Antidepresan Boleh Meningkatkan Risiko Kambuh
Makalah provokatif pasti menambah kontroversi mengenai rawatan kemurungan. Dr. Paul Andrews, seorang psikologi evolusioner, percaya bahawa pesakit yang telah menggunakan ubat antidepresan dapat dua kali lebih rentan terhadap episod kemurungan masa depan.
Andrews adalah penolong profesor di Jabatan Psikologi, Neurosains & Tingkah Laku di Universiti McMaster. Makalah, yang merupakan penulis utama, muncul dalam jurnal Sempadan Psikologi.
Penyelidik melakukan analisis meta yang menggabungkan hasil dari kajian serupa.
Dari kompilasi tersebut, mereka mendapati bahawa orang yang tidak minum ubat berisiko 25% mengalami kambuh, dibandingkan dengan 42 persen atau lebih tinggi bagi mereka yang telah mengambil dan menghilangkan antidepresan.
Para penyelidik mengkaji puluhan kajian yang diterbitkan sebelumnya membandingkan penggunaan plasebo dengan antidepresan.
Mereka menganalisis penyelidikan mengenai subjek yang mula menggunakan ubat dan beralih ke plasebo, subjek yang diberi plasebo sepanjang rawatan mereka, dan subjek yang terus minum ubat sepanjang rawatan mereka.
Andrews mengatakan antidepresan mengganggu pengaturan semula jadi otak otak serotonin dan neurotransmitter lain, dan otak dapat melakukan pembetulan yang berlebihan apabila ubat ditangguhkan, memicu kemurungan baru.
Andrews percaya bahawa antidepresan mengganggu mekanisme pengawalseliaan semula jadi otak, yang dibandingkan dengan menurunkan berat badan pada musim bunga.
Otak, seperti musim bunga, menolak berat badan. Menghilangkan ubat antidepresan adalah seperti menurunkan berat badan dari musim bunga, meninggalkan orang yang berisiko tinggi mengalami kemurungan ketika otak, seperti mata air yang dimampatkan, keluar sebelum kembali ke keadaan rehat.
"Kami mendapati bahawa semakin banyak ubat ini mempengaruhi serotonin dan neurotransmitter lain di otak anda - dan itulah yang sepatutnya mereka lakukan - semakin besar risiko anda kambuh setelah anda berhenti mengambilnya," kata Andrews.
"Semua ubat ini mengurangkan simptom, mungkin hingga tahap tertentu, dalam jangka pendek. Caranya adalah apa yang berlaku dalam jangka masa panjang. Hasil kajian kami menunjukkan bahawa apabila anda cuba membuang ubat-ubatan tersebut, kemurungan akan kembali pulih. Ini boleh menyebabkan orang terjebak dalam kitaran di mana mereka perlu terus mengambil antidepresan untuk mencegah gejala yang tidak berulang. "
Andrews mengambil pandangan kontras mengenai kemurungan, melihat keadaan itu sebagai keadaan semula jadi dan bermanfaat - walaupun menyakitkan - di mana otak berfungsi untuk mengatasi tekanan.
"Terdapat banyak perdebatan mengenai apakah kemurungan benar-benar suatu gangguan, kerana kebanyakan doktor dan sebahagian besar institusi psikiatri percaya, atau adakah penyesuaian yang berkembang yang melakukan sesuatu yang berguna," katanya.
Kajian jangka panjang yang dikutip dalam makalah menunjukkan bahawa lebih daripada 40 peratus penduduk mungkin mengalami kemurungan besar pada suatu ketika dalam hidup mereka. Sebilangan besar episod kemurungan dipicu oleh peristiwa traumatik seperti kematian orang yang disayangi, berakhirnya hubungan atau kehilangan pekerjaan.
Menurut Andrews, otak dapat mengatasi trauma ini dengan menerapkan mekanisme mengatasi yang mengubah fungsi lain seperti selera makan, dorongan seks, tidur dan hubungan sosial.
Sama seperti tubuh menggunakan demam untuk melawan jangkitan, dia percaya otak juga mungkin menggunakan kemurungan untuk melawan tekanan yang tidak biasa.
Tidak semua kes sama, dan kes yang teruk boleh sampai ke tahap yang jelas tidak bermanfaat, katanya.
Sumber: Universiti McMaster
