Masalah dengan Sistem Rawatan Ketagihan A.S.
Tetapi ia menjadi semakin teruk - sepenuhnya 20 negeri di A.S. tidak memerlukan ijazah, atau bahkan tidak memerlukan kaunselor ketagihan disahkan atau dilesenkan dengan cara apa pun.
Adakah hairanlah bahawa banyak program ketagihan atau pemulihan masih bergantung pada model ketinggalan zaman yang secara langsung bergantung kepada berapa lama syarikat biasanya dibayar untuk rawatan - 30 hari? Atau bahawa banyak program masih menggunakan kaedah rawatan yang hampir tidak berubah dari tahun 1950-an - bukan pendekatan moden yang disokong oleh penyelidikan?
Sebuah laporan inovatif yang diterbitkan tahun lalu dari Columbia University memaparkan fakta-fakta yang menyedihkan mengenai rawatan ketagihan di A.S. Seperti yang dinyatakan oleh laporan itu, "Beberapa [program rawatan] menjanjikan pembaikan" satu kali "; yang lain menawarkan rawatan kediaman mewah dengan harga astronomi dengan sedikit bukti yang membenarkan kosnya. Walaupun bagi mereka yang mempunyai perlindungan insurans atau dapat membayar di luar saku, tidak ada data hasil yang mencerminkan kualiti penyedia rawatan sehingga pesakit dapat membuat keputusan yang tepat. "
Fakta-fakta yang membuka mata ini berasal dari laporan yang diterbitkan pada musim panas lalu oleh Pusat Nasional Ketagihan dan Penyalahgunaan Bahan di Universiti Columbia. The New York Times mempunyai ceritanya, termasuk mencatat bahawa salah satu mitos yang paling popular mengenai rawatan ketagihan yang berkesan adalah anda harus pergi ke pusat ketagihan atau pemulihan untuk dirawat:
"Yang benar adalah bahawa kebanyakan orang pulih sepenuhnya (1) sendiri, (2) dengan menghadiri kumpulan pertolongan diri, dan / atau (3) dengan berjumpa dengan kaunselor atau terapis secara individu," tulisnya.
Berbeza dengan pemulihan selama 30 hari pada pesakit dalam, "orang yang mengalami gangguan penyalahgunaan bahan serius memerlukan perawatan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun," tulisnya. "Mental memperbaiki jangka pendek sebahagiannya menjelaskan mengapa begitu banyak orang kembali ke kebiasaan lama mereka."
Lebih daripada 43 peratus perbelanjaan rawatan ketagihan dibelanjakan di pusat-pusat rawatan kecanduan khusus - yang pasti akan melepaskan pesakit setelah 30 hari, sama ada mereka berjaya dirawat atau tidak. Itulah sebahagian besar daripada pengeluaran perbelanjaan ketagihan.
Rawatan ketagihan yang berjaya sukar - hanya 42 peratus daripada mereka yang mencari rawatan untuk ketagihan menyelesaikannya. Itu tidak menghairankan memandangkan ciri-ciri ketagihan, dan fakta bahawa lebih kerap daripada itu, bahan ketagihan sebenarnya terlibat. Tetapi sistem yang memfokuskan pada rawatan berdasarkan bukti dapat melakukan pekerjaan yang lebih baik dan meningkatkan jumlahnya.
Jurang yang mendalam antara sains ketagihan dan amalan semasa yang berkaitan dengan pencegahan dan rawatan adalah akibat dekad meminggirkan ketagihan sebagai masalah sosial dan bukannya menganggapnya sebagai keadaan perubatan.Sebahagian besar dari apa yang berlaku untuk "rawatan" ketagihan sedikit menyerupai dengan rawatan keadaan kesihatan yang lain.
Sebagian besar dari apa yang ditawarkan dalam program "pemulihan" ketagihan belum tunduk pada kajian ilmiah yang ketat dan bukti yang ada yang menunjukkan prinsip-prinsip rawatan yang efektif belum diambil skala atau disatukan secara efektif ke dalam banyak program perawatan yang beroperasi di seluruh negara.
Rawatan ketagihan di A.S. merupakan satu lagi sistem yatim piatu dalam keseluruhan sistem penjagaan kesihatan - seperti sistem kesihatan mental yang adik, kadang-kadang diabaikan. Salah satu cadangan laporan ini adalah memasukkan sistem rawatan ketagihan ke dalam sistem penjagaan kesihatan arus perdana yang lebih besar - mainkanlah, jika anda mahu.
Itulah cadangan yang boleh saya gunakan. Rawatan ketagihan yang berkesan perlu diketengahkan untuk menyoroti apa yang ditunjukkan oleh penyelidikan yang benar-benar berkesan dan berkesan. Kami akan menyoroti beberapa penemuan tersebut dalam beberapa bulan mendatang.
