Kajian Baru Menunjukkan Peningkatan Tahap Kecederaan Keganasan Rumah Tangga Semasa Pandemik
Satu kajian baru mendokumentasikan kejadian dan keparahan kekerasan pasangan intim fizikal (IPV) yang lebih tinggi di A.S. semasa pandemik COVID-19 berbanding dengan tiga tahun sebelumnya.
"Kajian kami menunjukkan kejadian IPV fizikal yang lebih tinggi, baik dalam jumlah mutlak dan berkadar, dengan kecederaan yang lebih teruk walaupun lebih sedikit pesakit yang melaporkan IPV," kata Bharti Khurana, MD, penyiasat utama pengarah dan pengarah Trauma Imaging Research and Innovation Center di Brigham dan Hospital Wanita di Boston, Massachusetts. “Ini menunjukkan bahawa mangsa melapor ke fasilitas perawatan kesihatan pada tahap akhir dari siklus penyalahgunaan. Takut dijangkiti jangkitan dan penutupan tempat-tempat rawat jalan mungkin dapat mencegah mangsa penderaan fizikal atau emosi ringan daripada meminta pertolongan berbanding dengan era pra-pandemik. "
Jarak sosial terbukti berkesan untuk mengawal penyebaran coronavirus, tetapi dengan kesan sosioekonomi dan psikologi negatif, kata para penyelidik. Ekonomi berorientasikan perkhidmatan telah menyaksikan peningkatan pengangguran, sementara terdapat juga kejadian penyalahgunaan zat dan alkohol yang lebih tinggi dan gangguan kesihatan mental.
Sejak tercetusnya COVID-19, laporan IPV telah meningkat di seluruh dunia semasa “lockdowns” wajib untuk mengekang penyebaran virus.
Ini menyebabkan Khurana dan rakan-rakannya melihat kejadian, corak, dan keparahan kecederaan yang berkaitan dengan IPV di Brigham dan Hospital Wanita semasa pandemik COVID-19.
Demografi, persembahan klinikal, kecederaan, dan penemuan radiologi pesakit yang melaporkan penderaan fizikal yang timbul dari IPV antara 11 Mac dan 3 Mei 2020, dibandingkan dengan tempoh yang sama selama tiga tahun terakhir, para penyelidik menjelaskan.
Data dari 26 mangsa IPV fizikal dari tahun 2020 dinilai dan dibandingkan dengan 42 mangsa IPV fizikal dari tahun 2017 hingga 2019.
Walaupun jumlah keseluruhan pesakit yang melaporkan IPV lebih rendah, kejadian IPV fizikal adalah 1.8 kali lebih besar semasa pandemi, para penyelidik mendapati. Lima mangsa penderaan yang teruk telah dikenal pasti pada tahun 2020, dibandingkan dengan masing-masing pada tahun-tahun sebelumnya.
Jumlah kecederaan dalam - kecederaan pada organ dalaman - adalah 28 pada tahun 2020 berbanding 16 dari 2017 hingga 2019. Jumlah kecederaan dalam setiap mangsa adalah 1.1 pada tahun 2020 berbanding dengan 0,4 dari tahun 2017 hingga 2019, menurut penemuan kajian.
Kejadian penyalahgunaan berisiko tinggi yang ditentukan oleh mekanisme - kecederaan akibat pencekikan, kecederaan tikaman, luka bakar, atau penggunaan senjata seperti pisau, senjata api dan benda lain yang boleh menyebabkan kecederaan mendalam - adalah dua kali lebih besar, tambah para penyelidik.
Pesakit dengan IPV semasa pandemik COVID-19 cenderung berkulit putih, menurut kajian itu. Menurut penyelidik, 17 mangsa (atau 65%) pada tahun 2020 berkulit putih, berbanding 11 (26%) pada tahun-tahun sebelumnya.
"Semasa wabak, mangsa mengalami lebih banyak kecederaan pada bahagian dada dan perut berbanding tahun-tahun sebelumnya," kata pengarang bersama Babina Gosangi, MD, penolong profesor radiologi di Yale New Haven Health di New Haven, Connecticut, dan bekas rakan radiologi kecemasan di Brigham dan Hospital Wanita. "Sebagai contoh, satu mangsa mengalami patah tulang rusuk dua hala dengan pneumotoraks kanan dan paru-paru dua hala - memerlukan kemasukan ke hospital lebih dari 10 hari - setelah dia berulang kali ditinju di dada. Mangsa lain ditikam di perut dan mengalami luka pada hati dan ginjal. "
Adalah sukar untuk membantu mangsa IPV pada masa wabak ketika penyedia perkhidmatan kesihatan dibanjiri oleh pesakit COVID-19, para penyelidik mengakui.
Selain itu, pilihan alternatif bagi mangsa IPV untuk meminta pertolongan telah berkurang. Banyak klinik ambulatori tidak lagi melihat sebilangan besar pesakit secara langsung kerana virus tersebut dan sebaliknya memberikan perkhidmatan mereka kepada konsultasi maya. Kunjungan Telehealth membatasi peluang untuk melihat lebam atau tanda-tanda trauma fizikal yang lain dan menghalang kemampuan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mengumpulkan petunjuk nonverbal, kata para penyelidik.
Mungkin juga sukar bagi mangsa yang berada di rumah untuk melaporkan IPV, dan penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin menghilangkan pertanyaan saringan IPV sama sekali mengenai panggilan ini kerana privasi pesakit yang terhad, kata para penyelidik.
Itu menyebabkan peningkatan pentingnya ahli radiologi mengenal pasti mangsa IPV melalui ujian pencitraan, tambah mereka.
Dengan menyedari penggunaan, lokasi, dan corak pencitraan yang tinggi khusus untuk IPV, kecederaan lama pada bahagian tubuh yang berlainan, dan kecederaan yang tidak sesuai dengan sejarah yang diberikan, ahli radiologi dapat mengenal pasti mangsa IPV walaupun mangsa tidak akan datang.
Khurana, yang juga penolong profesor radiologi di Harvard Medical School di Boston, melihat ini sebagai peluang bagi ahli radiologi untuk menggunakan kepakaran mereka dalam memberikan rawatan yang berpusat pada pesakit dan memainkan peranan penting dalam memfasilitasi intervensi awal, mencegah kecederaan yang mengancam nyawa dan menyelamatkan hidup dengan pengenalan awal mangsa IPV.
"Sebagai penyedia penjagaan kesihatan, kami kehilangan peluang untuk mengenali mangsa pada awal siklus semasa pandemi," katanya. "Ada laporan yang kurang dilaporkan oleh para korban, yang dititikberatkan kerana takut mendapatkan rawatan kerana COVID-19. Pada masa yang sama, kecederaan yang berkaitan dengan IPV mungkin akan diabaikan atau disalahtafsirkan, kerana doktor barisan depan kami dibanjiri oleh sebilangan besar pesakit COVID-19 di Jabatan Kecemasan. "
Para penyelidik menekankan bahawa ahli radiologi dan penyedia perkhidmatan kesihatan lain harus mengambil bahagian secara proaktif dalam mengenal pasti mangsa IPV dan menjangkau masyarakat yang rentan sebagai perkhidmatan penting semasa wabak dan situasi krisis lain.
Kajian ini diterbitkan di Radiologi.
Sumber: Persatuan Radiologi Amerika Utara
