Kajian Mencari Asas Ilmiah untuk ‘Chemo Brain’ pada Pesakit Kanser Payudara
Kini, satu kajian baru menunjukkan korelasi antara prestasi yang lebih buruk pada ujian neuropsikologi dan aduan ingatan pada pasca rawatan, pesakit barah payudara peringkat awal, terutama mereka yang telah menjalani kemoterapi dan radiasi.
"Kajian ini adalah salah satu yang pertama menunjukkan bahawa kesukaran kognitif yang dilaporkan pesakit - yang sering disebut sebagai 'otak kemoterapi' pada mereka yang telah menjalani kemoterapi - boleh dikaitkan dengan prestasi ujian neuropsikologi," kata Dr. Patricia Ganz, pengarah penyelidikan pencegahan dan kawalan barah di Pusat Kanser Komprehensif Jonsson University of California-Los Angeles.
Ganz dan rakannya melihat 189 pesakit barah payudara yang mendaftar dalam kajian itu kira-kira sebulan setelah menyelesaikan rawatan barah payudara awal mereka dan sebelum memulakan terapi penggantian hormon endokrin.Dua pertiga menjalani pembedahan pemeliharaan payudara, lebih dari separuh telah menjalani kemoterapi, dan tiga perempat telah menjalani terapi radiasi. Umur rata-rata wanita adalah 52.
Kerana aduan kognitif berikutan rawatan barah sering dikaitkan dengan gejala kecemasan dan kemurungan, para penyelidik mengecualikan wanita dengan gejala kemurungan yang serius. Mereka juga memperhitungkan rawatan barah yang digunakan dan apakah menopaus dan perubahan hormon dapat mempengaruhi keluhan kognitif. Sekumpulan wanita sihat yang berumur hampir sama digunakan sebagai kumpulan kawalan.
Para penyelidik memberikan soal selidik pelaporan diri kepada wanita dan mendapati bahawa mereka yang menghidap barah payudara melaporkan aduan yang lebih teruk daripada biasa - 23.3 peratus mempunyai aduan yang lebih tinggi mengenai ingatan mereka, dan 19 peratus melaporkan aduan yang lebih tinggi mengenai kognisi tahap lebih tinggi, seperti masalah- menyelesaikan dan menaakul.
Para penyelidik menyatakan bahawa pesakit barah payudara yang melaporkan ingatan yang lebih teruk dan masalah kognisi tahap lebih tinggi cenderung menjalani kemoterapi dan radiasi.
Para penyelidik UCLA mendapati bahawa walaupun pesakit melaporkan perubahan halus dalam ingatan dan pemikiran mereka, ujian neuropsikologi menunjukkan perbezaan yang dapat dikesan.
Sebagai contoh, mereka mendapati bahawa prestasi yang lebih rendah pada ujian neuropsikologi dikaitkan dengan tahap keluhan kognitif yang lebih tinggi dan dengan rawatan radiasi dan kemoterapi gabungan, serta dengan gejala yang berkaitan dengan kemurungan.
"Pada masa lalu, banyak penyelidik mengatakan bahawa kita tidak boleh bergantung pada aduan pesakit yang dilaporkan sendiri atau mereka hanya tertekan, kerana kajian sebelumnya tidak dapat menemukan hubungan antara ujian neuropsikologi dan aduan kognitif," kata Ganz. "Dalam kajian ini, kami dapat melihat komponen tertentu dari keluhan kognitif dan mendapati mereka berkaitan dengan kelainan ujian fungsi neuropsikologi yang relevan."
Penemuan ini adalah sebahagian daripada kajian yang sedang berlangsung yang bertujuan untuk mengkaji sejauh mana terapi hormon menyumbang kepada masalah ingatan dan pemikiran pada mangsa barah payudara, katanya. Kajian terbaru ini memberikan penilaian terapi pra-hormon, yang dapat memisahkan kesan rawatan awal terhadap masalah kognitif ini, katanya. Kajian pasca rawatan pada pesakit barah payudara sukar ditafsirkan, kerana mereka termasuk wanita yang sudah menjalani terapi hormon, katanya.
"Ketika kami memberikan laporan tambahan mengenai pemeriksaan tindak lanjut pada wanita ini, kami akan mengesan pemulihan mereka dari rawatan, dan juga menentukan apakah terapi hormon menyumbang untuk memburukkan lagi keluhan dari waktu ke waktu," kata Ganz.
Kajian ini diterbitkan di Jurnal Institut Kanser Nasional.
Sumber: University of California-Los Angeles
