Back Care untuk Doktor dan Pakar Bedah
Kebanyakan kita tidak merasakan lawatan berkala kita ke doktor gigi atau kita tidak sabar-sabar menunggu menjalani pembedahan. Dalam simptom keadaan ini biasanya terletak secara adil dan tepat dengan pesakit. Walau bagaimanapun, apa yang orang ramai tidak dapat menghargai ialah situasi ini memberikan tuntutan muskuloskeletal yang banyak kepada profesional kesihatan seperti doktor gigi dan pakar bedah, apabila mereka merawat kami dalam usaha meningkatkan kualiti hidup kita.
Terdapat banyak persamaan antara kerja doktor gigi dan pakar bedah: kedua-dua profesion biasanya melibatkan kerja dalam postur berdiri. Sumber Photo: 123RF.com.
Bagi pesakit, lawatan pergigian biasanya melibatkan duduk di kedudukan yang terlingkah atau terlentang, dan doktor gigi sering harus mencontohi tubuh untuk melakukan kerja lisan. Dalam operasi kita biasanya tidak sedarkan diri, dan terlentang di meja operasi, dan pakar bedah mesti mencontohi badan untuk melakukan pembedahan yang diperlukan. Dari sudut pandang fizikal terdapat banyak persamaan antara kerja doktor gigi dan pakar bedah: kedua-dua profesion biasanya melibatkan kerja dalam postur berdiri, kedua-duanya memerlukan berpanjangan panjang ke atas pesakit yang tertidur atau terlentang, kedua-duanya harus menggunakan pelbagai alat tangan dengan cara yang halus, dan kedua-duanya menduduki tempoh masa yang panjang, biasanya kurang dari satu jam bagi setiap pesakit untuk doktor gigi dan sering lebih lama daripada satu jam untuk seorang pakar bedah. Jenis masalah muskuloskeletis yang berkaitan dengan postur yang dilaporkan oleh doktor gigi dan pakar bedah adalah setanding dengan yang terdapat dalam profesi lain yang melibatkan kerja berpanjangan dalam postur yang lemah.Penyelidikan ergonomik mengenai Doktor dan Pakar Bedah
Beberapa kajian telah mengkaji isu ergonomik yang berkaitan dengan doktor gigi dan pakar bedah. Kebanyakan kerja ini memberi tumpuan kepada gejala yang dialami oleh doktor gigi, mungkin kerana corak aktiviti harian yang berulang-ulang ketika merawat pesakit.
Kajian kuesioner dan kajian masa yang berkaitan dengan 16 doktor gigi lelaki yang bekerja di klinik bandar mendapati bahawa doktor gigi menghabiskan sekitar dua pertiga setiap hari sebenarnya melakukan kerja pergigian. Terdapat hubungan antara aduan fizikal yang berkaitan dengan pekerjaan dan amalan pergigian yang dijalankan setiap hari. Electromyograms aktiviti otot belakang diambil dari sepuluh kedudukan postur yang berbeza. Kecenderungan badan itu digunakan untuk mengkategorikan tiga jenis post rawatan pergigian. Poster yang paling biasa di kalangan doktor gigi, yang tangan kanannya, adalah posisi condong ke hadapan. Doktor gigi melaporkan sejumlah masalah muskuloskeletal dengan lengan, leher dan bahu mereka, dengan mata dan tangan mereka, dan dengan punggung rendah, dan jumlah masalah berbeza antara tiga jenis postur. Ketika para doktor gigi berada dalam postur yang melibatkan lenturan sisi 30 derajat, dan rotasi internal (memutar) dari 15 derajat amplitud elektromilogram meningkat secara substansial. Kedudukan tubuh badan yang berulang kali berulang dari doktor gigi dikaitkan dengan peningkatan dalam aduan muskuloskeletal yang berkaitan dengan pekerjaan mereka.
Dianggarkan satu tahun kelaziman untuk masalah di kalangan anggota Persatuan Denmark untuk Kecelaruan Craniomandibular mendapati bahawa 65% ahli melaporkan masalah leher dan bahu, dan 59% melaporkan masalah belakang rendah. Kajian susulan postur dan elektromilografi (bahu / leher) semasa tiga tugas kerja yang paling biasa dijalankan. Keputusan menunjukkan bahawa doktor gigi bekerja dengan tahap aktiviti otot statik yang tinggi di bahagian belakang dan bahu, dengan kecederaan lengan atas berpanjangan, dan dengan flexion leher yang berpanjangan. Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa kerja berpanjangan lebih dari 75% masa dengan leher di atas 15 derajat fleksi mungkin menjadi berbahaya. Kajian ini menunjukkan bahawa para doktor gigi menghabiskan 82% masa mereka bekerja lebih daripada 30 darjah. Juga, doktor gigi yang menghabiskan masa yang paling lama dengan pesakit mereka melaporkan masalah yang paling.
