Gegaran Kanak-kanak Mungkin Tidak Dilaporkan di AS
Para penyelidik telah menemui jurang yang signifikan dalam kaedah penjejakan A.S. untuk gegaran kanak-kanak, dan rekod semasa mungkin sangat meremehkan kecederaan ini, menurut kajian baru oleh The Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Para penyelidik menekankan bahawa banyak gegaran pediatrik semasa hanya berdasarkan lawatan jabatan kecemasan (ED) atau data atlet sekolah dan kolej yang teratur. Walau bagaimanapun, di antara kanak-kanak berumur 0 hingga 17 tahun dalam kajian yang didiagnosis mengalami gegar otak, hanya 12 peratus yang melakukan lawatan pertama mereka di ED.
Tambahan pula, kira-kira satu pertiga kanak-kanak berusia di bawah 12 tahun, dan oleh itu tidak termasuk dalam data sukan sekolah menengah.
Sebenarnya, para penyelidik mendapati bahawa sebilangan besar (82 peratus) pesakit gegaran pediatrik pertama kali dirawat di tempat penjagaan primer. 5 peratus lagi dirawat di pusat rawatan khusus (perubatan sukan, neurologi, trauma), dan 1 peratus dimasukkan secara langsung ke hospital.
"Kami belajar dua perkara yang sangat penting mengenai amalan penjagaan kesihatan gegaran pediatrik," kata Kristy Arbogast, Ph.D., pengarang utama dan pengarah bersama saintifik Pusat Penyelidikan dan Pencegahan Kecederaan CHOP.
"Pertama, empat dari lima kumpulan kanak-kanak ini didiagnosis pada latihan penjagaan primer - bukan jabatan kecemasan. Kedua, satu pertiga berusia di bawah 12 tahun, dan oleh itu mewakili bahagian penting dari populasi gegar otak yang ketinggalan oleh sistem pengawasan yang ada yang memberi tumpuan kepada atlet sekolah menengah. "
Untuk kajian ini, para penyelidik menganalisis lebih daripada 8.000 diagnosis gegaran dalam tempoh empat tahun terakhir (Julai 2010 - Jun 2014) di kalangan kanak-kanak sehingga 17 tahun yang mendapat rawatan utama mereka dalam rangkaian CHOP. Sepanjang tempoh itu, lawatan perawatan primer sebagai titik masuk meningkat 13 peratus, dengan penurunan 16 persen pada lawatan ED titik masuk.
"Kajian ini memberikan arahan untuk rangkaian penjagaan kesihatan dan klinik mengenai pentingnya memberikan latihan dan sumber daya yang disasarkan dalam persekitaran penjagaan primer," kata Christina Master, MD, seorang pengarang bersama dan pakar perubatan sukan pediatrik di CHOP.
"Dengan latihan dan sokongan yang disasarkan, penyedia penjagaan primer pediatrik berada pada posisi yang baik untuk mendiagnosis dan merawat sebagian besar gegar otak."
Juga, berbanding dengan tetapan yang lebih khusus, amalan penjagaan primer dapat melihat pesakit yang cedera lebih cepat, sehingga menjadikan mereka di jalan yang tepat untuk mendapatkan rawatan dengan lebih cepat. Dengan gegaran pediatrik, kunci pemulihan adalah diagnosis dan rawatan awal, termasuk rehat kognitif dan fizikal awal, diikuti dengan pengawasan yang ketat di rumah.
Dengan menggunakan pendekatan ini, sebahagian besar gegaran akan sembuh dalam beberapa minggu. Pesakit dengan simptom berlanjutan atau komorbiditi lain boleh dirujuk untuk mendapatkan rawatan pakar.
"Kami memerlukan pengawasan yang lebih baik menangkap gegar otak yang berlaku pada anak-anak dan remaja," kata Debra Houry, MD, M.P.H., pengarah Pusat Nasional untuk Pencegahan dan Pengendalian Kecederaan CDC. "Anggaran yang lebih baik mengenai jumlah, penyebab, dan hasil gegar otak akan membolehkan kita mencegah dan merawatnya dengan lebih berkesan, yang merupakan bidang keutamaan untuk Pusat Kecederaan CDC."
Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Pediatrik JAMA.
Sumber: Hospital Kanak-kanak Philadelphia
