Pada Pesakit COPD, Setiap Episode Depresif Baru Menurunkan Kepatuhan kepada Perubatan
Pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) yang baru didiagnosis dengan kemurungan cenderung mematuhi ubat penyelenggaraan mereka, dan nampaknya semakin teruk dengan setiap episod kemurungan baru, menurut kajian baru yang diterbitkan di Annals of the American Thoracic Society.
COPD merujuk kepada sekumpulan penyakit paru-paru kronik yang menyekat aliran udara, seperti emfisema dan bronkitis kronik. Ini adalah penyebab kematian ketiga terbesar di Amerika Syarikat.
"Dengan prevalensi 17 hingga 44 persen, kemurungan tetap menjadi salah satu yang paling biasa, namun paling tidak dikenali dan dirawat di bawah, di antara pesakit dengan COPD," kata penyelidik Linda Simoni-Wastila, BSPharm, MSPH, Ph.D. , seorang profesor di Jabatan Penyelidikan Perkhidmatan Kesihatan Farmaseutikal di University of Maryland School of Pharmacy di Baltimore.
"Walaupun kemurungan dikaitkan dengan penggunaan ubat pemeliharaan yang berkurang dalam keadaan kronik yang lain, ini adalah kajian pertama yang mendokumentasikan peranan penyebab kemurungan bersamaan dengan penurunan kepatuhan ubat COPD pada orang dewasa yang lebih tua dengan COPD."
Untuk kajian yang bertajuk "Mematuhi Ubat Pemeliharaan di kalangan Orang Dewasa yang Lebih tua dengan Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik: Peranan Depresi," penyelidik memperoleh data tuntutan pentadbiran Medicare dari Pusat Gudang Data Keadaan Kronik Medicare & Medicaid. Mereka menganalisis lima peratus sampel rawak penerima Medicare (usia rata-rata 68 tahun) dari tahun 2006 hingga 2012.
Ini termasuk penerima liputan Medicare Parts A, B, dan D selama dua tahun, dan sekurang-kurangnya dua ubat preskripsi untuk kortikosteroid yang dihirup, agonis ß-agonis dan antikolinergik yang bertindak panjang.
Dari 31.033 benefisiari yang memenuhi kriteria inklusi, 20 peratus didiagnosis mengalami kemurungan berikutan diagnosis COPD. Rata-rata kepatuhan bulanan terhadap ubat-ubatan penyelenggaraan COPD adalah rendah, hanya mencapai 57 peratus pada bulan setelah pengisian pertama, dan menurun menjadi 25 persen dalam enam bulan.
"Kami dapat mengidentifikasi kemurungan sebagai faktor risiko untuk tidak menggunakan ubat COPD, mendapati bahawa orang dewasa yang lebih tua dengan penyakit pernafasan cenderung untuk tidak menggunakan sepenuhnya ubat-ubatan yang diresepkan untuk penyakit mereka," kata Dr Simoni-Wastila.
Para penyelidik juga menyatakan bahawa "doktor yang merawat orang dewasa yang lebih tua yang baru didiagnosis dengan COPD harus mengetahui perkembangan kemurungan, terutama selama enam bulan pertama."
"Adalah harapan jangka panjang kami bahawa kajian ini akan membantu pembuat kebijakan, pengamal, dan pesakit dan pengasuh mereka memikirkan kesihatan mereka secara lebih holistik, dan untuk mempertimbangkan bagaimana kehadiran satu keadaan perubatan yang dirawat atau tidak dirawat dapat mempengaruhi perkembangan dan pengurusan yang lain keadaan perubatan."
Sumber: Persatuan Thoracic Amerika
