Perubatan Awal, Skizofrenia Bantuan Kaunseling

Ubat-ubatan dan intervensi psikososial seperti kaunseling nampaknya membantu individu dengan skizofrenia peringkat awal.

Individu didapati lebih mematuhi rawatan, mempunyai risiko kambuh yang lebih rendah, mungkin mempunyai wawasan, kualiti hidup dan fungsi sosial yang lebih baik daripada mereka yang mengambil ubat sahaja.

Penemuan ini dapat dilihat kerana ubat antipsikotik adalah terapi utama bagi pesakit dengan skizofrenia, tetapi terapi jangka panjang dikaitkan dengan kesan buruk dan kepatuhan yang buruk, menurut maklumat latar belakang artikel tersebut.

"Sebilangan besar pesakit, bahkan mereka yang mempunyai tindak balas yang baik terhadap ubat-ubatan, terus mengalami ketidakaktifan gejala sisa, gangguan fungsi sosial dan pekerjaan dan kadar kambuh yang tinggi," tulis penulis.

"Menambah rawatan psikososial dapat menghasilkan peningkatan yang lebih besar dalam hasil fungsional daripada rawatan ubat-ubatan sendiri."

Xiaofeng Guo, MD, dan Jinguo Zhai, MD, dan rakan sekerja menilai kombinasi terapi ini pada 1,268 pesakit dengan skizofrenia peringkat awal yang dirawat dari tahun 2005 hingga 2007. Sebanyak 633 orang secara rawak ditugaskan untuk menerima ubat skizofrenia ditambah campur tangan psikososial yang melibatkan 48 orang -kumpulan kumpulan.

Intervensi psikososial merangkumi empat amalan berasaskan bukti: pendidikan psiko (arahan untuk keluarga dan pengasuh tentang penyakit mental), campur tangan keluarga (mengajar kemahiran mengatasi dan bersosialisasi), latihan kemahiran dan terapi tingkah laku kognitif.

635 pesakit lain hanya menerima ubat.

Kadar penghentian atau perubahan rawatan adalah 32.8 peratus pada kumpulan rawatan gabungan, berbanding 46.8 peratus pada kumpulan ubat sahaja. Risiko kambuh lebih rendah di kalangan pesakit dalam kumpulan kombinasi, berlaku pada 14.6 peratus pesakit dalam kumpulan itu dan 22.5 peratus pesakit dalam kumpulan ubat sahaja.

Kumpulan rawatan gabungan juga menunjukkan peningkatan yang lebih besar dalam pandangan, fungsi sosial, aktiviti kehidupan seharian dan pada empat domain kualiti hidup, dan bahagian yang jauh lebih tinggi dari mereka bekerja atau mendapat pendidikan. Tidak ada perbezaan yang signifikan dalam kekerapan atau jenis kejadian buruk antara kumpulan.

"Hasil sosial mencerminkan bagaimana pesakit hidup, berfungsi dalam masyarakat dan melakukan pelbagai peranan mereka (misalnya, mempunyai pekerjaan, pergi ke sekolah atau mempunyai rakan)," tulis penulis.

"Kajian kami menunjukkan bahawa jumlah pesakit yang mendapat rawatan gabungan memperoleh pekerjaan atau mendapat pendidikan yang jauh lebih tinggi. Oleh itu, penemuan tersebut menyokong hasil dari kajian sebelumnya bahawa pesakit skizofrenia yang mendapat rawatan gabungan mempunyai hasil yang lebih baik.

"Khususnya, mengintegrasikan terapi komprehensif dengan rawatan ubat pada pasien dengan skizofrenia tahap awal sebelum penyakit menjadi kronik dan melumpuhkan dapat meningkatkan hasil jangka panjang."

Penyelidikan ini terdapat dalam jurnal Arkib Psikiatri Umum.

Sumber: JAMA dan Jurnal Arkib