Kehilangan Masa

Seorang rakan saya baru-baru ini patah emosi dan memberitahu saya bahawa dia percaya dia mungkin mengalami simptom demensia awal. Ketika saya bertanya kepadanya mengapa dia merasa seperti ini, dia mengatakannya kerana dia sukar mengingat tugas-tugas yang berkaitan dengan pekerjaan dan juga kehilangan sebahagian besar masa tanpa mengenang apa yang mungkin berlaku dalam tempoh tersebut. Dia baru berusia 56 tahun, dan setahu saya, dia kini hanya mengambil ubat untuk kemurungan dan juga dirawat kerana apnea tidur, namun perlu diketahui bahawa dia selalu mengaku tidak mempunyai kemampuan mengingat, yang selalu saya rasakan adalah hanya alasan untuk dia gunakan sehingga dia tidak perlu bertanggung jawab atas otaknya. Juga penting untuk diperhatikan adalah bahawa dia tidak mengambil SSRI setiap hari seperti yang seharusnya, dan ketika saya mendapatkannya untuk itu, tindak balasnya adalah bahawa dia, tentu saja, lupa. Saya mempunyai pengalaman dengan permulaan gejala demensia, kerana Nonni saya menderita, dan saya pasti tidak melihat kemerosotan kognitif yang sama pada rakan saya. Namun, dia telah mengalami beberapa peristiwa yang sangat tertekan baru-baru ini dalam kehidupan peribadinya dan kehidupan profesionalnya, yang telah memicu timbulnya serangan panik. Stresor utama dalam hidupnya sekarang adalah berhadapan dengan kambuh dadah anak tirinya dan selama 6 bulan terakhir, dia mengalami kerugian emosi dan kewangan yang luar biasa kerana ketagihannya.Bagi saya, gejalanya nampaknya menunjuk pada PTSD dan / atau kemungkinan JPS, bukannya demensia, jadi saya meminta nasihat pakar mengenai kemungkinan ini dan, yang lebih penting, pendekatan terbaik untuk rawatan. Terima kasih terlebih dahulu kerana mempertimbangkan pertanyaan saya.

Dijawab oleh Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP pada 2019-11-11

A.

Pertama, saya rasa rakan anda bernasib baik kerana mempunyai anda dalam hidupnya. Tahap penyayang anda memberi inspirasi. Terdapat beberapa perkara yang boleh menyebabkan kehilangan ingatan dan anda telah mengenal pasti Posttraumatic Stress Disorder (PTSD), Dissociative Identity Disorder (DID), Depresi, dan demensia. Mari kita perhatikan setiap satu.

PTSD berasal dari tekanan mental dan emosi yang kronik yang berlaku akibat kejutan psikologi mendalam yang paling sering mengganggu tidur, dengan ingatan berterusan, biasanya dengan perincian kejutan atau kecederaan yang berlaku. (Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai PTSD, baca di sini.) Tetapi ada banyak variasi dari apa yang menyebabkan gangguan tekanan pasca trauma, salah satunya dikenali sebagai PTSD Kompleks (C-PTSD).

Anda akan mengetahui dalam pautan ini bahawa C-PTSD mempunyai kriteria yang berbeza daripada diagnosis untuk PTSD, tetapi perbezaan ini halus dan tidak sering dikenali sepenuhnya, bahkan oleh ahli terapi. Juga, C-PTSD bukanlah diagnosis formal yang muncul dalam Manual Statistik Diagnostik (DSM) yang digunakan oleh doktor untuk mengenal pasti kumpulan gejala. Secara klasik dilihat sebagai sesuatu yang muncul dari pelbagai sumber:

• Pelanggan mengalami trauma berpanjangan dan berganda yang berlanjutan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.
• Trauma berasal dari seseorang yang mangsa mempunyai hubungan interpersonal yang mendalam dan merupakan sebahagian daripada rangkaian penjagaan utamanya, contoh yang paling biasa adalah ibu bapa.
• Mereka mengalami trauma ini sebagai ciri kehidupan yang kekal, tanpa penglihatan.
• Mereka tidak berkuasa atas orang yang membuatnya trauma.

Saya tidak menyarankan rakan anda memilikinya, tetapi saya mencadangkan mungkin ada baiknya dia membuat janji dengan psikologi klinikal yang berlesen untuk dapat melakukan ujian yang dapat membantu anda mengenal pasti diagnosis anda dengan lebih mudah. Kerana C-PTSD bukan kategori rasmi dalam individu DSM yang mungkin memenuhi kriteria mungkin diberi label PTSD kerana satu-satunya yang diiktiraf secara rasmi.

Dissociative Identity Disorder (DID) adalah sesuatu yang juga perlu didiagnosis oleh profesional kesihatan mental, biasanya psikologi klinikal atau psikiatri. Untuk penilaian yang tepat, penilaian langsung secara langsung dengan profesional adalah yang terbaik. Anda boleh mengetahui dengan lebih terperinci mengenai JPS di sini.

