Ubat Anti-Radang Boleh Mencegah Penurunan Mental Pasca Pembedahan
Oleh itu, ubat-ubatan yang pada masa ini merawat penyakit radang, seperti rheumatoid arthritis, dapat membantu mencegah penurunan mental setelah pembedahan, menurut para penyelidik di UCSF dan rakan-rakan di Imperial College London.
Untuk beberapa waktu, pakar neurologi dan ahli anestesiologi tidak mempunyai jawapan khusus mengapa beberapa individu, terutamanya pesakit tua, mengalami kehilangan ingatan pasca operasi, kekeliruan dan gangguan pembelajaran.
Walaupun ia berumur pendek, masalah kognitif cukup umum di unit rawatan intensif, dengan gejala yang berlaku antara 28 dan 92 peratus pesakit yang dirawat di hospital, bergantung pada faktor seperti status kesihatan, usia dan jenis pembedahan, kata penulis.
Masalah kognitif ini juga dikaitkan dengan kejayaan pembedahan yang lebih rendah, peningkatan risiko kematian, ketidakupayaan untuk mengatasi dan demensia kekal.
Hingga kini, penyakit ini belum dapat difahami dengan jelas dan tidak ada yang tahu bagaimana mengatasinya, menurut pengarang kanan Mervyn Maze, MB ChB, profesor dan ketua Jabatan Anestesiologi dan Perioperatif UCSF.
Kajian ini adalah yang pertama menghubungkan gejala dengan protein kekebalan yang disebut faktor nekrosis tumor (TNF-α), sitokin, dan juga menunjukkan kemungkinan rawatan ubat, kata Maze.
"Terapi antibodi sudah banyak digunakan untuk melawan sitokin untuk mencegah atau merawat keradangan, jadi kita tahu bahawa ini berkesan pada manusia," kata Maze, yang memulai penyelidikan sebagai anggota fakulti Imperial College sebelum bergabung dengan UCSF.
"Kajian ini menunjukkan bahawa suatu hari kita juga mungkin dapat menggunakan terapi ini sebagai satu dos, pembedahan untuk mencegah penurunan kognitif pada pasien yang rentan."
Kajian terdahulu mengaitkan penurunan mental pasca operasi dengan peningkatan kadar interleukin-1 beta (IL-1β) - molekul yang berkaitan dengan keradangan. Untuk kajian ini, para penyelidik memerhatikan faktor nekrosis tumor (TNF-α), protein yang diketahui dapat mengatur tindak balas keradangan sebelum interleukin-1 dihasilkan.
Kajian menunjukkan bahawa protein TNF mencetuskan aliran keluar tindak balas imun semasa operasi yang mengaktifkan pengeluaran IL-1 di otak, kata Maze. Proses ini bertanggungjawab untuk masalah kognitif selepas pembedahan atau penyakit kritikal.
"Ini adalah pemerhatian yang penting, kerana ini menunjukkan bahawa sitokin adalah sasaran terapi yang berpotensi dalam pelbagai penyakit, bukan hanya penyakit autoimun dan barah yang menjadi sasaran yang diketahui," kata Sir Marc Feldmann, pelopor dalam penyelidikan sitokin dalam gangguan keradangan dan profesor di Kennedy Institute of Rheumatology di Imperial College London.
"Lebih-lebih lagi, terapi berkesan sudah tersedia, dengan profil keselamatan yang diketahui dan kos sederhana jika digunakan dalam jangka pendek."
Penemuan ini boleh membawa kepada ujian klinikal manusia secepat 12 bulan dari sekarang, kata penulis. Kajian ini muncul dalam edisi terbitan yang akan datang Prosiding Akademi Sains Nasional.
Sumber: Universiti California
