Gangguan Panik atau Psikosis?

Saya bimbang untuk mengembangkan psikosis atau sesuatu yang serupa. Helo! Saya seorang wanita berusia 34 tahun yang telah didiagnosis dan menghadapi masalah panik dengan beberapa agoraphobia selama lebih dari setahun sekarang. Saya telah mengatasi masalah ini dengan melakukan yoga kundalini, dan juga dengan belajar bercakap sendiri melalui serangan panik sebelum gejala bertambah buruk. Saya berjaya dengan baik sehingga bulan lalu. Saya menulis mengenai serangan panik ini kerana saya sangat takut menghidap penyakit psikotik. Saya bimbang bahawa saya mungkin mengalami rehat psikotik semasa serangan panik.

Saya sedang duduk di kelas, ketika saya mula mengalami serangan panik yang sangat kuat yang merangkumi gejala-gejala ringan kepala, merasa lemah, lemah kaki, depersonalisasi, berdebar-debar jantung, dan lain-lain. Serangan panik ini sangat kuat kerana dua sebab. Salah satunya adalah bahawa deria pendengaran saya menjadi sangat meningkat semasa serangan. Semuanya terasa terlalu kuat, dan menjadikannya lebih sukar untuk berkonsentrasi.

Sejak serangan itu, saya rasa badan dan badan saya belum pulih sepenuhnya. Saya menjadi sangat takut. Saya ingat berbaring di tempat tidur malam selepas serangan dengan perasaan bahawa saya tidak merasa selamat di mana sahaja kerana saya benar-benar gugup. Itu membuat saya berasa tidak sedap hati.

Saya juga merasa sangat sakit sejak serangan itu, dan merasakan sensasi terbakar di sekitar bahagian dada, dan perasaan seperti saya ingin banyak menangis, tetapi air mata tidak mengalir. Saya telah diperiksa oleh pakar kardiologi untuk mengetahui bahawa jantung fizikal saya baik-baik saja. Deria pendengaran saya masih terasa tinggi, dan kadang-kadang hidup terlalu kuat.
Depersonalisasi saya terasa lebih teruk daripada sebelumnya. Kadang-kadang saya merasa begitu keluar dari badan saya. Saya mempunyai ketakutan untuk bangun pada suatu pagi, dan tidak mengetahui siapa saya lagi, atau tidak mengenali orang dan keadaan dalam hidup saya. Kerana depersonalisasi saya, saya melalui satu tempoh yang singkat setelah serangan panik ini di mana saya merumuskan persoalan eksistensial seperti apa artinya menjadi manusia, dan tentang kewujudan, dan juga alam semesta. Bahagian terburuk dari ini adalah ruminasi dan fiksasi. Ini menjadi sangat berat kerana ini adalah soalan yang mungkin tidak pernah diketahui oleh kita. Saya dapat memperoleh ketenangan dengan perkara ini.

Saya mempunyai beberapa pemikiran lain yang menakutkan saya, dan saya tidak pasti sama ada pemikiran itu harus ditangani dengan lebih serius. Beberapa bulan yang lalu, saya membawa ibu saya. Perlu diperhatikan bahawa Ibu saya adalah orang yang kritikal pada saya secara amnya. Saya mempunyai pemikiran ini: bagaimana jika dia akan membahayakan saya. Saya merasakan itu tidak rasional, tetapi memikirkannya menjengkelkan. Lebih menyedihkan lagi apabila saya tahu ini adalah paranoia. Saya tertanya-tanya apakah ini boleh menjadi skizofrenia. Sejak serangan panik baru-baru ini, ketika saraf saya merasa gementar, saya merasa takut dengan orang yang tidak pernah saya takutkan sebelumnya. Bukan begitu banyak perkara yang membuat saya merosakkan, tetapi saraf saya merasa sangat lega kerana berada di sekeliling mereka membuat saya merasa terlalu terharu. Saya merasa lebih banyak dikeringkan oleh orang, dan tidak mempunyai tenaga untuk menangani mereka. Ketakutan terhadap orang-orang ini membuatkan saya sangat bimbang untuk menghidap skizofrenia.

Akhirnya, saya mendapat pemikiran bahawa saya juga merasa tidak rasional, tetapi ia berkembang di sepanjang soalan eksistensial saya. Saya kadang-kadang tertanya-tanya adakah semua orang menyukai sesuatu. Saya rasa ini tidak rasional, dan saya tidak dapat memberitahu anda apa yang mereka lakukan, tetapi sekali lagi pemikiran ini terasa menjengkelkan.

Berdasarkan apa yang telah saya tulis di sini, saya tertanya-tanya apakah semua ini masih berada dalam tajuk gangguan panik, atau bolehkah saya mengembangkan sesuatu yang lebih serius? Saya berasa sangat takut bahawa saya akan kehilangan hubungan dengan kenyataan. Saya takut kehilangan kawalan sepanjang masa, dan bahawa saya akan mengatakan perkara kepada orang-orang yang tidak saya kendalikan. Saya mungkin mula mengambil ubat, tetapi saya bimbang kesan sampingannya boleh memburukkan lagi keadaan. Saya akan berulang-alik mengenai perkara itu. Terima kasih kerana meluangkan masa.

