Kegelisahan dalam Epilepsi Kanak-kanak Terkait dengan Perbezaan Struktur Otak
"Kerap kali, kegelisahan dalam epilepsi dipandang sebagai akibat kejang yang tidak dapat diramalkan dan tidak dirawat," kata Jana Jones, PhD, penolong profesor neuropsikologi di Sekolah Perubatan dan Kesihatan Awam Universiti Wisconsin di Madison.
"Tetapi hasil kajian ini menunjukkan bahawa ada kehadiran biologi saraf dasar yang tidak normal yang mungkin mempengaruhi beberapa daerah subkortikal dan kortikal yang terlibat dalam kegelisahan."
"Implikasi klinikal dari penemuan ini adalah bahawa rawatan berdasarkan bukti untuk gangguan kecemasan harus digunakan pada anak-anak dengan epilepsi dan kegelisahan, terutama jika neurobiologi serupa pada individu dengan kegelisahan tanpa mengira status kejang."
Penyelidikan ini melibatkan 88 kanak-kanak dengan epilepsi (24 dengan kecemasan dan 64 tanpa) dan 50 peserta kawalan tanpa epilepsi atau kegelisahan yang merupakan sepupu tahap pertama pesakit epilepsi.
Umur rata-rata peserta adalah antara 12 hingga 13 tahun.
Umur semasa serangan sawan bagi mereka yang mengalami kegelisahan adalah sekitar 12 tahun, dan bagi peserta tanpa kegelisahan, sekitar 11 tahun.
"Kanak-kanak dengan epilepsi dinilai dalam 12 bulan dari diagnosis mereka, menjalani pemeriksaan neurologi normal dan MRI klinikal normal," kata Jones.
Untuk kajian ini, semua peserta dan ibu bapa mereka mengambil bahagian dalam temu ramah psikiatri separa berstruktur (Jadual Kiddie untuk Gangguan Afektif dan Skizofrenia).
Dari segi jenis gangguan kecemasan yang dikenal pasti, "diagnosis yang paling kerap adalah fobia spesifik, dan yang kedua adalah kegelisahan pemisahan, diikuti oleh fobia sosial dan gangguan kecemasan umum," katanya. "Banyak anak-anak mengalami lebih dari satu gangguan kecemasan, atau gangguan depresi juga ada."
Peserta juga diberi imbasan otak T1 MRI.
"Kami memfokuskan pada volume amigdala dan ketebalan korteks prefrontal yang berkaitan dengan hipotesis dari literatur umum yang kita ketahui mengenai gangguan kecemasan dan penglibatan mereka di kawasan otak ini," kata Jones.
"Kawasan otak ini belum benar-benar diperiksa pada anak-anak dengan epilepsi baru atau baru-baru ini yang juga mengalami gangguan kecemasan saat ini."
Hasil kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mempunyai gangguan kecemasan ditambah epilepsi mempunyai jumlah amigdala kiri yang jauh lebih besar berbanding dengan kanak-kanak yang hanya mempunyai epilepsi dan juga mengawal individu.
"Pada kanak-kanak dengan epilepsi ditambah kegelisahan, jumlah amigdala kiri dan kanan lebih besar - tetapi hanya ketara di amigdala kiri," katanya.
Selain itu, mereka yang mempunyai epilepsi dan kecemasan menunjukkan corak penipisan kortikal di kawasan lobus frontal yang diketahui berkaitan dengan emosi dan kegelisahan, katanya.
Dia mengatakan bahawa penemuan ini menunjukkan pentingnya mendiagnosis dan merawat kegelisahan pada kanak-kanak dengan epilepsi.
"Kami tahu bahawa kegelisahan yang tidak dapat dirawat pada masa kanak-kanak meningkatkan kemungkinan kemurungan dan keadaan psikiatri lain [pada masa dewasa], jadi penting untuk merawat keadaan ini lebih awal," katanya, sambil menambah bahawa kumpulannya baru-baru ini melakukan kajian rintis menggunakan kognitif -terapi tingkah laku yang mana kanak-kanak bertindak balas dengan cukup baik.
Sumber: IEC
