Mental Coping Mempengaruhi Penyembuhan Fizikal
Perubatan psikosomatik merujuk kepada pengaruh minda pada tubuh, dan tubuh pada minda.
Satu kajian baru mengesahkan pendekatan ini: Para saintis mendapati orang yang menderita ulser kaki yang berkaitan dengan diabetes menunjukkan kadar penyembuhan yang berbeza mengikut cara mereka mengatasi dan keadaan psikologi mereka.
Penyelidik University of Nottingham menemui cara pesakit mengatasi keadaan dan tahap kemurungan mereka mempengaruhi bagaimana luka sembuh atau bertambah buruk.
Karya Profesor Kavita Vedhara dari Institut Kerja, Kesihatan dan Organisasi Universiti, telah mencetuskan projek susulan. Ini bertujuan untuk mengembangkan rawatan psikologi untuk mengurangkan kemurungan pada pesakit diabetes dan membantu mereka mengatasi dengan lebih berkesan dengan keadaan yang melemahkan dan berpotensi mengancam nyawa ini.
Ulser kaki adalah luka terbuka yang terbentuk ketika kecederaan kulit kecil gagal sembuh kerana disfungsi mikrovaskular dan metabolik yang disebabkan oleh diabetes. Sehingga lima belas peratus orang yang menghidap diabetes, baik Jenis 1 dan Jenis 2, mengalami ulser kaki atau kaki. Banyak yang menderita kemurungan dan kualiti hidup yang lebih buruk akibatnya.
Peningkatan morbiditi dan kematian yang disebabkan oleh keadaan tersebut dianggarkan menelan belanja perkhidmatan kesihatan UK £ 220 juta ($ 350 juta) setiap tahun.
Kosnya diburukkan lagi dengan kadar penyembuhan yang perlahan. Dua pertiga ulser tidak sembuh selepas 20 minggu rawatan. Tahap amputasi dan kematian lima tahun di kalangan pesakit masing-masing adalah 19 peratus dan 44 peratus. Ulser menyumbang sekitar empat dari lima amputasi kaki bawah dan separuh daripada kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan diabetes.
Selama lima tahun kajian, 93 pesakit (68 lelaki dan 25 wanita) dengan ulser kaki diabetes direkrut dari klinik pakar podiatri di seluruh UK. Penentu klinikal dan demografi penyembuhan, tekanan psikologi, gaya mengatasi dan tahap kortisol (hormon stres) dalam air liur dinilai dan direkodkan pada permulaan tempoh pemantauan 24 minggu.
Ukuran ulser setiap pesakit juga diukur pada awal, dan kemudian pada 6, 12 dan 24 minggu untuk mencatat tahap penyembuhan atau sebaliknya dari ulser.
Hasil penyelidikan menunjukkan bahawa kemungkinan penyembuhan ulser dalam jangka waktu 24 minggu diramalkan oleh bagaimana individu mengatasi. Mungkin mengejutkan, pesakit yang menunjukkan cara 'konfrontasi' untuk mengatasi (gaya yang ditandai dengan keinginan untuk mengawal) dengan ulser dan rawatannya cenderung mengalami ulser sembuh pada akhir tempoh 24 minggu.
"Saya dan rakan sekerja saya percaya bahawa pendekatan konfrontasi ini, secara tidak sengaja, tidak dapat membantu dalam konteks ini kerana bisul ini memerlukan masa yang lama untuk sembuh," kata Profesor Vedhara.
"Akibatnya, individu yang menghadapi konfrontasi dapat mengalami kesusahan dan kekecewaan kerana usaha mereka untuk mengambil kendali tidak menghasilkan peningkatan yang cepat."
Analisis sekunder setiap pesakit meneliti hubungan faktor psikososial dengan perubahan ukuran ulser sepanjang tempoh pemerhatian.
Manakala analisis pertama menunjukkan bahawa hanya mengatasi konfrontasi, bukan kegelisahan atau kemurungan, adalah peramal penyembuhan yang signifikan, yang kedua menunjukkan bahawa depresi adalah peramal yang signifikan dalam bagaimana ukuran ulser berubah dari masa ke masa, dengan pesakit dengan kemurungan klinikal menunjukkan peningkatan yang kurang atau penyembuhan.
Kajian ini diterbitkan dalam jurnal Diabetologia.
Sumber: Universiti Nottingham
