Newsweek: Adakah Antidepresan Berfungsi? Bagi Ramai Orang, YA!

Saya mengagumi karya penulis Newsweek, Sharon Begley ... terutamanya ketika dia menerangkan cara kita dapat mencuba semula otak kita. Tetapi saya dapati cerita penutup minggu lalu tidak bertanggungjawab. Jika, tanpa alasan lain, selain judul dan subtitle: "Berita Menggugurkan Mengenai Antidepresan: Kajian Menyarankan agar Dadah Popular Tidak Lebih Berkesan daripada Placebo. Sebenarnya, Mereka Mungkin Lebih Buruk. "

Maka saya juga boleh membunuh diri sendiri.

Begitulah cara saya membaca artikel itu empat tahun yang lalu, sebelum saya mula mempersoalkan semua maklumat yang ada hari ini mengenai gangguan mood dan rawatan ubat, sebelum saya mula bekerja dengan doktor dari Johns Hopkins yang dapat membantu saya menggugah harapan dari artikel seperti ini , jadi saya tidak tergoda untuk meragut nyawa saya ketika membaca tidak ada jalan keluar dari kegelapan.

Sebenarnya, dalam perjalanan ke konsultasi saya di Klinik Gangguan Mood Johns Hopkins, saya membaca artikel serupa di majalah O: gabungan wawancara dengan orang-orang mengenai bagaimana antidepresan zap kreativiti, emosi membosankan, menghancurkan kreativiti, meratakan libidos, dan senarai perkara lain. Bergetar dengan kegelisahan dan air mata yang menetes di wajah saya, saya hampir menyuruh Eric untuk berpusing, bahawa saya bodoh memikirkan bahawa ada harapan untuk saya, bahawa saya adalah kes yang hilang, dan jika artikel itu betul, saya hanya akan memburukkan keadaan.

Terima kasih Tuhan saya melemparkan artikel itu ke tempat duduk belakang dan meneruskan perbincangan saya.

Saya tidak tahu mengapa badan utama penyelidikan di sebalik artikel ini begitu mengejutkan: antidepresan berfungsi lebih baik bagi mereka yang mengalami kemurungan teruk daripada mereka yang menderita kemurungan ringan hingga sederhana. Tidak bolehkah kita mengatakannya sebagai sebahagian daripada sari kata, untuk membantu orang-orang yang menggunakan campur tangan perubatan untuk meringankan beban mereka yang mengerikan dan membebankan?

Saya selalu menyatakan bahawa jika seseorang mengalami kemurungan ringan hingga sederhana, maka dia harus memulakan dengan diet, tidur, bersenam. Cuba yoga atau beberapa sesi akupunktur. Dalam banyak kes, itu sudah cukup!

Walau bagaimanapun, bagi orang-orang seperti saya, yang menggunakan tali yang sangat nipis dan rapuh, antidepresan dapat menyelamatkan nyawa. Mereka pasti telah mengembalikan hidup saya. Saya tahu itu. Kerana saya berusaha sedaya upaya untuk menghilangkan pemikiran kematian, dan mereka terus mengejar saya sehingga saya menemui kombinasi ubat yang tepat. Sekarang, daripada menggunakan 95 peratus tenaga saya untuk TIDAK mengambil nyawa saya, saya boleh melaburkannya untuk menolong orang lain tidak mengambil nyawa mereka sendiri dan memberi kembali. Itulah sebabnya saya fikir majalah seperti Newsweek, dengan begitu banyak kuasa atas maklumat yang kami proses, harus lebih berhati-hati daripada mengatakan: Maaf orang-orang, bagi anda yang sangat putus asa, anda mungkin juga menyerah dan mengambil senjata untuk kepala kamu.
John Grohol selalu memberikan sejumlah pandangan kepada cerita media dengan kekuatan melekat. Dalam catatan baru-baru ini, "Adakah Antidepresan Betul Tidak Berkesan?" dia menulis:

Sharon Begley dari Newsweek mempunyai artikel panjang yang membincangkan semakin banyak bukti yang mempersoalkan preskripsi bernilai puluhan tahun. Nampaknya ini adalah kisah "pergi ke" kegemaran wartawan dalam kesihatan mental, kerana terdapat kontroversi hitam-putih - adakah antidepresan berfungsi atau bukan?

Orang keliru percaya bahawa satu jenis penyelidikan adalah lebih baik daripada bentuk penyelidikan yang lain. Walau bagaimanapun, data adalah data dan penyelidikan adalah penyelidikan. Semua perkara sama, jika dilakukan secara objektif dengan cara yang dapat dilakukan oleh manusia, maka semuanya baik dan bermaklumat. Kajian yang dilakukan 20 tahun yang lalu sama berlaku hari ini, selagi reka bentuk kajian itu kukuh dan tidak berat sebelah. Dan reka bentuk eksperimen satu kes, walaupun tidak dapat digeneralisasikan, masih dapat memimpin - dan telah membawa - kepada pandangan berharga mengenai tingkah laku manusia.

Oleh itu, saya sedikit bimbang apabila kita memberi lebih banyak berat kepada kajian terbaru, atau meta-analisis terbaru. Mereka mempunyai tempat mereka, tetapi tempat mereka sesuai dengan konteks - memahami badan penyelidikan secara keseluruhan. (Kerana meta-analisis tidak pernah memperhitungkan keseluruhan penyelidikan mengenai sesuatu ubat atau topik - mereka selalu mempunyai kriteria inklusi dan pengecualian, kriteria yang secara langsung dapat mempengaruhi hasil yang mereka temukan.)

Untuk melihat artikel lain mengenai isu ini, lakukan perbincangan dengan kedua-dua belah pihak, tetapi tidak membawa apa-apa yang baru dalam perbincangan, agak mengecewakan. Saya rasa sangat jelas bahawa jika ubat seharusnya dapat membantu orang, tetapi tidak, orang akan berhenti mengambilnya dan doktor akhirnya akan berhenti menetapkannya. Oleh kerana tidak etik untuk menetapkan plasebo kepada pesakit di luar kajian penyelidikan, pilihan apa yang dimiliki doktor dan pesakit - ubat itu berkesan. (Baiklah, tidak selalu, tentu saja, tetapi pada banyak orang yang mengambilnya, dan yang terus mencuba antidepresan yang lain jika yang pertama tidak berfungsi, menurut hasil kajian STAR * D.)

Dengan kata lain, bolehkah kita kembali ke pemandangan hutan mengenai gangguan mood sehingga, sementara kita sibuk menganalisis pepijat wanita di kulit pokok, kita tidak terlepas lelaki itu dengan satu kaki dari jambatan? Antidepresan bukan bukti palsu. Malangnya. Kadang-kadang anda perlu mencuba beberapa kali sebelum anda merasa lega, dan bagi sesetengah orang (terutama mereka yang menderita kemurungan ringan hingga sederhana, yang boleh mendapat manfaat lebih banyak daripada jenis terapi lain), SSRI mungkin tidak berfungsi sama sekali.

Tetapi izinkan saya mengatakan ini dengan lantang dan jelas: Ada harapan. Kemurungan dapat diatasi. Seperti yang ditulis oleh William Sytron dalam klasiknya, "Darkness Visible," "ditakluk." Dan banyak yang berkaitan dengan ubat-ubatan yang ada sekarang.

Artikel ini memaparkan pautan afiliasi ke Amazon.com, di mana komisen kecil dibayar kepada Psych Central jika buku dibeli. Terima kasih atas sokongan anda dari Psych Central!