Lumbar Jangka Panjang (Back Back) Pengajian Cakera Buatan Menunjukkan Keputusan Positif

SpineUniverse bercakap dengan Jack Zigler, MD, pakar bedah tulang belakang ortopedik di Texas Back Institute di Plano, Texas. Dr. Zigler mempunyai pengalaman pertama dengan teknologi cakera buatan belakang rendah. Di sini dia berkongsi hasil jangka panjang selepas mempelajari hasil pesakit.

Jika pesakit tidak mendapat manfaat dengan terapi yang membantu kebanyakan orang, kami mempunyai pengesahan yang sangat baik untuk pembedahan.

Dr. Zigler:
Kajian IDE membolehkan kita untuk mengikuti pesakit-pesakit secara konsisten selama bertahun-tahun. Kami kini mempunyai data lima tahun dan menerbitkan susulan pada kumpulan kohort (kumpulan) pesakit yang didaftarkan dan rawak. Satu pertiga mendapat gabungan tulang belakang dan dua pertiga menerima ProDisc lumbar.

Kami mendapati bahawa pada pesakit dengan penyakit cakera degeneratif lumbar tunggal, yang mempunyai sama ada gabungan atau prosedur ProDisc-L, kedua-dua kumpulan mengalami peningkatan dramatik selepas pembedahan, dan penambahbaikan itu tahan lama selama lima tahun. Keadaan mereka tidak bertambah buruk dalam lima tahun atau lebih kami telah mengikuti pesakit-pesakit ini.

Hasil pembedahan ini disahkan sebagai pilihan rawatan yang sangat munasabah bagi pesakit dengan penyakit cakera degeneratif lumbar peringkat tunggal yang telah gagal sekurang-kurangnya enam bulan terapi tidak koperatif. Dalam pesakit kajian ProDisc, purata sembilan bulan gagal rawatan bukan pembedahan.

Oleh itu, selama enam hingga sembilan bulan, jika pesakit tidak mendapat manfaat dengan terapi yang membantu kebanyakan orang-yang sedang berehat, terapi fizikal, suntikan tulang belakang, dan / atau ubat anti-inflamasi-kami mempunyai pengesahan yang sangat baik Pembedahan boleh membantu.

SpineUniverse: Apa data mendedahkan kepuasan pesakit dengan penggantian lumbar disc?

Dr. Zigler:
Pada setiap titik data yang kami menilai, pesakit ProDisc sentiasa melakukan sedikit lebih baik daripada pesakit gabungan tulang belakang, walaupun tidak selalu secara statistik penting. Kami juga tahu bahawa selepas dua tahun dan lima tahun, majoriti pesakit yang berpuas hati telah berpuas hati dan akan mempunyai prosedur lagi jika mereka memerlukannya.

Kami tahu bahawa pesakit dengan cakera tiruan kembali bekerja dengan lebih cepat, mempunyai pelbagai pergerakan yang lebih baik, dan menggunakan lebih sedikit narkotik dan relaxer otot daripada pesakit yang mempunyai fusions. Tambahan pula, dari data lima tahun, terdapat penurunan dramatik dalam degenerasi tahap bersebelahan dalam pesakit dengan ProDisc berbanding pesakit dengan gabungan. Perbezaannya adalah kira-kira 3: 1.

SpineUniverse: Adakah terdapat sebab lain mengapa data begitu penting?

Dr. Zigler:
Kami fikir bahawa dalam tempoh pemerhatian yang lebih panjang, hasilnya akan diterjemahkan kepada penurunan yang signifikan dalam operasi semula atau operasi di peringkat vertebral bersebelahan. Setakat ini, terdapat perbezaan, tetapi ia tidak signifikan secara statistik kerana bilangannya terlalu kecil. Walau bagaimanapun, kita berfikir dalam 10 hingga 15 tahun dari pembedahan, perubahan yang kita lihat secara radiografi (contohnya, pada penilaian x-ray) akan diterjemahkan ke dalam keperluan yang lebih rendah untuk pembedahan peringkat bersebelahan, yang akan menjadi kelebihan besar untuk cakera buatan.

SpineUniverse: Adakah terdapat kebimbangan mengenai, atau isu penenggelaman peranti (contohnya, melonggarkan)?

Dr. Zigler:
Kejadian penimbunan cakera tiruan tidak lebih besar daripada fusions tulang belakang. Dalam gabungan baik dilakukan atau prosedur implantasi cakera tiruan yang baik, penundaan jarang terjadi.

Ingat, tidak semua pesakit adalah calon yang baik untuk gabungan tulang belakang atau cakera buatan. Kami teliti dalam bekerja setiap pesakit sebelum pembedahan dianggap. Di Texas Back, semua pesakit menjalani imbasan DEXA pra-operasi untuk mengukur kepadatan mineral tulang. Pesakit yang mempunyai osteopenia teruk atau didiagnosis dengan osteoporosis tidak ditawarkan cakera tiruan kerana kami tahu risiko penurunan adalah tinggi dan hasilnya mungkin tidak baik.