Faktor Risiko Bunuh Diri bagi Anggota Tentera
Analisis baru mengenai percubaan bunuh diri semasa perang di Afghanistan dan Iraq telah membantu para penyelidik mengenal pasti faktor risiko percubaan bunuh diri oleh tentera dan pegawai yang disenaraikan.
Robert J. Ursano, M.D., dari Universiti Perkhidmatan Kesihatan Sains Beruniform, Bethesda, Md., Dan penulis bersama menggunakan data dari Kajian Angkatan Darat untuk Menilai Risiko dan Ketahanan dalam anggota Perkhidmatan (Army STARRS). Para penyelidik menganalisis data dari 9,791 anggota tentera yang cuba membunuh diri semasa perang di Afghanistan dan Iraq.
Hasil kajian telah diterbitkan dalam talian oleh JAMA Psikiatri.
Penyiasat menyatakan bahawa pada tahun-tahun antara 2004 hingga 2009, Tentera Darat mengalami peningkatan kadar bunuh diri yang paling lama berbanding dengan cabang tentera A.S. yang lain. Kadar percubaan bunuh diri tanpa kematian di kalangan tentera meningkat tajam selama ini selari dengan trend kematian bunuh diri, namun pemahaman penyelidik mengenai percubaan bunuh diri tentera masih terhad.
Hasil kajian menunjukkan bahawa sementara askar yang disertakan merupakan 83.5 persen askar Tentera Darat biasa, mereka menyumbang 98.6 peratus (9.650 kes) dari semua percubaan bunuh diri, dengan jumlah keseluruhan 377 per 100,000 orang-tahun selama tempoh kajian.
Pegawai (kedua-duanya ditugaskan dan waran) membentuk 16.5 persen tentera biasa dan menyumbang 1.4 peratus cubaan bunuh diri (141 kes), dengan kadar keseluruhan 27.9 per 100,000 orang-tahun.
Ketika melihat faktor risiko, para penyelidik mendapati bahawa askar yang terdaftar mempunyai peluang lebih tinggi untuk cubaan bunuh diri jika mereka wanita, memasuki Tentera Darat pada usia 25 tahun ke atas, ketika ini berusia 29 tahun atau lebih muda, tidak menamatkan sekolah menengah, berada dalam empat tahun pertama mereka perkhidmatan, dan menjalani diagnosis kesihatan mental pada bulan sebelumnya.
Penyiasat mendapati risiko askar yang terdaftar adalah paling tinggi pada bulan kedua perkhidmatan dan menurun ketika tempoh perkhidmatan meningkat. Kemungkinan percubaan bunuh diri yang lebih rendah dikaitkan dengan ras atau etnik kulit hitam, Hispanik atau Asia.
Askar-askar yang terdaftar yang dikerahkan pada masa ini lebih kecil kemungkinannya daripada askar-askar yang terdaftar yang lain untuk mencuba bunuh diri, dengan kemungkinan percubaan bunuh diri yang lebih tinggi di antara para tentera yang tidak pernah dikerahkan dan yang pernah ditempatkan sebelumnya.
Kemungkinan percubaan bunuh diri lebih tinggi bagi pegawai yang perempuan dan memasuki Angkatan Darat pada usia 25 tahun ke atas dan mempunyai diagnosis kesihatan mental pada bulan sebelumnya. Pegawai yang ketika ini berusia 40 tahun ke atas mengalami penurunan kemungkinan cubaan bunuh diri dan tempoh perkhidmatannya tidak dikaitkan dengan percubaan bunuh diri di kalangan pegawai. Status penempatan juga tidak dikaitkan dengan cubaan bunuh diri di kalangan pegawai.
Para penyelidik juga menganggarkan bahawa wanita yang terdaftar mempunyai risiko hampir 13 kali ganda daripada pegawai wanita untuk cubaan membunuh diri; dan menyenaraikan tentera yang memasuki Tentera Darat pada usia 25 tahun ke atas mempunyai risiko lebih daripada 16 kali ganda pegawai dalam kumpulan yang sama kerana cubaan membunuh diri.
Penulis mencatat kajian mereka hanya tertumpu pada percubaan bunuh diri yang didokumentasikan oleh sistem penjagaan kesihatan Tentera Darat, yang bermaksud percubaan bunuh diri yang tidak didokumentasikan, termasuk rawatan membayar sendiri di kemudahan penjagaan kesihatan awam, mungkin mempunyai faktor risiko yang berbeza. Penulis juga tidak dapat memeriksa percubaan bunuh diri di antara individu yang baru-baru ini meninggalkan Tentera Darat.
"Kajian masa depan harus mengkaji risiko percubaan bunuh diri dalam konteks ciri ketenteraan lain (misalnya, kepakaran pekerjaan ketenteraan, jumlah penempatan sebelumnya, sejarah kenaikan pangkat, dan penurunan pangkat) dan petunjuk kesihatan mental (contohnya, jumlah dan jenis diagnosis psikiatri, sejarah rawatan Kajian itu menunjukkan.
Penulis menyimpulkan: “Askar-askar yang disenaraikan dalam lawatan tugas pertama mereka untuk kebanyakan percubaan bunuh diri yang didokumentasikan secara perubatan. Risiko sangat tinggi di kalangan tentera dengan diagnosis kesihatan mental baru-baru ini.
"Pemusatan strategi risiko yang menggabungkan faktor-faktor seperti jenis kelamin, pangkat, usia, lama layanan, status penyebaran dan diagnosis kesihatan mental ke dalam program pencegahan yang disasarkan mungkin mempunyai pengaruh paling besar terhadap kesihatan penduduk di dalam Angkatan Darat A.S."
Sumber: JAMA Network / EurekAlert
