Kanak-kanak dengan Scoliosis Idiopatik Remaja Bergerak untuk Pakai Brace
Sekiranya anak anda telah didiagnosis dengan scoliosis idiopatik remaja (AIS) dan telah diberitahu oleh doktornya untuk memakai pendakap, sering ibu bapa yang akhirnya merasa seperti penguat kuasa. Ia adalah satu cabaran untuk memastikan motivasi anak anda memakai pakaian mereka.
Keputusan kajian
Satu kajian yang diterbitkan dalam The Journal of Bone dan Surgery Bersama, melaporkan pesakit yang menerima kaunseling pematuhan mengenai pendakap memakai baju lebih daripada rakan mereka yang tidak menerima kaunseling. 2 Penyelidikan, diketuai oleh Lori A. Karol, MD, Hospital Rite Scottish For Children di Dallas, Texas, menumpukan kajian mereka terhadap pesakit AIS yang berumur antara 10 hingga 16 tahun. Satu kumpulan 93 pesakit menerima kaunseling dan satu lagi kumpulan 78 tidak. 2
Pemantau monitor pematuhan yang tertanam dalam pendakap digunakan untuk memantau suhu dan memberi maklum balas mengenai berapa jam pendakap dipakai. Ibu bapa bersetuju bahawa suhu bayi mereka dipantau, dan pesakit dalam kumpulan kaunseling diberitahu bahawa sensor akan dapat memberikan maklum balas tentang berapa jam mereka memakai baju pengantin mereka. Sensor mencatat suhu pendakap setiap 15 minit selama tiga bulan. Di setiap lawatan pejabat, data dari sensor telah dimuat turun ke dalam komputer, dan laporan penggunaan jarum dicetak.
Para penyelidik mendapati bahawa 98 pesakit yang menerima kaunseling pematuhan memakai pakaian purata mereka sebanyak 13.8 jam sehari. Tujuh puluh lapan pesakit, yang tidak diberi nasihat, memakai pendakap mereka selama purata 10.8 jam sehari. 2
Keputusan Pesakit Terlibat
• 59% tidak mempunyai kemajuan lengkung sama dengan atau lebih besar daripada 6 darjah.
• 25% perkembangan keluk yang berpengalaman sama dengan atau lebih daripada 50 darjah, atau mengalami pembedahan.
"Jumlah pakaian harian yang dipakai oleh kanak-kanak yang tidak mempunyai perkembangan lengkung kepada magnitud yang memerlukan pembedahan adalah jauh lebih besar daripada yang dilakukan oleh kanak-kanak yang memerlukan pembedahan, " kata penulis kajian. "Kajian terdahulu menunjukkan bahawa peningkatan masa dalam penyembuhan dikaitkan dengan kemajuan kecacatan tulang belakang dan keperluan pembetulan pembedahan scoliosis, " kata Selina Poon, MD, pakar bedah ortopedik pediatrik di Northwell Health. "Dengan kajian baru ini, saya fikir data pematuhan adalah alat yang hebat untuk doktor untuk membantu pesakit meningkatkan masa dalam pendakap."
Dr. Karol, pengarang utama kajian, menjelaskan bahawa pesakit yang menerima kaunseling pematuhan telah diberikan maklum balas positif. "Ia tidak berkongsi dengan cara yang negatif, tetapi dengan cara yang bermaklumat di mana kami duduk bersama dan melihat untuk melihat kesukaran, " katanya. "Dengan pesakit saya, saya menggunakannya sebagai peluang untuk memandang kembali jam ketika mereka sepatutnya memakai pendakap dan memberitahu mereka, contohnya, yang saya lihat pada hari ini anda telah melakukannya dengan baik, tetapi anda menghadapi masalah di sini . Saya akan bertanya kepada mereka, bolehkah kita bekerja pada jadual anda sedikit lagi? Bolehkah kita membuat pendakap lebih selesa? "
Jadi, sekiranya kaunseling pematuhan menjadi bahagian rutin memakai pendakap?
"Saya percaya bahawa kaunseling adalah kunci tetapi di atas semua, begitu juga memahami betapa pentingnya bracing dan manfaat bracing, " kata David Gurd, MD. Dr. Gurd adalah pakar bedah tulang belakang dan Ketua Program Pembedahan Kecacatan Spinal Pediatric di Pusat Ortopedik Pediatrik di Klinik Cleveland. "Malangnya, ia tidak menjawab semua soalan, kerana walaupun di kalangan pesakit yang diberi nasihat, 25% masih meneruskan pembedahan." "Nampaknya seolah-olah pesakit yang lebih muda, yang juga lebih berisiko tinggi Risiko untuk perkembangan scoliosis kerana peningkatan jumlah pertumbuhan tulang belakang, mempunyai pematuhan yang paling rendah untuk memakai baju. Adalah penting untuk mengetahui cara meningkatkan pematuhan pesakit yang lebih muda, "kata Dr. Gurd.
Dr. Kent A. Reinker menunjukkan kajian baru ini menunjukkan bahawa kaunseling boleh meningkatkan pematuhan pesakit semasa bertahan, dan meningkatkan daya tahan memakai hasil pesakit yang lebih baik. "Mereka yang tidak mempunyai perkembangan lengkung yang memerlukan pembedahan memakai tudung mereka dengan ketara lebih panjang setiap hari daripada mereka yang mempunyai perkembangan sedemikian, " kata Dr. Reinker. "Kami masih tidak tahu mengapa kira-kira satu perempat daripada pesakit [25%] mempunyai perkembangan lengkung walaupun bertahan, " kata Dr. Reinker. 3
Kesimpulannya
Kajian menunjukkan bahawa maklum balas pesakit dalam memakai memakai berkesan membujuk remaja untuk memakai pendakap mereka lebih banyak jam. Kaunseling pematuhan adalah sesuatu yang Dr. Karol ingin melihat sebagai sebahagian daripada rawatan standard. Dia merasa ia membuka jalan untuk komunikasi berasaskan maklumat dengan pesakit. "Ia membuka pintu untuk kita dapat bercakap dengan remaja ini dan menyediakan penjagaan yang berpusat kepada pesakit, " katanya. Lihat Sumber
Rujukan
- Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Kesan pemulihan di kalangan remaja dengan scoliosis idiopatik. N Engl J Med . 2013; 369: 1512-1521.
- Karol LA, Virostek D, Felton K, Wheeler L. Kesan kaunseling pematuhan mengenai penggunaan dan kejayaan penggunaan pesakit dengan skoliosis idiopatik remaja. J Bone Surgical Joint Am . 2016; 98 (1): 9-14.
- Reinker KA. Kaunseling pematuhan memperbaiki hasil pengambilan untuk pesakit dengan scoliosis idiopatik. Commentary & Perspective. J Bone Surgical Joint Am. 2016; 98 (1): e4.
