Tanda Baastrup (Kissing Spine) dan Back Pain
Beberapa perkara boleh menyebabkan sakit belakang, tetapi penyebab biasa sering melibatkan cakera intervertebral dan / atau sendi facet. Walau bagaimanapun, sakit belakang dan leher boleh disebabkan oleh struktur tulang belakang yang lain yang kurang jelas. Tanda Baastrup dikenali dengan nama lain termasuk, sindrom Baastrup, penyakit Baastrup, Sindrom kissing spine atau bursitis interspinous. Ia adalah penyebab sakit leher belakang dan leher yang tidak didiagnosis tetapi agak biasa. Dalam artikel ini, anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini, termasuk gejala dan rawatan.
Tanda atau sindrom Baastrup melibatkan protrusions tulang yang dapat dirasakan dengan merasakan bahagian belakang tulang belakang. Gambar oleh Olenka Kotyk, Unsplash.com.
Apakah tanda Baastrup dan kenapa ia juga dipanggil tulang belakang mencium ?
Tanda Baastrup dinamakan selepas Christian Ingerslev Baastrup, yang pertama kali menyifatkan keadaan itu pada tahun 1933. Dalam sindrom Baastrup, kesakitan dan keradangan dicetuskan apabila proses spinous 2 vertebra bersebelahan menyentuh antara satu sama lain-ini adalah bagaimana gangguan itu mendapat gelaran ciuman ciuman. Proses spinous adalah unjuran yang nipis yang memanjang dari belakang setiap vertebra. Jika anda mengendalikan tangan anda ke belakang, anda boleh merasakan proses spinous.
Tanda Baastrup yang paling biasa berlaku di tulang punggung lumbar (belakang rendah), dengan segmen L4-L5 menjadi tapak teratas. Walaupun jarang, anda juga boleh mengalami tulang belakang mencium di tulang belakang serviks (leher).
Sindrom Baastrup atau mencium tulang belakang boleh melibatkan proses tulang belakang yang terletak di bahagian belakang tulang belakang tulang belakang. Sumber Photo: Shutterstock.com.
Penyelidik tidak tahu berapa ramai orang yang mengalami sindrom Baastrup, tetapi mereka percaya ia agak biasa - terutama pada individu yang lebih tua. Beberapa kesusasteraan perubatan telah menyatakan bahawa insidennya adalah setinggi 81% pada pesakit yang berusia lebih 80 tahun. 1Walaupun punca sebenar tidak diketahui, tulang belakang mencium dikaitkan dengan perubahan degeneratif di tulang belakang, banyak yang disebabkan oleh proses penuaan semulajadi. Sindrom Baastrup mungkin disebabkan oleh degenerasi cakera - apabila cakera memakai, ia boleh menyebabkan proses berputar berdekatan. Oleh kerana proses spinosa terus haus dengan bertemu satu sama lain, ia juga boleh mencetuskan degenerasi di tempat lain di bahagian belakang atau leher. Itulah sebabnya sindrom Baastrup dikaitkan dengan keadaan tulang belakang degeneratif yang lain, termasuk penyakit cakera degeneratif, spondylolisthesis, spondylosis (osteoarthritis tulang belakang), dan stenosis tulang belakang.
Walaupun orang dewasa yang lebih tua berada pada risiko yang tinggi untuk penyakit Baastrup, orang muda juga boleh mengembangkannya. Atlet yang kerap membungkuk dan memancung duri mereka-seperti gimnas-boleh mendapatkan tulang belakang mencium. Malah, keadaan ini telah didiagnosis di lebih daripada 6% atlet kolej. 1
Sebab-sebab penyebab lain dari sindrom Baastrup termasuk keadaan yang boleh mengakibatkan lordosis yang berlebihan, termasuk:
- Kecederaan tulang belakang atau trauma
- Postur yang lemah
- Scoliosis
- Obesiti
Apakah tanda-tanda Kissing Spine?
Simptom yang paling biasa dari sindrom Baastrup dalam tulang belakang lumbar adalah sakit belakang yang lebih rendah yang bertambah buruk apabila anda melengkung belakang anda (lanjutan) dan berasa lebih baik apabila anda bulat belakang anda (fleksi). Kesakitan juga meningkat apabila setiap kawasan terjejas disentuh. Dalam kes-kes yang jarang berlaku semasa mencium tulang belakang menjejaskan tulang belakang serviks, anda mungkin merasakan simptom-simptom ini di leher anda.
Seperti tulang belakang mencium boleh mencetuskan perubahan degeneratif tambahan di tulang belakang, anda mungkin merasakan gejala gangguan sekunder tersebut. Sebagai contoh, jika anda mengalami stenosis tulang belakang dalam tulang belakang lumbar anda, anda mungkin mengalami gejala neurologi, seperti sakit kaki yang menyinari, kebas, dan kelemahan.
