Peraturan Obama untuk Pariti Kesihatan Mental Dikeluarkan

Ingatkah undang-undang persekutuan yang diluluskan pada akhir tahun 2008 yang menghendaki syarikat insurans agar liputan kesihatan mental mereka setara dengan perlindungan kesihatan mereka? Secara teknikal, undang-undang itu berkuatkuasa 29 hari yang lalu, tetapi pentadbiran Obama sampai sekarang untuk menerbitkan peraturan yang menjadikan undang-undang tersebut dapat dilaksanakan.

Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S., Tenaga Kerja dan Perbendaharaan hari ini bersama-sama mengeluarkan peraturan baru yang memberikan keseimbangan bagi pengguna yang mendaftar dalam rancangan kesihatan kumpulan yang memerlukan rawatan untuk kesihatan mental atau gangguan penggunaan bahan.Peraturan tersebut adalah sebahagian dari proses pemerintahan yang menerapkan Akta Parity dan Ketagihan Kesihatan Mental Paul Wellstone dan Pete Domenici 2008 (MHPAEA).

Pertama, yang jelas, apa yang tidak diliputi oleh undang-undang persekutuan baru:

• Majikan yang mempunyai kurang daripada 50 pekerja (jadi hampir semua perniagaan kecil di sana)
• Majikan yang pada masa ini tidak menawarkan faedah kesihatan mental atau penyalahgunaan bahan
• Pelan insurans individu (undang-undang hanya berlaku untuk rancangan insurans berkelompok yang ditawarkan oleh majikan)

Undang-undang tersebut menguruskan perniagaan kecil kerana takut akan kesan kewangan yang diperlukan oleh mereka. Ini walaupun terdapat kenyataan bahawa laporan menunjukkan bahawa pariti kesihatan mental pada umumnya murah untuk dilaksanakan.

Jadi apa kesan undang-undang baru?

Undang-undang baru ini menghendaki setiap rancangan kesihatan kumpulan yang merangkumi manfaat gangguan kesihatan mental dan penggunaan bahan bersama dengan liputan perubatan dan pembedahan standard mesti memperlakukannya sama dari segi kos di luar poket, had manfaat dan amalan seperti kebenaran awal dan tinjauan penggunaan . Amalan ini mesti berdasarkan pada bukti saintifik yang sama yang digunakan oleh syarikat insurans untuk faedah perubatan dan pembedahan. Sebagai contoh, rancangan mungkin tidak menggunakan potongan yang terpisah untuk rawatan yang berkaitan dengan kesihatan mental atau gangguan penggunaan bahan dan faedah perubatan atau pembedahan - ia mesti dikira sebagai satu had.

MHPAEA berlaku untuk majikan dengan 50 atau lebih pekerja yang rancangan kesihatan kumpulannya memilih untuk menawarkan manfaat kesihatan mental atau gangguan penggunaan bahan. Peraturan baru ini berkuatkuasa untuk tahun-tahun rancangan yang bermula pada atau setelah 1 Julai 2010.

"Peraturan yang kami keluarkan hari ini, untuk pertama kalinya, akan membantu memastikan bahawa mereka yang didiagnosis dengan gangguan yang melemahkan dan kadang-kadang mengancam nyawa ini tidak akan mengalami had yang tidak perlu atau sewenang-wenang dalam penjagaan mereka," kata Setiausaha Sebelius dalam siaran berita bersama agensi-agensi itu . "Saya memuji usaha lama dan bipartisan yang memungkinkan perlindungan baru yang penting ini dapat dilakukan."

Ini belum berakhirnya proses pembuatan peraturan:

Peraturan akhir sementara yang dikeluarkan hari ini dikembangkan berdasarkan tinjauan jabatan lebih daripada 400 komen awam mengenai bagaimana peraturan pariti harus ditulis. Komen mengenai peraturan akhir sementara masih diminta. Bahagian-bahagian di mana komen lebih lanjut secara khusus dicari termasuk apa yang disebut had rawatan "bukan kuantitatif" seperti yang berkaitan dengan ruang lingkup dan jangka masa manfaat yang dilindungi, bagaimana ubat-ubatan yang dilindungi ditentukan (formula), dan liputan terapi langkah. Komen juga diminta secara khusus pada bagian peraturan tentang "ruang lingkup manfaat" atau kesinambungan perawatan.

Ulasan mengenai peraturan akhir sementara 90 hari selepas tarikh penerbitan. Komen boleh dihantar ke portal pembuatan peraturan persekutuan di: http://www.regulations.gov/.

Sekiranya anda mempunyai pemikiran mengenai bahagian-bahagian tertentu yang terbuka untuk komen, luangkan masa beberapa minit untuk membuka peraturan.gov dan mengemukakan pendapat anda. Sangat lega apabila melihat peraturan yang memberlakukan undang-undang itu telah dikeluarkan, tetapi undang-undang tersebut masih tidak merangkumi berjuta-juta orang Amerika yang mendapatkan insurans mereka secara individu, atau ratusan ribu perniagaan kecil. Kami masih mempunyai cara untuk pergi.