Kecederaan Otak Traumatik Terikat dengan Parkinson Tapi Bukan Alzheimer
Kecederaan otak traumatik (TBI) dengan kehilangan kesedaran (LOC) mungkin dikaitkan dengan perkembangan penyakit Parkinson tetapi bukan penyakit Alzheimer, menurut para penyelidik di Icahn School of Medicine di Mount Sinai dan University of Washington School of Medicine.
Kajian baru ini bertentangan dengan penemuan dari kajian berprofil tinggi lain yang menunjukkan hubungan antara TBI dan penyakit Alzheimer masa depan.
Dengan lebih daripada 1.3 juta orang Amerika mengunjungi jabatan kecemasan setiap tahun dengan TBI, terdapat minat besar terhadap kesan jangka panjang kecederaan ini dan implikasi kesihatan awam yang meluas.
Dalam kajian terbesar setakat ini mengenai perkara ini, para penyelidik menganalisis data kecederaan kepala dari 7,130 orang dewasa yang lebih tua. Penyelidikan ini adalah sebahagian daripada tiga kajian prospektif yang merangkumi ujian kognitif dan klinikal tahunan atau dua tahunan.
Dari kumpulan ini, 865 orang telah menderita TBI dengan LOC pada suatu ketika sebelum kajian bermula; 142 individu ini tidak sedarkan diri selama lebih dari satu jam. Para penyelidik mencari kaitan antara TBI dan hasil klinikal akhir hayat, seperti demensia, penyakit Alzheimer, gangguan kognitif ringan, penyakit Parkinson, dan perubahan tanda-tanda parkinsonia.
Hasil kajian menunjukkan hubungan yang kuat antara TBI dengan LOC melebihi satu jam dan penyakit Parkinson (117 kes semasa kajian).
Tidak terdapat hubungan yang signifikan secara statistik antara TBI dengan LOC dan risiko demensia ketika kumpulan dengan TBI dengan LOC dibandingkan dengan 1.537 pesakit yang mengalami demensia semasa kajian. Hasil untuk penyakit Alzheimer (didiagnosis pada 1,322 peserta kajian) adalah serupa.
Selanjutnya, berdasarkan 1,652 penemuan autopsi, tidak ada kaitan antara TBI dengan LOC dan plak beta amiloid atau kusut neurofibrillary, petunjuk utama penyakit Alzheimer.
Walau bagaimanapun, autopsi mendapati peningkatan risiko bagi badan Lewy (agregat protein yang tidak normal) pada TBI dengan LOC kurang dari satu jam dan peningkatan risiko mikroinfarct serebral (strok mikroskopik) pada TBI dengan LOC lebih dari satu jam.
"Hasil kajian ini menunjukkan bahawa beberapa individu dengan riwayat TBI berisiko mengalami neurodegenerasi akhir hayat tetapi bukan penyakit Alzheimer," kata Kristen Dams-O'Connor, Ph.D., pengarah bersama Penyelidikan Kecederaan Otak Pusat dan profesor bersekutu di Jabatan Perubatan Rehabilitatif di Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai.
"Kami ingin mengenal pasti dan merawat neurodegenerasi pasca-TBI ketika orang masih hidup, tetapi untuk melakukan ini, kita harus terlebih dahulu memahami penyakit ini. Prospek kajian pendermaan otak TBI dapat membantu kita mencirikan neurodegenerasi pasca TBI, mengenal pasti faktor risiko, dan mengembangkan rawatan yang berkesan, ”katanya.
Penemuan ini juga menunjukkan bahawa doktor mungkin salah mendiagnosis neurodegenerasi yang berkaitan dengan TBI akhir hayat sebagai penyakit Alzheimer, yang mengakibatkan pendekatan rawatan tidak berkesan. Kerja lebih lanjut diperlukan untuk mencirikan neurodegenerasi pasca-TBI.
Kajian ini diterbitkan dalam jurnal Neurologi JAMA.
Sumber: Sistem Kesihatan Gunung Sinai
