Serviks Myelopathy dan Spinal Cord
Myelopathy berlaku apabila kord rahim dimampatkan. Mampatan saraf tulang belakang boleh menyebabkan gejala neurologi-seperti kesakitan, kebas, atau kesukaran berjalan. Saraf tunjang anda adalah saluran yang membolehkan komunikasi antara otak dan badan anda. Kord tulang belakang bermula di pangkal otak dan berakhir pada tulang belakang lumbar pertama (L1). Di bawah L1, kord rahim menjadi equuda cauda; sekumpulan saraf lumbar dan sakral.
Tentang Myelopathy
- Lebih biasa pada orang dewasa berumur 50 tahun ke atas
- Selalunya menjejaskan tulang belakang serviks (leher)
- Kurang biasa pada tulang belakang toraks (pertengahan belakang)
- Kadang-kadang menjejaskan belakang yang rendah (contohnya stenosis tulang belakang lumbar yang teruk)
- Biasanya gangguan beransur-ansur dan progresif
- Boleh berkembang dengan cepat (misalnya, trauma, kecederaan)
Di bawah ini adalah MRI sisi tulang belakang serviks pesakit. Anak panah merah menunjuk ke kawasan di mana kord rahim tertekan-myelopati serviks.
MRI Lateral tulang belakang serviks pesakit.
Gejala
Sesetengah gejala mielopati meniru masalah tulang belakang yang lain. Gejala yang boleh dikaitkan dengan myelopathy serviks termasuk:
- Kesakitan leher dan kekakuan
- Tingling
- Kebanggaan
- Kelemahan
- Cari diri anda menjatuhkan sesuatu
- Kelenturan tangan (contohnya, butang baju)
- Masalah baki
- Kesukaran berjalan
Punca Kemungkinan
Terdapat banyak sebab mengapa myelopathy; beberapa disenaraikan di bawah.
- Kyphosis serviks
- Kista atau tumor
- Spondylosis degeneratif (artritis tulang belakang)
- Abses epidural, jangkitan
- Cakera herniated
- Penyakit radang (contohnya, Rheumatoid Arthritis)
- Osteophytes (tulang taji)
- Stenosis tulang belakang
- Spondylolisthesis
- Abnormaliti badan Vertebral
Diagnosis
Di samping sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, peperiksaan neurologi dilakukan. Peperiksaan neurologi tidak invasif dan menilai fungsi deria dan motor anda. Fungsi sensori berkaitan dengan deria anda, seperti penglihatan, pendengaran, pergerakan mata, dan sentuhan. Fungsi motor berkaitan dengan gaya hidup anda (bagaimana anda berjalan), keseimbangan, koordinasi, refleks, pelbagai gerakan, dan pergerakan otot.
Sekiranya perlu, doktor memerintahkan x-ray, CT scan atau MRI dengan atau tanpa myelography untuk dilakukan. Hasil kajian imaging dikaji dengan teliti dan dibandingkan dengan riwayat perubatan, gejala, dan hasil pemeriksaan fizikal dan neurologi. Bersama-sama, keputusan ujian dan ujian boleh mendedahkan penyebab gejala anda-membantu doktor mengesahkan diagnosisnya.
Rawatan
Pakar tulang belakang anda boleh mengesyorkan pembedahan tulang belakang. Tujuan pembedahan tulang belakang untuk mengubati myelopathy adalah: (1) mengeluarkan tekanan dari saraf tunjang, (2) mencegah gejala menjadi semakin buruk, dan (3) memperbaiki keadaan anda.
Jenis pembedahan yang mungkin disyorkan dipanggil penyahmampatan tulang belakang, yang bermaksud mengeluarkan (atau mengurangkan) tekanan dari saraf tunjang. Bergantung kepada punca myelography, pembedahan mungkin melibatkan membuang cakera herniated atau tulang tulang (osteophytes) untuk mengecilkan kord. Pembedahan tulang belakang untuk merawat mielopati mungkin termasuk prosedur lain, seperti laminektomi dan gabungan. Ia mungkin perlu implan peralatan (contohnya, plat, skru, rod) untuk menstabilkan tulang belakang.