Pada masa lalu JPS dikenali sebagai (dan kadang-kadang masih disebut sebagai) Gangguan Keperibadian Pelbagai. Kelainan itu adalah cara jiwa cuba menangani trauma atau penyalahgunaan dan keperibadian telah muncul untuk membantu mengatasi pelbagai aspek kehidupan. Selalunya keperibadian ini memberi pampasan kepada sesuatu yang tidak dapat dilakukan oleh individu dalam hidup mereka. Sebagai contoh, orang yang tidak tegas dapat membentuk keperibadian yang agresif atau sangat tegas untuk mengimbangi.

Simptom yang biasa berlaku ialah seseorang yang menghidap JPS kehilangan masa dan mungkin ada selang waktu yang signifikan yang hilang kerana salah satu entiti mengawalnya. Ia biasanya tidak didiagnosis secara umum dalam populasi, dan kaedah rawatan terbaik sering melibatkan psikoterapi yang bertujuan untuk menyatukan identiti ke dalam keperibadian teras.

Lazimnya terdapat beberapa gejala yang mendasari JADI dan yang utama ialah ia mengganggu identiti orang seperti yang dinyatakan oleh "keperibadian" atau keadaan keperibadian yang lain. Ini sering merangkumi suara yang berbeza, dan dalam beberapa budaya bahkan dapat dikenal pasti semasa keadaan ini dimiliki.

Keadaan ini mengganggu identiti individu kerana terdapat jurang antara rasa diri dan motivasi terhadap tujuan seseorang dengan perubahan ekspresi emosi, tingkah laku, ingatan, perasaan, dan persepsi. Selalunya jurang ini mengakibatkan kehilangan ingatan terhadap peristiwa sehari-hari, termasuk ciri khas keperibadian dan identiti seseorang. Peranan isteri, saudara perempuan, pelajar, teman wanita, dll., Yang mungkin membentuk identiti individu dirampas oleh keperibadian yang lain, mengganggu dan sering bersaing. Gangguan ini menyebabkan jurang ingatan yang melampaui apa yang dianggap pelupa biasa. Petunjuk ini biasanya menimbulkan tekanan yang besar dalam kehidupan seseorang kerana secara langsung mempengaruhi kualiti hubungan, dan bukan hasil daripada masalah perubatan lain seperti sawan.

Gejala depresi dapat bervariasi dari ringan hingga parah dan dapat meliputi:

• Merasa sedih atau mempunyai mood yang tertekan
• Terlepas, dengan kehilangan minat atau keseronokan dalam aktiviti yang pernah dinikmati
• Perubahan selera makan - penurunan berat badan atau kenaikan yang tidak berkaitan dengan diet
• Insomnia atau terlalu banyak tidur.
• Kehilangan tenaga atau peningkatan keletihan
• Kegiatan fizikal yang berkaitan dengan kegelisahan (mis. Gerakan tangan atau mondar-mandir) atau pergerakan dan pertuturan yang perlahan (tindakan yang dapat dilihat oleh orang lain)
• Kehilangan makna atau tujuan, merasa tidak berharga atau bersalah
• Kesukaran berfikir, menumpukan perhatian atau membuat keputusan
• Pemikiran mati atau bunuh diri
• Seorang psikologi klinikal dapat memberikan penilaian yang dapat membantu membuat diagnosis yang pasti, dan psikiatri dapat membuat analisis yang lebih pasti mengenai keperluan ubat.

Sementara itu, rakan anda boleh mengambil alat penilaian ini di dan mengetahui lebih lanjut mengenai kemurungan di sini.

Demensia disebabkan oleh banyak keadaan. Seperti yang akan anda ketahui dalam artikel ini terdapat pelbagai gejala dan kehilangan ingatan hampir selalu disertakan sebagai gejala utama. Beberapa keadaan yang menyebabkan demensia dapat dibalikkan, dan yang lain tidak dapat. Dua bentuk demensia yang paling biasa pada orang tua adalah penyakit Alzheimer dan demensia multi-infark (kadang-kadang disebut demensia vaskular). Jenis demensia ini tidak dapat dipulihkan, yang bermaksud mereka tidak dapat disembuhkan, namun gejala sering dapat diatasi.

Daripada meneka kemungkinan kemungkinan dalam diagnosis, penilaian yang sangat teliti oleh pakar neuropsikologi, psikologi klinikal, psikiatri, atau pakar neurologi adalah tempat pertama untuk mendapatkan rakan anda. Tekanan yang anda nyatakan yang dia lalui boleh menjadi penyebabnya - atau keadaan yang semakin teruk. Hanya penilaian klinikal yang baik oleh salah seorang profesional yang berpengalaman dalam membuat diagnosis pembezaan yang akan membantu menyelesaikan apa yang menjadi punca masalah rakan anda dan apakah pendekatan rawatan yang baik.

Semoga anda sabar dan damai,
Dan
Proof Positif Blog @