Bila Rawatan Pertama Tidak Meningkatkan Kemurungan Anda

Sekiranya rawatan pertama anda tidak meningkatkan kemurungan anda, anda tidak sendirian. Kira-kira 40 hingga 50 peratus orang tidak bertindak balas terhadap antidepresan pertama yang mereka ambil.

Kenyataannya adalah bahawa ubat adalah terhad, dan seseorang mungkin perlu mencuba tiga ubat yang berbeza sebelum mereka menjadi lebih baik, menurut Jonathan E. Alpert, MD, Ph.D, pengarah bersekutu Program Klinikal dan Penyelidikan Depresi Hospital Umum Massachusetts.

Terdapat banyak sebab mengapa rawatan pertama mungkin tidak berjaya. Sebagai contoh, ubat-ubatan, seperti steroid atau hormon, boleh menghalang keberkesanan antidepresan. Walaupun minum segelas wain boleh merosakkan ubat anda. Sekiranya anda mengalami tekanan atau mengalami masalah tidur, kemurungan anda mungkin tidak akan meningkat, walaupun ubat anda berfungsi.

Kepatuhan adalah masalah besar yang lain ("kepatuhan" merujuk kepada seberapa baik pesakit berpegang pada rancangan rawatan yang dipersetujui). Sebilangan orang lupa mengambil ubat atau berhenti mengambilnya kerana kesan sampingan yang mengganggu (atau bahkan peningkatan). Orang yang mengalami kemurungan sederhana hingga teruk mungkin perlu mengambil ubat tambahan dan bekerja dengan ahli terapi.

Individu mungkin salah didiagnosis. Banyak penyakit meniru gejala kemurungan, seperti hipotiroidisme, yang juga menyebabkan keletihan dan melankolis. Sebilangan orang yang didiagnosis mengalami kemurungan sebenarnya mempunyai gangguan bipolar.

Sangat mengecewakan dan menjengkelkan apabila rawatan pertama anda tidak berjaya. Tetapi penting untuk bersabar dan tetap mematuhinya.

"Rawatan depresi bukanlah pendekatan satu ukuran," menurut Deborah Serani, PsyD, psikologi klinikal yang pakar dalam kemurungan. Mungkin memerlukan masa untuk mencari rawatan terbaik untuk anda. "[B] tapi itu akan sangat berharga."

Serani memandang pemulihan sebagai usaha kolaboratif. "Saya suka berunding dengan psikiatri, pelanggan, keluarga dan profesional kesihatan yang lain sehingga kami dapat membuat rancangan permainan, untuk berbicara tentang apa yang akan terjadi selanjutnya dan apa yang harus dituju."

Di bawah ini, Serani berkongsi strategi lain yang dapat membantu:

• Jadilah peserta aktif dalam rawatan anda.

  "Cakaplah dan sering," kata Serani. "[Y] kamu lebih mengenali dirimu daripada orang lain." Dan mengetahui diri anda dapat membantu anda mengetahui jenis terapi yang sesuai untuk anda. Sebagai contoh, jika anda memerlukan kerja tambahan untuk menyelesaikan sesuatu, anda mungkin lebih suka terapi tingkah laku kognitif. Sekiranya anda lebih banyak berfikir dan memerlukan jawapan untuk soalan anda, anda mungkin lebih suka terapi psikodinamik, katanya. Sekiranya anda mengambil ubat, penting juga untuk memberitahu doktor mengenai kesan sampingan dan mengesan gejala anda.

• Jangan ragu untuk tidak bersetuju dengan pasukan rawatan anda.

  "Beberapa momen terbaik dalam kerja klinikal saya adalah ketika pelanggan memberitahu saya 'Saya tidak fikir itulah cara saya melakukan sesuatu' atau 'Saya tidak fikir anda memahami apa yang saya katakan,'" kata Serani, juga pengarang dua buku mengenai kemurungan. "Bersikap tegas atau ekspresif dapat membantu terapi bergerak maju dengan cara yang kuat."

• Pertimbangkan matlamat rawatan anda.

  Apa yang anda mahukan dari rawatan? Pengurangan simptom? Bantuan dalam bidang lain dalam hidup anda? "Menanyakan kepada diri anda soalan besar ini akan membantu anda mengukur bagaimana terapi membantu anda," katanya.

• Fahami bahawa rawatan memerlukan masa.

  Antidepresan mengambil masa sekitar enam hingga lapan minggu untuk mula bekerja sepenuhnya. Dengan terapi, untuk menggantikan kepercayaan negatif yang dipegang dan mempelajari kemahiran mengatasi baru memerlukan lebih daripada beberapa sesi. Serani berharap dapat melihat peningkatan yang ketara dalam gejala serius, seperti pemikiran bunuh diri, putus asa dan keletihan, dalam sebulan. "Dari sana, biasanya diperlukan tiga hingga enam bulan untuk mulai mengubah pemikiran negatif menjadi sistem kepercayaan yang lebih positif." Sekiranya pelanggannya tidak bertambah baik pada enam bulan, dia juga menyarankan untuk mencari ubat.

• Luangkan masa untuk merenung.

  Hidup dengan kemurungan adalah sukar. "Berbangga dengan keuntungan yang anda hasilkan dan kekuatan yang telah anda temui di sepanjang jalan," kata Serani. Amalkan belas kasihan diri.

• Makanlah deria anda.

  "Depresi melenyapkan anda, sering menciptakan dunia yang tidak berwarna, rata dan hambar, secara harfiah dan kiasan," kata Serani. Memberi indera anda adalah cara yang mudah tetapi kuat untuk berasa lebih baik. Contohnya, pergi ke luar dan rasakan sinar matahari di kulit anda dan ambil udara segar, katanya. "Saya melakukan ini sepanjang masa, dan ini sangat membantu saya mengisi minyak dan memperbaharui diri."

Apabila anda menjumpai rancangan rawatan yang berkesan, ikuti dengannya. Serani, yang bergelut dengan kemurungan selama bertahun-tahun, memahami secara langsung betapa sukarnya ini.

"Sering kali saya ingin melewatkan sesi dengan ahli terapi saya, atau tidak mengisi semula resep ubat saya. Saya berasa lebih baik dan tidak fikir saya perlu melakukan 'keseluruhan terapi ini lagi.' "

"Tetapi dalam jangka panjang, jika anda menggunakan rancangan rawatan anda, anda benar-benar dapat mencari jalan untuk hidup dengan kemurungan tanpa benar-benar melampaui kehidupan anda."

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai apa yang doktor lakukan apabila rawatan kemurungan pertama tidak berfungsi dan apa yang boleh anda lakukan, lihat bahagian ini.