Kajian Menemui Gejala Melebihi Stigma untuk Remaja Berisiko Tinggi untuk Psikosis

Falsafah baru dalam merawat orang muda yang dilabelkan berisiko menghidap penyakit mental melibatkan campur tangan awal sebelum bermulanya psikosis.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat manfaat yang jelas dari pencegahan skizofrenia, potensi bahaya dan risiko yang wujud dalam mengenal pasti dan melabel orang muda yang berisiko belum diketahui.

Sekarang, satu kajian baru mendapati bahawa orang muda yang dikenal sebagai berisiko klinikal untuk psikosis melaporkan stigma yang lebih besar berkaitan dengan gejala yang menyebabkan mereka meminta pertolongan daripada label risiko, atau stigma untuk datang ke klinik khusus.

Kajian ini adalah yang pertama untuk menangani kesan terpisah dari gejala dan pelabelan pada stigma pada orang muda yang dikenal sebagai berisiko tinggi untuk skizofrenia dan gangguan psikotik yang berkaitan.

Penemuan ini, oleh para penyelidik di Mailman School of Public Health dan Institut Psikiatri Negeri York New York diterbitkan dalam talian dalam jurnal Penyelidikan Skizofrenia.

"Keadaan berisiko tinggi klinikal adalah kemajuan yang sangat penting dalam psikiatri yang memungkinkan pengenalpastian remaja berisiko sebelum perkembangan psikosis penuh," kata Lawrence H. Yang, Ph.D., profesor epidemiologi bersekutu di Mailman School of Kesihatan Awam dan pengarang pertama.

“Kami dapat membezakan perasaan stigma kerana menghadiri klinik berisiko tinggi khusus dari stigma yang mengalami gejala dan pengalaman. Walaupun stigma gejala dan pengalaman tampak lebih besar, hasilnya menunjukkan bahawa kedua-dua bentuk stigma memberikan sasaran intervensi. "

Bagi banyak orang, dikenal pasti sebagai berisiko untuk mengembangkan psikosis adalah penggera palsu kerana kurang dari satu dari tiga orang muda yang dikenal pasti berisiko mengalami psikosis. Oleh itu, sebilangan besarnya mempunyai simptom yang tinggal atau membaik sepenuhnya.

"Kerana ada risiko memiliki" positif palsu, "sangat penting untuk menunjukkan bahawa stigma yang disebabkan oleh label 'berisiko' muncul kurang daripada gejala," kata Yang.

"Tetapi walaupun untuk positif yang benar - yang satu dari tiga yang mengalami psikosis - penting untuk mengetahui bahawa stigma gejala adalah penyumbang stigma yang lebih kuat, kerana itulah justru stigma yang akan dikurangkan dengan intervensi awal. "

Makalah baru melaporkan penemuan dari kajian kohort prospektif di New York State Psychiatric Institute di Columbia University di Pusat Pencegahan dan Penilaian, atau COPE - program komprehensif yang menawarkan rawatan dan sumber daya kepada peserta mengenai gejala awal dan risiko skizofrenia.

Setelah menyertai COPE melalui pengenalan masyarakat di klinik dan sekolah, orang muda diberitahu bahawa walaupun mereka berisiko meningkat untuk psikosis dibandingkan dengan populasi umum, kemungkinan mereka tidak akan mengalami psikosis.

Mereka juga diberitahu bahawa jika mereka mengalami psikosis, mereka akan mendapat rawatan segera, yang cenderung berkesan. Dalam kajian ini, orang muda ditanya mengenai pengalaman stigma mereka secara purata kira-kira 11 bulan setelah mereka memasuki program COPE.

Yang juga merupakan penyiasat utama projek lima tahun berbilang tapak yang kini dibiayai oleh Institut Kesihatan Nasional yang membina kajian semasa untuk memahami stigma dengan lebih baik dalam keadaan berisiko tinggi klinikal untuk psikosis.

Projek ini, yang sedang dijalankan di Institut Psikiatri Negeri New York, Pusat Perubatan Beth Israel Deaconess-Harvard, dan Pusat Perubatan Maine, akan membolehkan Yang mengesahkan penemuan awal ini, dan juga untuk mengkaji apakah kerentanan terhadap stigma dipengaruhi oleh kognisi sosial , seperti mengenali niat dan emosi orang lain dalam ekspresi wajah mereka dan apa yang mereka katakan.

"Mengenai stigma yang berkaitan dengan pelabelan, penemuan kami menunjukkan bahawa serupa dengan keadaan psikiatri lain - kesedaran mengenai stereotaip agak tinggi, dan perasaan malu sangat ketara," kata Yang.

"Namun, kenyataan bahawa ada juga emosi positif yang berkaitan dengan pengenalan diri - seperti peningkatan rasa lega dan pemahaman - dan dengan datang ke klinik berisiko tinggi khusus menunjukkan kesan yang bermanfaat apabila dikenal pasti sebagai risiko tinggi klinikal."

"Kajian ini mengesahkan bahawa orang-orang muda yang kita kenal sebagai berisiko untuk psikosis lebih bermasalah dengan gejala yang mereka alami daripada label yang diberikan kepada mereka," kata Cheryl Corcoran, MD, pengarang kanan dan penolong profesor Psikiatri Klinikal Universiti Columbia dan seorang saintis penyelidikan di New York State Psychiatric Institute.

“Kami juga didorong untuk mengetahui seberapa banyak orang muda ini menentang atau tidak setuju dengan stereotaip negatif psikosis atau skizofrenia yang meluas dan bahawa kekurangan stigma yang berkaitan dengan label risiko ini mungkin bermakna lebih banyak orang muda akan mencari rawatan dan perkhidmatan yang mereka perlukan .

Tugas kita kemudiannya adalah untuk mengembangkan rawatan terbaik yang kita dapat untuk mengurangkan risiko psikosis, dan menjadikannya tersedia secara meluas untuk remaja dan orang dewasa muda yang memerlukannya. "

Sumber: Mailman School of Public Health / EurekAlert Universiti Columbia