Imbasan Otak Boleh Membantu Meramalkan Kemerosotan ke Alzheimer
Walaupun kehilangan ingatan yang berkaitan dengan usia yang normal tidak menyebabkan gangguan kognitif ringan (MCI), MCI adalah bentuk kehilangan ingatan perantaraan yang mempengaruhi sehingga 16 peratus populasi. MCI boleh berkembang menjadi demensia dan penyakit Alzheimer (AD).
Individu dengan gangguan kognitif ringan mengembangkan AD pada kadar 15 hingga 20 peratus setahun, yang jauh lebih tinggi daripada kadar satu hingga dua peratus untuk populasi umum.
Sebilangan orang dengan MCI tetap stabil sementara yang lain secara beransur-ansur merosot dan beberapa dengan cepat merosot.
"Mampu meramalkan dengan lebih baik mana individu dengan gangguan kognitif ringan yang paling berisiko untuk mengembangkan Alzheimer akan memberikan maklumat kritikal jika terapi mengubah penyakit tersedia," kata penulis utama kajian, Linda K. McEvoy, Ph.D.
Penyelidik mengkaji 203 orang dewasa yang sihat, 317 individu dengan MCI dan 164 pesakit dengan Alzheimer yang maju, mengkaji semula ujian MRI awal dan satu tahun MRI susulan. Umur rata-rata peserta kajian adalah 75.
Dengan menggunakan MRI, para penyelidik mengukur ketebalan korteks serebrum - lapisan terluar hemisfera otak yang memainkan peranan penting dalam ingatan, perhatian, pemikiran dan bahasa - dan memerhatikan corak penipisan untuk menghitung skor risiko.
Salah satu ciri penyakit Alzheimer adalah kehilangan sel-sel otak, yang disebut atrofi, di kawasan tertentu korteks.
"MRI sangat sensitif terhadap atrofi otak," kata McEvoy. "Terdapat corak penipisan kortikal yang berkaitan dengan AD yang menunjukkan bahawa pesakit cenderung mengalami penyakit Alzheimer."
Dengan menggunakan MRI awal, para penyelidik mengira bahawa pesakit dengan MCI mempunyai risiko satu tahun penukaran menjadi AD antara tiga hingga 40 persen.
"Berbanding dengan menganggarkan risiko penukaran pesakit hanya berdasarkan diagnosis klinikal, MRI memberikan anggaran risiko pesakit yang lebih banyak maklumat," kata McEvoy. "MRI awal membantu mengenal pasti pesakit mana yang berisiko sangat rendah untuk maju ke Alzheimer dan mereka yang risikonya meningkat dua kali lipat."
Dengan menggabungkan hasil MRI awal dan ujian MRI yang dilakukan satu tahun kemudian, para penyelidik dapat mengira kadar perubahan atrofi otak yang bahkan lebih bermaklumat. Risiko perkembangan penyakit pesakit MCI berdasarkan ujian MR bersiri antara 3 hingga 69 peratus.
"Penipisan korteks yang cepat mencerminkan gangguan degeneratif," jelas Dr. McEvoy.
Walaupun belum ada rawatan yang lambat atau mencegah neurodegenerasi yang berkaitan dengan AD, McEvoy mengatakan bahawa pesakit yang berisiko tinggi untuk maju ke AD mungkin ingin mendaftar dalam ujian klinikal terapi yang mengubah penyakit.
Dia mengatakan bahawa maklumat itu juga akan membantu memastikan pesakit mendapat rawatan yang optimum dan memberi keluarga lebih banyak masa untuk merancang.
Sumber: Persatuan Radiologi Amerika Utara