Bagaimana sindrom Baastrup didiagnosis?
Walaupun tanda Baastrup sering dihidap didiagnosis kerana ia salah bagi gangguan tulang belakang degeneratif yang lebih banyak dimengerti, doktor mempunyai beberapa alat diagnostik untuk membantu mengesahkan kehadiran tulang belakang mencium.
Doktor anda boleh memulakan penilaian anda dengan melakukan pemeriksaan fizikal. Di samping mengumpul sejarah perubatan anda dan mengkaji semula gejala anda, dia mungkin meminta anda melakukan gerakan fizikal untuk mencipta kesakitan yang telah anda jelaskan. Kerana kesakitan sindrom Baastrup diperparah oleh lanjutan dan melonggarkan fleksi, doktor anda mungkin meminta anda untuk lengkok dan bulat belakang untuk menentukan bagaimana pergerakan tersebut mempengaruhi tahap kesakitan anda.
Doktor anda tidak akan dapat mengesahkan diagnosis tulang belakang mencium pada peperiksaan fizikal sahaja-dia juga perlu memerintahkan pengimejan imbasan. Beberapa ujian pengimejan boleh digunakan, termasuk x-ray, tomografi yang dikira (CT), dan pengimejan resonans magnetik (MRI).
Sinar-X boleh menunjukkan proses spinosa yang membuat hubungan, tetapi imbasan CT akan lebih baik menerangi perubahan degeneratif (misalnya, cakera herniated) yang disebabkan oleh gangguan itu. Walau bagaimanapun, MRI adalah paling sesuai untuk menyerlahkan kawasan degenerasi yang melibatkan tisu-tisu lembut tulang belakang dan dapat mengesan tulang ciuman pada awalnya. Doktor anda boleh memerintahkan gabungan imbasan pengimejan untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai kawasan yang terjejas.
Apakah rawatan yang ada untuk sindrom Baastrup?
Sakit belakang yang dikaitkan dengan sindrom Baastrup boleh diuruskan dengan pelbagai terapi bukan pembedahan. Dalam sesetengah kes, pembedahan tulang belakang boleh dicadangkan.
Rawatan bukan pembedahan termasuk:
- Suntikan steroid: Untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan di kawasan yang terjejas. Lihat Animasi Suntikan Spinal kami.
- Terapi fizikal: Untuk meregangkan dan menguatkan teras, pinggul, dan tulang belakang anda, dan mengurangkan lordosis yang berlebihan.
Pesakit sering mencari kejayaan dengan menggunakan terapi bukan pembedahan untuk menguruskan kesakitan punggung secara lestari, jadi pembedahan tulang belakang biasanya tidak dianggap rawatan pertama-iaitu, anda perlu mencuba terapi bukan pembedahan terlebih dahulu. Sekiranya anda adalah calon pembedahan tulang belakang, pakar bedah anda mengesahkan cadangannya mengenai sebab tulang belakang dan gejala anda. Prosedur pembedahan mungkin termasuk:
- Osteotomy: Potong berbentuk baji ke dalam tulang untuk memperbaiki jajarannya
- Penyingkiran separa atau keseluruhan proses berputar yang terjejas
- Penyahmampatan proses interspinous: implantasi peranti interspinous; biasanya pilihan pembedahan minima
Bolehkah sakit belakang anda disebabkan oleh Sindrom Baastrup?
Jika anda mengalami gejala cium ciuman (juga dikenali sebagai tanda atau sindrom Baastrup, penyakit Baastrup, atau bursitis interspinous), berbincanglah dengan doktor anda tentang sama ada keadaan yang tidak didiagnosis ini dapat disalahkan. Ujian klinikal dan imbasan pengimejan boleh mendedahkan sebabnya, jadi anda boleh memulakan rawatan yang memudahkan kesakitan anda dan memulihkan fungsi anda.
Lihat SumberRujukan:
1. Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Penyakit Baastrup: Etiologi Terlalu Sering untuk Sakit Belakang. Cureus 8 (1): e465. Published January 22, 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Diakses pada 20 Disember 2018.
Sumber:
Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Penyakit Baastrup: Sering Dihilangkan Etiologi untuk sakit belakang. Cureus 8 (1): e465. Published January 22, 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Diakses pada 20 Disember 2018.
Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S, et al. Penyakit Baastrup (mencium sindrom duri): ulasan bergambar. Pencitraan Insights . 2015 Feb; 6 (1): 123-128. Diterbitkan dalam talian 13 Januari 2015. https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 Diakses pada 20 Disember 2018.
Sindrom Baastrup. Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Diakses Disember 20, 2018.