diharapkan menghasilkan tindak balas yang signifikan, yang bermaksud bahawa otak berusaha menafsirkan makna kata-kata itu.

Namun, setelah para sukarelawan bangun, mereka tidak ingat ayat yang mereka dengar, kata profesor Dr. Katja Valli, seorang penyelidik kanan.

Para peserta juga terdedah kepada bunyi yang tidak menyenangkan semasa anestesia. Setelah mereka bangun, suara dimainkan semula dan, secara mengejutkan, mereka bertindak balas lebih cepat terhadap bunyi ini daripada bunyi baru yang belum pernah mereka dengar sebelumnya. Peserta yang diberi dexmedetomidine juga mengenali suara yang dimainkan lebih baik daripada secara kebetulan, walaupun mereka tidak dapat mengingatnya secara spontan.

Ini menunjukkan bahawa otak dapat memproses bunyi dan kata-kata walaupun subjek tidak dapat mengingatnya selepas itu. Menentang kepercayaan umum, anestesia tidak memerlukan kehilangan kesedaran sepenuhnya, kerana cukup untuk memutuskan hubungan pesakit dari persekitaran, kata Scheinin.

Hasil EEG kebanyakannya serupa dengan hasil kajian sebelumnya. Walau bagaimanapun, kajian baru menggunakan infusi berterusan ketika para peserta tidur dan terjaga, yang membolehkan para penyelidik membezakan kesan ubat-ubatan terhadap kesedaran daripada kemungkinan kesan langsung atau tidak langsung yang lain.

Kajian ini juga melihat kesan empat anestetik yang berbeza terhadap metabolisme glukosa serebrum serantau dengan pencitraan PET. Penemuan ini mengurangkan kebimbangan terhadap kemungkinan kesan berbahaya dexmedetomidine terhadap nisbah aliran darah dan metabolisme serebrum. Pada masa akan datang, penyelidikan akan mengkaji lebih lanjut hubungan antara aliran darah otak atau metabolisme dan keadaan kesedaran.

Secara keseluruhan, penemuan menunjukkan bahawa kesedaran tidak semestinya hilang sepenuhnya semasa anestesia, walaupun orang itu tidak lagi bertindak balas terhadap persekitarannya. Pengalaman dan fikiran seperti mimpi mungkin masih melayang dalam kesadaran, dan otak mungkin masih mendaftarkan ucapan dan cuba menguraikan kata-kata.

Walaupun begitu, orang itu tidak akan memahami atau mengingatnya secara sedar, dan otak tidak dapat menyusun ayat-ayat penuh dari mereka.

Sumber: Universiti Turku