Pengalaman Kanak-kanak yang Bermasalah Boleh Meningkatkan Risiko ADHD
Satu kajian baru menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mengalami tekanan keluarga dan persekitaran dan pengalaman trauma lebih cenderung didiagnosis dengan gangguan defisit perhatian / hiperaktif (ADHD).
Penyelidik di Albert Einstein College of Medicine mengatakan pengalaman buruk seperti kemiskinan, penyakit mental, dan pendedahan kepada keganasan dikaitkan dengan perkembangan ADHD pada masa kanak-kanak.
ADHD adalah gangguan neurobehavioral yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Terdapat peningkatan yang signifikan dalam prevalensi ADHD yang dilaporkan oleh ibu bapa selama dekad yang lalu, dan ada juga peningkatan yang berkaitan dalam penggunaan ubat perangsang.
Garis panduan amalan klinikal ADHD semasa mengesyorkan menilai untuk keadaan lain yang mempunyai gejala yang serupa dengan ADHD, seperti tingkah laku mengganggu, impulsif, dan masalah dengan ingatan, organisasi dan penyelesaian masalah.
Walaupun terdapat panduan, beberapa pakar pediatrik secara rutin bertanya tentang faktor psikososial yang boleh mempengaruhi kesihatan anak semasa penilaian ADHD.
Pendedahan kepada pengalaman buruk kanak-kanak (ACE), yang biasa disebut sebagai tekanan keluarga atau persekitaran seperti perceraian dan penahanan keluarga, adalah salah satu cara agar tingkah laku yang serupa dengan yang ditunjukkan oleh kanak-kanak dengan ADHD dapat dicetuskan.
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa ini kerana ACE dapat meningkatkan risiko kanak-kanak untuk tahap tekanan beracun, yang seterusnya dapat mengganggu perkembangan otak, tingkah laku, dan kesihatan fizikal dan mental secara keseluruhan.
"Sekiranya doktor tidak secara rutin membincangkan pendedahan kepada pengalaman traumatik dan mengenal pasti ACE, terutama di kalangan kanak-kanak dengan masalah tingkah laku seperti ADHD, mungkin terdapat risiko yang tinggi untuk kehilangan sejarah trauma yang mendasari atau salah menafsirkan beberapa gejala tekanan traumatik seperti mereka ADHD, ”kata pengarang utama Nicole M. Brown, MD, MPH, MHS
"Kami berusaha untuk mengkaji hubungan antara ADHD dan ACE dalam usaha meningkatkan penilaian dan pengurusan ADHD."
Kajian itu muncul dalam jurnal Pediatrik Akademik.
Brown dan penyelidik bersama di CHAM menggunakan sampel perwakilan nasional 76,227 kanak-kanak dari Kajian Nasional Kesihatan Kanak-kanak 2011-2012, untuk mengenal pasti kanak-kanak berusia empat hingga 17 tahun yang ibu bapa mereka melaporkan kehadiran dan keparahan ADHD dan pendedahan anak mereka kepada sembilan pengalaman buruk kanak-kanak.
ACE termasuk kesulitan sosial ekonomi, perceraian, kematian, keganasan rumah tangga, keganasan kejiranan, penyalahgunaan bahan, penahanan, penyakit mental dalam keluarga, dan diskriminasi.
Analisis tersebut mendapati bahawa kanak-kanak dengan ADHD yang dilaporkan oleh ibu bapa lebih cenderung mempunyai dua atau lebih pendedahan ACE, berbanding dengan kanak-kanak tanpa ADHD yang dilaporkan oleh ibu bapa.
Paling ketara, kanak-kanak dengan kesusahan sosioekonomi, perceraian ibu bapa / penjaga, penyakit mental keluarga, keganasan kejiranan, dan penahanan keluarga cenderung mempunyai diagnosis ADHD.
Tambahan pula, mereka yang mengalami kesulitan sosioekonomi dan penyakit mental keluarga cenderung mempunyai ADHD sederhana hingga teruk, menurut laporan ibu bapa.
Kanak-kanak dengan ADHD yang dilaporkan oleh ibu bapa mewakili 8.8 peratus daripada 76.227 kanak-kanak, dan lebih cenderung menjadi lelaki, berumur 12-17 tahun dan berkulit putih bukan Hispanik.
"Penyelidikan kami menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara pendedahan ACE dan mempunyai diagnosis ADHD, dan kami mendorong penyedia pediatrik untuk lebih kerap menilai ACE sebagai sebahagian daripada penilaian ADHD," kata Brown.
"Pada akhirnya, ini dapat menyebabkan pendekatan perawatan yang lebih bermaklumat trauma, terutama bagi anak-anak yang respons terhadap ubat perangsang atau terapi tingkah laku yang disasarkan adalah buruk."
Sumber: Hospital Universiti untuk Albert Einstein College of Medicine, Montefiore Medical Center
