Bagaimana Penjara Menangani Penjagaan Akhir Hayat bagi Tahanan?
Penjagaan akhir hayat (EOL) bagi tahanan penjara memerlukan perhatian, penelitian, dan peraturan yang lebih besar, kerana usia umum penduduk penjara meningkat dengan pesat, menurut penyelidik kejururawatan di Penn State.
Pada tahun-tahun antara 1995 dan 2010, populasi penjara A.S. mengalami peningkatan 282 peratus dalam jumlah banduan berusia 55 tahun ke atas. Walaupun penjagaan hospital di penjara menjadi lebih umum, sistem yang ada tidak konsisten di seluruh negara.
Untuk kajian ini, Susan J. Loeb, Ph.D., profesor kejururawatan dan perubatan bersekutu, dan Rachel K. Wion, Ph.D kejururawatan. pelajar, menganalisis 19 artikel penyelidikan yang dikaji oleh rakan sebaya mengenai EOL atau penjagaan paliatif untuk tahanan yang diterbitkan antara tahun 2002 dan 2014. Semua kecuali satu daripada kajian ini dilakukan di A.S.
Mereka mendapati bahawa penjagaan EOL untuk tahanan diberikan oleh pelbagai orang, dari rakan tahanan hingga pekerja penjagaan kesihatan profesional. Penjagaan itu sendiri bermula dari menangani keperluan psikososial dan emosi hingga memberikan intervensi penjagaan kesihatan.
"Koordinator rumah sakit merasakan bahawa perawatan EOL memberi kesan positif pada populasi penjara umum dan juga tahanan yang mati kerana mempromosikan rasa belas kasihan dan memberikan alternatif kepada pandangan sistem penjara sebagai sepenuhnya menghukum - menunjukkannya lebih berperikemanusiaan dan penuh perhatian, menyokong maruah pesakit yang mati, dan mendorong kepercayaan antara kakitangan penjara dan tahanan, ”tulis penulis.
Para penyelidik mendapati bahawa sikap terhadap perawatan hospis terhadap tahanan berbeza di antara kakitangan penjara, dengan pegawai pembetulan menyatakan penentangan yang paling kuat. Walau bagaimanapun, pegawai pembetulan yang mempunyai pendedahan besar di hospital lebih menyokong daripada mereka yang mempunyai sedikit atau tidak ada pendedahan.
Kajian ini juga melihat peranan pengasuh tahanan. Beberapa penjara melatih pengasuh tahanan selama satu jam, sementara yang lain menerima latihan selama empat minggu. Sebilangannya dibayar, sementara yang lain tidak; ada yang bekerja satu jam seminggu, sementara yang lain bekerja 40 hingga 48 jam seminggu.
"Sangat mengejutkan apabila mendapati keluarga itu jelas tidak hadir dalam kajian ini," kata Loeb, juga pengarah Ph.D. program dalam bidang kejururawatan. "Ada menyebut tentang tahanan yang menerima kunjungan keluarga, tetapi tidak ada perspektif keluarga mengenai perawatan akhir hayat di penjara."
Para penyelidik juga mendapati bahawa jumlah tempat tidur hospital yang ditentukan sangat berubah-ubah, dengan beberapa penjara hanya mempunyai satu tempat tidur sementara yang lain mempunyai tempat tidur "tanpa had". Sembilan katil hospis yang tersedia adalah purata.
Penulis mengatakan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk lebih memahami bagaimana penyedia penjagaan kesihatan mendekati perawatan EOL dan untuk menentukan bagaimana pesakit, pentadbir penjara dan penyedia hospital luar melihat kualiti perawatan EOL yang diberikan oleh profesional penjagaan kesihatan di penjara. Para penyelidik juga menyatakan bahawa mempelajari penjagaan EOL di penjara bukan Amerika adalah penting, kerana hanya sedikit kajian yang dilakukan di penjara di tempat lain di dunia.
"Volume dan kualiti penyelidikan tentang perawatan akhir hayat di penjara telah meningkat, tetapi penyelidikan masih banyak eksploratif dan deskriptif," kata Loeb. "Kita harus bergerak ke arah penyelidikan intervensi yang lebih banyak."
Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Kejururawatan Amerika.
Sumber: Penn State
