Menilai Kemurungan dalam Konteks Kehidupan
Apakah perbezaan antara mengalami krisis emosi jangka pendek, gangguan penyesuaian, dan kemurungan klinikal jangka panjang? Nah, di tangan profesional kesihatan mental yang ceroboh, jawapannya mungkin "tidak ada" - ketiga-tiganya mungkin didiagnosis sebagai "kemurungan utama." Tetapi adakah ini diagnosis yang benar-benar ceroboh (atau, seperti yang disebut oleh penyelidik, "cabaran diagnostik"), atau hasil sederhana bagaimana kesihatan mental biasanya diganti di A.S.?
Penyelidik Monroe & Reid (2009) berpendapat bahawa doktor dan penyelidik perlu melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam menilai kemurungan dalam konteks tekanan hidup seseorang. Tanpa melakukannya, mereka berpendapat "seseorang tidak dapat menentukan apakah keadaan yang hadir mewakili respons yang dapat dimengerti terhadap kesulitan, gangguan penyesuaian, atau sindrom klinikal yang menunjukkan adanya gangguan psikologi yang sebenarnya."
Tidak semua orang mengalami kemurungan setelah mengalami tekanan hidup. Para penyelidik menyatakan bahawa terdapat banyak kemungkinan penjelasan untuk ini, mulai dari sokongan sosial (mempunyai rangkaian rakan dan keluarga yang baik di sekitar anda), ciri keperibadian, dan kecenderungan genetik untuk menderita akibat tekanan yang teruk. Faktor terakhir menunjukkan interaksi genetik-persekitaran yang kuat. Tidak cukup hanya dengan memiliki gen yang boleh menyebabkan anda mengalami kemurungan, anda juga memerlukan tekanan hidup.
Walaupun tekanan hidup sememangnya berkaitan dengan bagaimana kemurungan terbentuk pada beberapa orang, saya tidak pasti perkara itu sangat penting ketika menolong seseorang menangani episod kemurungan. Adalah baik untuk mengenali tekanan hidup sebagai potensi yang diperlukan tetapi tidak menjadi pencetus yang mencukupi untuk episod masa depan, tetapi umumnya tidak membantu untuk episod semasa.
Itu kerana doktor tidak mendapat bayaran kerana ketepatan diagnosisnya, saya benci. Mereka hanya dibayar jika mereka mendiagnosis gangguan mental yang dapat diganti (di bawah rancangan insurans kebanyakan orang). Sebilangan besar rancangan tersebut hanya merangkumi gangguan mental "utama", bukan gangguan kecil seperti "gangguan penyesuaian", dan pastinya bukan seseorang yang masuk ke terapi dan hanya ingin membincangkan mengenai "tindak balas mereka yang dapat difahami terhadap kesulitan". Oleh itu, doktor paling kerap melakukan kesalahan di sebelah diagnosis yang paling banyak diganti, walaupun mereka tahu ia mungkin bukan yang paling banyak tepat diagnosis.
Oleh itu, sementara penyelidik boleh membahaskan perkara-perkara yang lebih halus sehingga lembu pulang, pembezaan semacam ini menunjukkan mengapa wujud jurang antara akademik / penyelidik dan doktor. Penyelidik kadang-kadang kelihatan hidup di dunia di mana model ketepatan teori dan perbezaan yang berbeza antara gangguan adalah Holy Grail yang harus dikejar.
Walau bagaimanapun, doktor tinggal di parit - cuba menolong klien mereka dengan diagnosis yang tepat (yang mungkin tidak selalu tepat), tetapi juga perlu dibayar untuk perkhidmatan mereka (kerana kebanyakan orang tidak bersedia membayar dari saku bayaran $ 80 hingga $ 180 / jam yang dikenakan oleh kebanyakan doktor). Ini adalah dunia yang jauh lebih berantakan di mana kategori diagnostik yang baik dan jelas dapat dipecahkan. Tetapi ia adalah dunia sebenar di mana sains digunakan.
Rujukan:
Monroe, S.M. & Reid, M.W. (2009). Tekanan hidup dan kemurungan utama. Arah Semasa dalam Sains Psikologi, 18 (2), 68-72.
