Kaunseling Internet Membantu Kesihatan Mental
Satu kajian baru mendapati bahawa psikiatri dapat menilai kesihatan mental pesakit dengan tepat dengan melihat fail berasaskan web atau e-mel.
Secara khusus, penyelidik University of California di Davis mendapati psikiatri dapat mendiagnosis dan menasihati individu setelah melihat wawancara rakaman video yang dihantar melalui talian telekomunikasi.
Pendekatan itu, yang disebut telep psikiatri asinkron, menggunakan teknologi store-and-forward, di mana maklumat perubatan diambil, disimpan dan dihantar untuk semakan kemudian menggunakan aplikasi e-mel atau Web.
Ini telah digunakan secara meluas untuk kepakaran seperti dermatologi, dengan foto keadaan kulit yang dihantar kepada ahli dermatologi, atau sinar-X yang dikirimkan kepada ahli radiologi untuk penilaian.
Walau bagaimanapun, kajian semasa adalah yang pertama untuk mengkaji teknologi penyimpanan dan maju untuk psikiatri, kata Peter Yellowlees, profesor psikiatri dan sains tingkah laku di UC-Davis dan penulis utama kajian.
"Kajian Kelayakan Penggunaan Telep psikiatri Asinkron untuk Konsultasi Psikiatri" diterbitkan dalam jurnal terbitan Ogos Perkhidmatan Psikiatri.
"Kami telah menunjukkan bahawa pendekatan ini dapat dilaksanakan dan sangat efisien," kata Yellowlees, yang merupakan pakar dalam bidang telep psikiatri yang diakui secara antarabangsa.
"Menggunakan teknologi store-and-forward memungkinkan kita memberikan pendapat kepada doktor perawatan primer lebih cepat daripada biasanya."
Para penyelidik menjalankan kajian itu untuk menentukan keberkesanan telep psikiatri asinkron bagi pesakit di Tulare County, sebuah daerah luar bandar di Lembah San Joaquin di California. Enam puluh pesakit lelaki dan wanita berusia antara 27 dan 64 yang kebanyakannya mengalami gangguan kesihatan mental ringan hingga sederhana dimasukkan dalam kajian ini.
Penyelidik Alberto Odor, profesor anestesiologi dan perubatan kesakitan yang bersekutu, melakukan wawancara berstruktur video selama 20 hingga 30 minit di sebuah klinik rawatan primer berasaskan komuniti.
Video kemudian dimuat ke dalam rekod perundingan telep psikiatri berasaskan Web UC-Davis yang direka khas. Yellowlees dan Donald Hilty, profesor psikiatri dan sains tingkah laku, mengkaji rakaman video dan memberikan penilaian psikiatri kepada doktor penjagaan primer berasaskan komuniti pesakit.
Lima puluh satu peratus pesakit menerima diagnosis gangguan mood, 19 peratus menerima diagnosis gangguan penggunaan bahan, 32 peratus menerima diagnosis gangguan kecemasan dan 5 persen menerima diagnosis lain - termasuk kleptomania, skizofrenia dan parasomnia.
Lima pesakit juga didiagnosis dengan gangguan seperti gangguan keperibadian sempadan, gangguan obsesif-kompulsif atau gangguan keperibadian. Sebilangan individu mempunyai pelbagai diagnosis.
Seorang pesakit dirujuk untuk berunding secara langsung dengan psikiatri kerana kemungkinan diagnosis psikosis awal. Psikiatri mengesyorkan penilaian makmal tambahan untuk lebih daripada 80 peratus pesakit dan membuat cadangan untuk perubahan ubat pada 95 peratus pesakit.
Dalam keadaan di mana perubahan ubat dianjurkan, doktor juga menerima rancangan rawatan jangka panjang. Pelbagai psikoterapi, seperti terapi tingkah laku individu dan kognitif, disyorkan untuk banyak pesakit.
Doktor penjagaan primer berasaskan komuniti mengatakan bahawa mereka mendapati praktik ini berfungsi dengan baik, kata kajian itu.
Pakar psikiatri perunding memberikan maklum balas kepada doktor yang merujuk dalam masa dua minggu, tetapi telep psikiatri asinkron boleh berlaku dalam masa 24 jam sekiranya ia menjadi perkhidmatan biasa, kata Yellowlees.
Telep psikiatri asinkron tidak boleh menggantikan penilaian psikiatri secara bersemuka dan tidak sesuai untuk pesakit dengan keadaan psikiatri yang mendesak, katanya.
Tetapi ada sebilangan keadaan di mana akan sangat berguna dalam memberikan lebih banyak akses kepada perundingan psikiatri lebih banyak kepada doktor penjagaan primer.
"Ada banyak kekurangan psikiatri," kata Yellowlees.
“Telep psikiatri asinkron memungkinkan kita untuk mendapat akses yang lebih baik ke maklumat mengenai pesakit yang dirujuk oleh penyedia utama dan untuk memberikan pendapat yang lebih komprehensif.
"Pendekatan ini dapat digunakan oleh tentera dan di banyak kawasan luar bandar dan metropolitan. Ini menandakan permulaan rekod perubatan elektronik multimedia yang sebenar dengan rakaman video klinikal menjadi sebahagian daripada kumpulan data. "
Sumber: UC Davis School of Medicine
