Kajian Menyatakan Tegasan bahawa Cabaran Mental Dapat Mengurangkan Risiko Demensia

Penyelidikan menunjukkan bahawa kekal aktif secara kognitif dapat mengurangkan risiko demensia. Tetapi persoalan telah diajukan mengenai apakah kajian-kajian ini mengungkapkan hubungan sebab-akibat yang sebenarnya atau apakah pergaulan itu dapat terjadi akibat faktor-faktor yang tidak dapat diukur.

Satu kajian baru menyokong bukti di sebalik penyelidikan ini, kerana pasukan penyelidik yang berpusat di Boston mendapati bahawa walaupun kajian tersebut mempunyai beberapa kekurangan, membaca, bermain permainan, dan menghadiri acara kebudayaan memang dapat mengurangkan risiko demensia.

Para penyelidik melakukan analisis bias formal dan menyimpulkan bahawa, walaupun faktor yang berpotensi membingungkan mungkin mempengaruhi hasil kajian sebelumnya, diragukan bahawa faktor-faktor tersebut benar-benar menyumbang kepada hubungan yang diperhatikan antara aktiviti kognitif dan penurunan risiko demensia.

"Makalah kami memberikan sokongan kepada peranan yang berpotensi untuk aktiviti kognitif di akhir hayat dalam pencegahan penyakit Alzheimer," kata Deborah Blacker MD, Sc.D., pengarah Unit Penyelidikan Gerontologi di Jabatan Psikiatri Hospital Umum Massachusetts dan senior pengarang makalah.

Laporan itu muncul dalam jurnalEpidemiologi.

"Walaupun ada kemungkinan bahawa faktor sosioekonomi seperti tahap pendidikan dapat menyumbang kepada hubungan antara aktiviti kognitif dan risiko yang dikurangkan, apa-apa bias yang diperkenalkan oleh faktor-faktor tersebut mungkin tidak cukup kuat untuk menjelaskan sepenuhnya hubungan yang diperhatikan."

Blacker dan rakannya dari Harvard T.H. Chan School of Public Health mengekalkan pangkalan data di laman web Forum Penyelidikan Alzheimer. Di laman web ini mereka mengkatalogkan bukti dari kajian pemerhatian dan beberapa ujian klinikal mengenai faktor risiko dan perlindungan yang diketahui dan dicadangkan untuk gangguan neurologi yang dahsyat.

Makalah terkini dikembangkan dari kajian sistematik pangkalan data kajian yang mengkaji kesan aktiviti kognitif. Penyelidikan ini dilakukan oleh penulis utama Guatam Sajeev, ScD, sebagai bagian dari disertasi sekolahnya.

Pasukan penyelidik menganalisis 12 kajian epidemiologi yang dikaji oleh rakan sebaya yang mengkaji hubungan antara aktiviti kognitif di akhir hayat dan kejadian penyakit Alzheimer atau bentuk demensia yang lain.

Kajian ini dipilih berdasarkan kriteria yang telah ditentukan sebelumnya untuk pangkalan data AlzRisk. Kajian ini merangkumi hampir 14,000 peserta secara individu dan masing-masing secara konsisten menunjukkan faedah, kadang-kadang penting, untuk aktiviti kognitif.

Oleh kerana sebarang kajian pemerhatian cenderung dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak dapat diukur - seperti tahap sosioekonomi peserta atau adanya keadaan seperti kemurungan - para penyelidik juga melakukan analisis berat sebelah.

Penilaian ini dirancang untuk menentukan seberapa besar faktor-faktor tersebut dapat mempengaruhi hubungan yang dilaporkan antara jumlah aktiviti kognitif dan risiko demensia. Analisis menunjukkan bahawa berat sebelah disebabkan oleh faktor yang tidak dapat diukur tidak mungkin berlaku untuk semua hubungan kerana kesan faktor tersebut cenderung jauh lebih kecil daripada kesan yang diperhatikan.

Kumpulan ini juga menyiasat kemungkinan peranan penyebab terbalik - adakah pengurangan aktiviti kognitif di antara mereka yang sudah berada dalam fasa panjang penurunan kognitif yang mendahului demensia Alzheimer mungkin menyebabkan hubungan kausal yang nyata dan bukannya nyata.

Penemuan analisis itu tidak dapat menolak kemungkinan bahawa penyebab terbalik memberikan sumbangan yang besar terhadap hubungan yang diperhatikan, tetapi analisis yang terbatas pada kajian dengan tindak lanjut jangka panjang mungkin lebih mampu mengatasi persoalan ini, kata penulis.

"Pada akhirnya, ujian klinikal dengan tindak lanjut jangka panjang adalah cara paling pasti untuk secara pasti menangani penyebab terbalik," kata pengarang bersama dan pengarah bersama AlzRisk, Jennifer Weuve, M.P.H., Sc.D., dari Boston University School of Public Health.

"Percubaan juga dapat menghadapi pertanyaan yang menjengkelkan apakah latihan untuk meningkatkan kemahiran kognitif tertentu mempunyai manfaat yang meliputi fungsi sehari-hari. Tetapi tidak setiap soalan mengenai aktiviti kognitif sangat sesuai untuk percubaan. Untuk mengisi jurang tersebut, inovasi dalam epidemiologi, seperti teknik analitik yang digunakan dalam kajian ini, harus membantu kita mendapatkan wawasan yang lebih besar dari data pemerhatian yang ada. "

Blacker menambah, "Aktiviti kognitif sepertinya mungkin menawarkan perlindungan sederhana, dan berdasarkan analisis bias kami, saya agak kurang skeptikal daripada sebelumnya. Tetapi ingat bahawa apa-apa kesan akan menjadi relatif, tidak mutlak.

“Saya biasanya menasihati orang untuk terlibat dalam aktiviti kognitif yang mereka anggap menarik dan menggembirakan untuk kepentingan mereka sendiri. Tidak ada bukti bahawa satu jenis aktiviti lebih baik daripada yang lain, jadi saya menasihatkan agar tidak membelanjakan wang untuk program yang mendakwa melindungi dari demensia. "

Sumber: Massachusetts General Hospital / EurekAlert