Bayi Preterm Rawan Kesalahan Autisme

Kanak-kanak yang positif dalam pemeriksaan autisme pada usia 18 bulan - tetapi yang juga dilahirkan sangat awal - mungkin sebenarnya tidak mengalami gangguan itu.

Sebaliknya mereka mungkin melakukan ujian autisme dengan teruk kerana kelewatan kognisi atau bahasa yang tidak berkaitan, penyelidikan baru telah dijumpai.

Penyelidik, yang diketuai oleh pakar pediatrik Bonnie E. Stephens, MD, FAAP, dan penolong profesor pediatrik di Sekolah Perubatan Alpert Brown University, membuat hipotesis bahawa banyak bayi pra-matang yang menyaring positif ASD pada 18 bulan tidak mempunyai ASD tetapi mengalami skor yang gagal kerana kelewatan kognitif atau bahasa, kejadian biasa pada kanak-kanak berusia 18 bulan yang dilahirkan sangat awal.

Untuk kajian ini, para penyelidik berusaha untuk menentukan kadar skrin positif palsu untuk ASD yang diambil pada usia 18 dan 30 bulan dan untuk menentukan hubungan antara skrin positif dan kelewatan kognitif dan bahasa.

Sebanyak 152 bayi diperiksa untuk ASD pada 18 bulan (usia diperbaiki untuk kelahiran awal), dan 116 bayi disaring pada usia 30 bulan yang diperbetulkan. Anak-anak yang dilahirkan sebelum kehamilan 28 minggu diukur dalam tiga cara, salah satunya dirancang khusus untuk digunakan pada populasi berisiko tinggi, termasuk bayi prematur.

Lapan belas peratus disaring positif untuk ASD pada 18 bulan, dan 10 peratus disaring positif pada 30 bulan. Peratusan yang sangat kecil - 3 peratus - disaring positif pada ketiga-tiga ujian pada satu ketika, dan semua bayi yang menjalani pemeriksaan positif untuk ASD pada ketiga-tiga ujian saringan pada 30 bulan kemudian didiagnosis dengan ASD.

Selain itu, skrin positif pada 18 atau 30 bulan dikaitkan dengan kelewatan kognitif dan bahasa.

"Walaupun penemuan ini mempunyai implikasi penting, pekerjaan lebih lanjut diperlukan," kata Dr. Stephens. "Untuk menentukan bayi mana yang benar-benar memiliki ASD, diperlukan kajian yang merangkumi penilaian diagnostik formal pada semua anak dengan skrining yang gagal."

Stephens dan rakannya berharap mendapat dana untuk menyokong kajian multisenter yang akan merangkumi lebih daripada 500 kanak-kanak pramatang. "Ini akan memungkinkan kita untuk menentukan kadar ASD yang sebenarnya dalam populasi ini, kadar skrin positif palsu pada 18 dan 30 bulan, waktu optimum untuk menyaring, dan alat pemeriksaan ASD yang optimum untuk populasi yang sangat prematur.

Kira-kira satu daripada 110 kanak-kanak A.S. mempunyai Autism Spectrum Disorder (ASD), sekumpulan gangguan otak perkembangan kompleks yang mempengaruhi tingkah laku, kemahiran sosial dan komunikasi. American Academy of Pediatrics (AAP) mengesyorkan agar pakar pediatrik menyaring semua kanak-kanak untuk ASD pada usia 18-24 bulan, dan mereka yang gagal dalam ujian saringan harus dirujuk untuk penilaian formal.

Kajian itu dibentangkan pada 1 Mei di mesyuarat tahunan Persatuan Akademik Pediatrik (PAS) di Denver.

Sumber: American Academy of Pediatrics