Sebuah buku baru-baru ini yang bertajuk "Ergonomik dan Pekerja Perawatan Pergigian" (1) menerangkan hasil dari kaji selidik beberapa doktor gigi di Nebraska, Carolina Selatan, Kanada, Denmark, Poland dan Norway, yang secara konsisten menunjukkan bahawa sekitar 40% -60% dan sakit belakang yang rendah.
Menggunakan soal selidik mel, keluhan aduan subjektif di kalangan 54 ortopedis lelaki dan 63 pakar bedah umum lelaki disiasat. Responden ditanya mengenai aduan musculoskeletal subjektif mereka. Rata-rata umur ahli bedah adalah pada awal 40-an, dan mereka telah bekerja sebagai pakar bedah selama antara 16 dan 18 tahun. Mereka bekerja purata 9.5 jam sehari. Hasilnya menunjukkan kelaziman keluhan muskuloskeletal yang lebih tinggi di kalangan orthopedis daripada pakar bedah am. Bahu dan gejala sakit belakang lebih rendah adalah aduan paling kerap dilaporkan, diikuti dengan masalah leher.
Bersama-sama, hasil penyelidikan menunjukkan bahawa gangguan belakang agak lazim di kalangan doktor gigi dan pakar bedah, dan masalah ini berkaitan dengan post kerja mereka, reka bentuk peralatan dan tempoh bekerja. Nasib baik, terdapat langkah-langkah yang boleh diambil untuk meminimumkan masalah belakang.
Pencegahan Gangguan Leher, Bahu dan Kembali
Cadangan ergonomik untuk meminimumkan risiko kecederaan belakang memberi fokus kepada peningkatan sikap kerja dan reka bentuk peralatan. Ini termasuk:
1) Perubahan Posture - Alternatif antara duduk dan berdiri untuk mengurangkan keletihan postur dan memaksimumkan pelbagai postur, yang membantu mengurangkan keletihan otot statik.
2) Gunakan Sokongan - Apabila duduk atau berdiri, jangan bersandar ke hadapan atau bungkuk dalam postur yang tidak disokong untuk tempoh yang berpanjangan. Sekiranya anda sedang duduk, duduk tegak atau berbaring sedikit di kerusi dengan sokongan belakang yang baik, dan gunakan tapak kaki yang baik jika perlu. Jika anda berdiri untuk tempoh yang berpanjangan cuba mencari sesuatu untuk membantu anda bersandar.
3) Selamat menjangkau - Elakkan daripada perlu cergas ke peralatan dan bekerjasama rapat dengan pesakit. Pastikan item yang digunakan paling kerap dalam jarak kira-kira 20 inci (50 cm). Gunakan pembantu untuk membantu memindahkan peralatan ke zon ini.
4) postur lengan yang biasa - Pastikan siku dan lengan atas dekat dengan badan dan jangan naik dan tegang bahu apabila bekerja. Juga, pastikan postur tangan tidak menyimpang kerana ini boleh menyebabkan masalah pergelangan tangan.
5) Gunakan Peralatan Nyaman - Gunakan peralatan yang tidak terlalu berat, yang boleh digunakan tanpa postur badan atas yang janggal, dan berasa selesa untuk digunakan. Peralatan yang direka secara ergonomik membantu mengurangkan tekanan pada bahagian atas dan belakang.
6) Menguruskan Masa - Elakkan janji temu panjang di mana mungkin, atau sebaliknya dengan istirahat istirahat pendek yang kerap di mana anda menukar postur dan berehat bahagian atas.
Ulasan oleh: Brian R. Subach, MD
Pakar penjagaan kesihatan terkenal dengan tidak peduli tentang isu penjagaan kesihatan mereka sendiri. Pakar bedah dan doktor gigi khususnya perlu memberi perhatian khusus kepada kedudukan dan biomekanik mereka. Bukan sahaja postur, tetapi juga motif yang mencapai dan berulang dapat membahayakan. "Pakar Perubatan menyembuhkan diri" adalah kata yang menarik namun matlamat kami adalah "Pakar penderaan mencegah masalah sendiri.
Lihat SumberErgonomi dan Pekerja Penjagaan Pergigian . Denise Murphy, MD (Editor). Persatuan Kesihatan Awam Amerika, Washington, DC. Oktober 1998.
