Kajian Menemui Persenyawaan Vitro Tidak Menyebabkan Kelewatan Perkembangan

Penyelidikan baru mendapati kanak-kanak yang dikandung melalui rawatan kemandulan tidak mungkin mengalami kelewatan perkembangan daripada kanak-kanak yang dikandung tanpa rawatan tersebut.

Hasil kajian, dari pakar di Institut Kesihatan Nasional, Jabatan Kesihatan Negeri New York dan institusi lain terdapat dalam talian di Pediatrik JAMA.

Penyiasat percaya penemuan mereka dapat membantu menghilangkan kebimbangan lama bahawa konsepsi selepas rawatan kemandulan boleh mempengaruhi embrio pada tahap sensitif dan mengakibatkan kecacatan seumur hidup.

Penulis tidak menemukan perbezaan dalam skor penilaian perkembangan lebih daripada 1.800 anak yang dilahirkan oleh wanita yang menjadi hamil setelah menerima rawatan kemandulan dan lebih daripada 4,000 anak yang dilahirkan oleh wanita yang tidak menjalani rawatan tersebut.

"Semasa kami memulakan kajian kami, tidak banyak penyelidikan mengenai kemungkinan kesan konsepsi melalui rawatan kesuburan pada anak-anak AS," kata Edwina Yeung, Ph.D., seorang penyiasat di Institut Kesihatan Anak dan Pembangunan Manusia Eunice Kennedy Shriver NIH ( NICHD).

"Hasil kami memberikan jaminan kepada ribuan pasangan yang telah bergantung pada rawatan ini untuk mendirikan keluarga mereka."

Turut mengambil bahagian dalam kajian ini adalah penyelidik dari Universiti di Albany, New York; Jabatan Kesihatan Negeri New York, juga di Albany; dan CapitalCare Pediatrics di Troy, New York.

Penyelidik mengikuti kanak-kanak dalam kajian Upstate KIDS, penyelidikan yang mendaftarkan bayi yang dilahirkan oleh wanita di New York State (kecuali New York City) dari tahun 2008 hingga 2010.

Ibu bapa bayi yang sijil kelahirannya menunjukkan rawatan kemandulan dijemput untuk mendaftarkan anak-anak mereka dalam kajian ini, seperti juga ibu bapa kembar dan gandaan lain. Para penyelidik juga merekrut kira-kira tiga kali lebih banyak orang yang tidak hamil melalui rawatan kemandulan.

Sebagai sebahagian daripada tinjauan, ibu diminta pada empat bulan setelah melahirkan untuk menunjukkan jenis rawatan kemandulan yang mereka terima. Pilihannya adalah seperti berikut.

Teknologi pembiakan dibantu (ART), termasuk:

• persenyawaan in vitro - persenyawaan dalam hidangan makmal, setelah telur dan sperma diambil dari pasangan;
• pemindahan embrio beku - implantasi embrio yang sebelumnya telah dibekukan;
• menetas dibantu - penempatan lubang mikroskopik di zona pellicuda, penutup protein embrio;
• pemindahan intrafallopian gamet - pencampuran sperma dan telur sebelum memasukkannya ke dalam tiub fallopio;
• pemindahan zigot intrafallopian - penempatan telur yang disenyawakan (zigot) ke dalam tiub fallopio;
• induksi ovulasi - rawatan dengan ubat-ubatan yang merangsang ovulasi;
• inseminasi intrauterin - penempatan sperma secara langsung di rahim melalui tiub sempit.

Ibu bapa juga melengkapkan soal selidik untuk menyaring anak-anak untuk ketidakupayaan perkembangan pada selang waktu sepanjang tiga tahun pertama kehidupan anak mereka: pada usia empat hingga enam, lapan, 12, 18, 24, dan 36 bulan.

Soal selidik ini merangkumi lima bidang pengembangan utama, atau domain: kemahiran motor halus, kemahiran motor kasar, komunikasi, fungsi peribadi dan sosial, dan kemampuan menyelesaikan masalah.

Secara keseluruhan, kanak-kanak yang dikandung melalui rawatan kesuburan mendapat skor yang serupa dengan kanak-kanak lain di lima bidang yang diliputi dalam penilaian perkembangan.

Apabila para penyelidik menganggap hanya kanak-kanak yang dikandung melalui ART, mereka mendapati bahawa mereka berisiko tinggi untuk gagal salah satu daripada lima domain, dengan kemungkinan besar gagal dalam domain sosial-sosial dan penyelesaian masalah.

Walau bagaimanapun, kembar lebih cenderung gagal domain daripada yang tunggal. Oleh itu, apabila para penyelidik mengimbangi peratusan kembar yang lebih besar dalam kumpulan ART daripada kumpulan bukan rawatan (34 peratus berbanding 19 peratus), mereka tidak menemui perbezaan yang signifikan antara kumpulan ART dan kumpulan bukan rawatan jika gagal daripada 5 domain.

Daripada kanak-kanak yang didiagnosis mengalami kecacatan pada usia tiga hingga empat tahun, tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara kumpulan rawatan dan bukan rawatan: 13 peratus, berbanding 18 peratus.

Kerana tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis beberapa bentuk kecacatan perkembangan pada usia tiga tahun, penulis kajian akan terus menilai anak-anak secara berkala sehingga mereka mencapai usia lapan tahun.

Sumber: Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pembangunan Manusia Negara