Pesakit Psikiatri Forensik Tidak Menyalahkan Penyakit Mental untuk Jenayah
Pesalah yang dijatuhi hukuman psikiatri forensik tidak menganggap penyakit mental mereka sebagai sebab utama kejahatan mereka.
Sebaliknya, mereka menunjukkan penyalahgunaan, kemiskinan, atau kemarahan terhadap orang tertentu, menurut tesis doktoral baru oleh Pontus Höglund, Ph.D. pelajar di Universiti Lund di Sweden, dan penyelaras etika dalam psikiatri forensik di Skåne.
Untuk penyelidikannya, Höglund melakukan wawancara dengan pesakit dan kakitangan psikiatri forensik Sweden mengenai hubungan antara penyakit mental dan kemampuan untuk menilai realiti, membuat penilaian moral, dan mengawal tindakan seseorang.
Daripada 46 pesakit yang ditemu ramah, hanya empat yang menganggap penyakit mental mereka sebagai satu-satunya penyebab tindakan mereka, katanya.
Ada yang menganggap penyakit ini menjadi faktor penyumbang, tetapi majoriti tidak percaya bahawa penyakit ini adalah penyebabnya.
Dia menceritakan satu pesakit, yang membunuh isterinya ketika dia ingin meninggalkannya, yang menyatakan: "Anda tidak perlu sakit untuk melakukannya - lebih dari cukup untuk bersedih dan marah."
Menurut pesakit, penyalahgunaan bahan dan kemiskinan sosial merupakan faktor penting dalam kejahatan mereka.
Ini selaras dengan kajian epidemiologi mengenai hubungan antara keganasan dan penyakit mental, menurut Höglund. Hubungan yang pada awalnya dilihat dalam kajian ini akan hilang jika anda mengambil kira faktor seperti alkohol dan keadaan sosial, katanya.
"Sangat sedikit orang yang sakit mental melakukan jenayah," katanya. "Sebaliknya, hubungan antara alkohol dan keganasan jelas, yang bermaksud bahawa sesiapa yang ingin selamat harus terlebih dahulu berhati-hati dengan alkohol dan bukan mereka yang sakit mental."
Kesukaran mengawal tindakan seseorang dan mencari langkah-langkah alternatif terdapat dalam banyak kisah pesakit, tanpa mengira diagnosis psikiatri mereka, katanya.
Namun, ini adalah diagnosis yang menentukan sama ada seseorang yang melakukan kejahatan dianggap telah melakukannya kerana "gangguan mental yang teruk" dan akan mendapat rawatan psikiatri forensik dan bukannya penjara.
"Dalam senario terburuk, kami memberi tumpuan kepada faktor yang salah menggunakan kaedah yang salah - baik dalam diagnostik psikiatri, penilaian tanggungjawab, dan penjagaan dan rawatan," katanya.
Dia percaya kita harus lebih banyak mendengar penilaian kebolehan (atau ketidakupayaan) individu dan tindakan mereka sendiri.
"Ramai anggota staf percaya bahawa pesakit akan tidak bersedia dan tidak dapat menjawab soalan saya," katanya. "Tetapi ternyata mereka gembira dapat berkongsi pengalaman mereka, dan paling mampu membincangkan hal-hal yang agak rumit ini."
Tesis ini juga merangkumi kajian wawancara dengan kakitangan psikiatri forensik, yang pada mulanya diminta untuk menilai 12 diagnosis psikiatri dengan potensi untuk merosakkan pertanggungjawaban seseorang.
Hasilnya menunjukkan hampir tidak ada perbezaan yang signifikan: Skizofrenia, demensia, dan keterbelakangan mental dianggap paling berpotensi untuk merosakkan pertanggungjawaban seseorang, sementara gangguan bipolar dan gangguan spektrum autisme dilihat sebagai potensi yang cukup tinggi. Gangguan keperibadian disebabkan oleh potensi kerosakan yang rendah.
Ketika diminta untuk menjelaskan alasan mereka, dua pertiga kakitangan menjawab bahawa mereka tidak pernah memikirkan masalah ini sebelumnya.
Höglund mengatakan bahawa dia menganggap ini agak membimbangkan.
"Sebilangan besar daripada 150 profesional yang saya wawancara tidak pernah memikirkan hubungan antara penyakit mental dan tindakan yang bertanggungjawab, korelasi yang menjadi tonggak psikiatri forensik," katanya. "Menambah penilaian diagnosis yang hampir sama, anda mendapat apa yang saya sebut sebagai" konsensus tidak sedar, "keadaan yang cukup berbahaya, hampir di ambang kegilaan."
Sumber: Universiti Lund
FOTO:
