Bolehkah Perubahan Gaya Hidup Sihat Ini Mencegah Stroke?
Strok adalah penyebab utama kematian dan kecacatan. Tetapi adakah strok dapat dicegah? Mungkin tidak sepenuhnya, tetapi pasti dapat mengurangkan kemungkinan mengalami strok secara drastik.
Kajian antarabangsa yang besar mengenai faktor risiko strok baru-baru ini diterbitkan di The Lancet telah menunjukkan bahawa majoriti adalah tingkah laku yang mungkin dapat diubah. Kajian ini dilakukan antara tahun 2007 dan 2015, dengan lebih dari 13000 pesakit dengan strok pertama akut (dan sebilangan kawalan sihat yang serupa) direkrut di 32 negara di seluruh Asia, Amerika, Eropah, Australia, Timur Tengah, dan Afrika. Kajian ini juga menilai bagaimana faktor risiko berbeza antara subjenis strok, di seluruh dunia, dan mengikut usia atau jantina.
Secara keseluruhan, didapati bahawa lebih daripada 90% risiko strok di seluruh dunia hanya disebabkan oleh sepuluh faktor risiko: hipertensi, aktiviti fizikal yang rendah, nisbah apolipoprotein (Apo) B / ApoA1 yang tinggi (peramal risiko penyakit jantung koronari), diet, kegemukan perut, faktor psikososial, merokok semasa, penyebab jantung, pengambilan alkohol, dan diabetes. Daripada jumlah tersebut, hipertensi dikenal pasti sebagai faktor risiko terpenting untuk strok.
Beberapa faktor risiko terbukti berkaitan dengan subtipe strok. Hipertensi, walaupun sangat berisiko untuk kedua-dua subtipe, lebih banyak dikaitkan dengan pendarahan serebrum; merokok, diabetes, apolipoprotein, dan penyebab jantung, sebaliknya, lebih banyak dikaitkan dengan strok iskemia.
Faktor risiko ini konsisten di seluruh wilayah dunia, jantina, dan kumpulan umur. Namun, terdapat beberapa perbezaan seks: obesiti perut dan penyebab jantung dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih besar pada wanita berbanding lelaki, sementara risiko yang berkaitan dengan merokok dan pengambilan alkohol lebih besar di kalangan lelaki berbanding wanita, tetapi dalam kes ini kemungkinan besar disebabkan kepada kadar merokok dan minum yang lebih tinggi pada lelaki. Perbezaan usia juga dijumpai: hipertensi, obesiti perut, dan faktor jantung meningkatkan kemungkinan strok pada individu yang lebih muda, sedangkan diet mempunyai kaitan yang lebih kuat dengan strok pada orang dewasa yang lebih tua.
Secara keseluruhan, sumbangan gabungan dari sepuluh faktor risiko ini untuk risiko strok adalah konsisten di semua populasi, tetapi terdapat beberapa variasi wilayah yang menarik dalam kepentingan faktor risiko individu, yang memberikan petunjuk bagaimana gaya hidup dan tingkah laku budaya menentukan kesan setiap faktor risiko. . Sebenarnya, kesimpulan yang paling luar biasa yang dapat diambil dari data ini adalah bahawa semua faktor risiko utama untuk strok berpotensi diubah oleh perubahan gaya hidup.
Perubahan diet adalah sasaran yang paling jelas dalam pencegahan strok. Diet yang sihat dapat membantu mengurangkan hipertensi, faktor risiko terpenting untuk strok, nisbah ApoB / ApoA1, yang menunjukkan tahap relatif kolesterol buruk dan baik, obesiti perut, dan diabetes.
Sebenarnya, diet yang lebih sihat dikaitkan dengan risiko strok yang lebih rendah di kebanyakan kawasan. Namun, terdapat penemuan menarik yang menyoroti bagaimana terdapat kesalahpahaman mengenai apa itu diet yang sihat. "Makanan yang lebih sihat" tidak mengurangkan risiko strok di Asia selatan dan Afrika; sebenarnya, di Asia selatan, diet yang kelihatan lebih sihat malah dikaitkan dengan peningkatan risiko strok. Ini nampaknya berlawanan dengan intuisi, tetapi sebenarnya kemungkinan besar disebabkan oleh pilihan yang tidak begitu sihat dalam diet Asia Selatan. Contohnya, pengambilan buah dan sayur gabungan di Asia selatan lebih rendah daripada di kawasan lain. Walaupun sebahagian besar penduduk di Asia selatan adalah vegetarian (kira-kira 40%) dan penggunaan sayur-sayuran sangat tinggi, namun kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa Asia selatan memiliki salah satu pengambilan buah paling rendah di dunia, namun terdapat penurunan dalam penggunaan makanan tumbuhan keseluruhan, dan terdapat penggunaan ghee berasaskan minyak sayuran terhidrogenasi yang tinggi dalam memasak, yang tidak begitu sihat.
Terlepas dari perbezaan wilayah, perlu diingat bahawa sepuluh faktor risiko yang disebutkan di atas menyumbang sekitar 90% risiko terkena strok, yang menonjol dalam kajian ini adalah bahawa strok dapat dicegah dengan mengubah tingkah laku.
Dan bukan hanya diet yang boleh diubah. Memandangkan kesan hipertensi yang luar biasa, penurunan besar dalam kejadian strok dapat dicapai melalui kawalan tekanan darah. Bersenam secara teratur jelas dapat mengimbangi kesan ketidakaktifan fizikal serta menyumbang kepada peningkatan metabolisme. Pengambilan alkohol yang sederhana dan berhenti merokok juga merupakan tindakan yang jelas untuk mencegah strok.
Rujukan
O’Donnell MJ, et al (2010). Faktor risiko untuk strok hemoragik iskemia dan intraserebral di 22 negara (kajian INTERSTROKE): kajian kawalan kes. Lancet, 376 (9735): 112-23. doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60834-3
O’Donnell MJ, et al (2016). Kesan global dan serantau dari faktor risiko yang berpotensi diubah yang berkaitan dengan strok akut di 32 negara (INTERSTROKE): kajian kawalan kes. Lancet, 388 (10046): 761-75. doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30506-2
Artikel tetamu ini pada asalnya muncul di blog kesihatan dan sains yang memenangi anugerah dan komuniti bertema otak, BrainBlogger: Bolehkah Stroke Dicegah Dengan Perubahan Gaya Hidup?