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2019-06-1

A.

Adalah tidak biasa bagi individu yang mengalami gangguan panik untuk takut bahawa mereka mungkin "gila" atau kehilangan kawalan. Ini adalah ketakutan biasa. Anda menyatakan di akhir surat anda bahawa anda takut kehilangan kawalan dan kehilangan hubungan dengan kenyataan. Ketakutan ini selaras dengan gejala gangguan panik.

Anda membincangkan kemungkinan spesifik untuk mengembangkan psikosis atau skizofrenia berdasarkan dua pemikiran tidak rasional yang spesifik: bagaimana jika ibu anda akan membahayakan anda dan bertanya-tanya sama ada orang lain "pada sesuatu."

Anda menggambarkan kecewa dengan pemikiran anda. Saya tidak pasti apakah ini kerana kehadiran pemikiran tidak rasional yang baru mendorong ketakutan anda terhadap psikosis atau skizofrenia yang sedang berkembang, atau jika anda bimbang kerana anda percaya bahawa mereka benar.

Apakah perbezaan yang halus tetapi penting? Sama ada anda dapat menentukan perbezaan antara realiti dan bukan realiti. Soalan saya kepada anda adalah: Adakah anda percaya bahawa pemikiran tidak rasional anda adalah benar?

Sekiranya anda percaya bahawa ibu anda sebenarnya boleh membahayakan anda dan tidak ada asas untuk kepercayaan ini (iaitu dia tidak pernah mengancam akan mencederakan anda, dia tidak pernah mencederakan sesiapa pun, tidak ada alasan untuk mempercayai bahawa dia boleh membahayakan anda dan sebagainya), ini akan berlaku dianggap sebagai ideologi paranoid atau khayalan.

Sekiranya anda percaya bahawa orang di sekitar anda "mengenai sesuatu" dan kerana kepercayaan ini anda tidak lagi berhubungan dengan mereka, walaupun ada bukti yang bertentangan, maka saya akan prihatin dengan kemungkinan perkembangan gangguan berdasarkan psikosis.

Mempunyai pemikiran yang tidak rasional tidak semestinya menunjukkan psikosis atau skizofrenia. Keprihatinan sebenarnya adalah jika anda percaya bahawa pemikiran anda adalah benar walaupun tidak ada bukti, tidak ada bukti yang menyokong kepercayaan anda atau jika ada bukti yang bertentangan. Secara definisi, khayalan adalah kepercayaan yang salah walaupun ada bukti yang bertentangan. Khayalan dan paranoia adalah ciri gangguan berdasarkan psikotik.

Anda betul bimbang dengan gejala ini. Malangnya, saya tidak dapat menjawab soalan anda secara pasti kecuali saya dapat menemu ramah anda secara peribadi. Saya percaya anda harus dinilai oleh profesional kesihatan mental. Dia dapat menentukan apakah gejala anda berkaitan dengan gangguan panik atau itu menunjukkan kemungkinan adanya gangguan psikotik.

Penting juga untuk diperhatikan bahawa anda menulis surat yang sangat logik dan siap. Ini menunjukkan bahawa anda berfikir dengan jelas. Disorganisasi pemikiran adalah tanda skizofrenia dan gangguan berdasarkan psikotik yang lain. Tidak ada bukti dalam surat ini mengenai gejala tertentu. Juga menggembirakan adalah kenyataan bahawa anda sangat sedar akan gejala anda. Kesedaran diri sering kali menjadi ramuan penting dalam berjaya menangani gangguan kesihatan mental.

Satu pemikiran terakhir, anda menyebutkan bahawa anda telah menggunakan bentuk yoga tertentu untuk membantu mengurangkan gejala panik anda. Sangat baik apabila anda menggunakan yoga untuk mengurangkan gejala anda. Saya mendorong anda untuk meneruskan kelas yoga tetapi saya juga mengesyorkan ubat dan psikoterapi. Ubat dan kaunseling, selain yoga, dapat menjadi cara yang sangat efisien untuk menyembuhkan gejala yang merendahkan hidup anda.

Sekiranya anda memilih untuk mencari ubat sebagai bentuk rawatan, disarankan agar anda berjumpa dengan psikiatri. Doktor penjagaan primer boleh dan menetapkan ubat psikotropik pesakit mereka. Ramai yang sangat baik dan berkelayakan tetapi seorang psikiatri mempunyai latihan tambahan selama bertahun-tahun dalam bidang rawatan dan gangguan kesihatan mental.

Psychology Today mempunyai senarai profesional kesihatan mental. Dengan menaip kod ZIP anda, anda mungkin dapat mencarinya di komuniti anda.

Tanpa rawatan, gejala anda mungkin menjadi lebih teruk. Dengan rawatan, kualiti hidup anda dapat ditingkatkan dengan ketara. Jangan biarkan ketakutan dan kegelisahan terus merosakkan hidup anda. Saya harap anda akan mempertimbangkan rawatan kesihatan mental profesional. Ini dapat memberi manfaat kepada anda tetapi hanya jika anda bersedia mencuba. Terima kasih atas pertanyaan anda.

Artikel ini telah dikemas kini dari versi asal, yang pada mulanya diterbitkan di sini pada 4 Mei 2010.