Bipolar Selalunya Didahului oleh Perubahan Mood, Masalah Tidur
Gejala-gejala ini "mungkin merupakan petunjuk untuk pengenalan awal gangguan bipolar," kata Dr Eike Zeschel dari Ruhr University, Bochum (Jerman), dan rakan-rakannya.
Sebagai contoh, pesakit dengan kedua-dua gangguan bipolar sering melaporkan perubahan mood dan irama harian yang terganggu selama bulan-bulan menjelang episod kemurungan atau manik pertama mereka, kata para penyelidik. Gejala seperti psikosis berlaku lebih kerap sebelum episod kemurungan daripada episod manik.
Untuk kajian ini, Zeschel dan rakan-rakannya melakukan wawancara berstruktur dengan 42 pesakit bipolar yang dirawat di tiga hospital universiti di Jerman. Mereka menilai 39 gejala dan tanda yang mula-mula atau menjadi lebih teruk sebelum episod manik atau kemurungan pertama.
Umur rata-rata subjek kajian ini adalah 35 tahun, dan kira-kira 60 peratus daripadanya adalah wanita. Sebanyak 27 pesakit mengalami gangguan bipolar jenis I dan 15 mempunyai gangguan bipolar jenis II.
Semua pesakit kecuali satu mengambil ubat psikotropik pada waktu temu duga. Secara keseluruhan, setiap pesakit dengan gangguan bipolar jenis I dan semua kecuali satu pesakit dengan jenis II dilaporkan mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala pra-permulaan sebelum episod pertama mereka.
Gejala pra-depresi berlangsung lebih lama (4.1 bulan) berbanding dengan gejala pra-manik (1.3 bulan). Walau bagaimanapun, kekerapan dan keparahan gejala serupa antara kedua-dua jenis gangguan bipolar.
Gejala yang paling biasa menjelang episod kemurungan pertama adalah mood tertekan, pengurangan tenaga, keletihan fizikal, keletihan dan pengasingan sosial. Sebaliknya, gejala yang paling sering dilaporkan tepat sebelum episod manik pertama merasa sangat bertenaga, pergolakan fizikal, bercakap, pemikiran berlumba-lumba dan keperluan tidur yang rendah.
Secara umum, gejala awal menunjukkan "arah progresif, mempercepat menuju episod mood penuh." Gejala "menjadi lebih lazim dan lebih spesifik untuk fasa afektif masing-masing semakin dekat pesakit dengan episod mood mereka," tambah penyelidik.
Walau bagaimanapun, gejala umum seperti mood tidak stabil dan corak tidur yang terganggu juga sering berlaku pada kedua-dua kumpulan pesakit. Gejala pertama yang muncul pada kedua-dua kumpulan pesakit adalah kerengsaan, tidak sabar, pengasingan sosial, kenaikan berat badan, keletihan dan rasa curiga.
Penemuan ini menyoroti "keperluan untuk bertanya mengenai keseluruhan" paket "gejala psikopatologi pesakit dan bukan hanya mengenai gejala afektif tertentu ketika mengesyaki bahawa mereka mungkin mengalami gangguan bipolar," kata para penyelidik.
Sumber: Jurnal Gangguan Afektif
