Bagaimana Pemansuhan Obamacare Akan Mempengaruhi Orang dengan Penyakit Mental

Ketika Akta Penjagaan Terjangkau ("Obamacare") disahkan undang-undang tujuh tahun yang lalu, ini menandakan perubahan mendasar dalam sistem penjagaan kesihatan Amerika. Lagipun, di setiap negara perindustrian dunia pertama yang lain, penjagaan kesihatan adalah hak asas warganegara. Hanya di A.S., penjagaan kesihatan dilihat sebagai perniagaan - satu di mana keuntungan dapat diberikan sebelum kesihatan orang.

Sekarang ketika Republikan berusaha untuk melepaskan Obamacare dengan usaha "mencabut dan mengganti", timbul persoalan tentang bagaimana sebenarnya hal ini akan mempengaruhi individu - baik mereka yang bergantung pada Obamacare sebagai saluran kehidupan untuk penjagaan kesihatan yang berpatutan dan mereka yang tidak. Terdapat banyak ketakutan dan salah maklumat di luar sana sekarang, jadi saya ingin membetulkan rekod.

Pertama, mari kita mengakui bahawa tidak ada cara, bentuk, cara, atau bentuk apa pun yang Obamacare akan dicabut secara keseluruhan dalam satu sesi Kongres. Republikan dan presiden terpilih telah mengakui ada banyak hal baik di Obamacare yang mereka simpan. Oleh itu, ketika mereka mengatakan "mencabut", mereka sebenarnya bermaksud, "kita akan membuang peruntukan undang-undang yang tidak kita sukai." (Itu pastinya tidak dicabut kerana istilahnya biasa ditakrifkan.)

Inilah kemungkinan yang akan berlaku (saya katakan "kemungkinan" kerana Kongres belum memberikan apa-apa yang akan mengubah Obamacare):

• Keadaan yang ada kemungkinan akan terus diberi mandat untuk dilindungi
• Kanak-kanak dewasa mungkin akan dapat mengikuti rancangan penjagaan kesihatan ibu bapa mereka sehingga usia 26 tahun
• Tiada had seumur hidup dalam penjagaan kesihatan yang akan berlaku - buat masa ini
• Syarikat farmaseutikal akan terus melaporkan pembayaran yang dibuat kepada doktor
• Pembaharuan besar yang dibuat kepada Medicare yang mengurangkan pembayaran kepada hospital dan syarikat insurans swasta kemungkinan akan kekal

Inilah yang mungkin akan berubah melalui undang-undang baru yang belum diperkenalkan oleh Republikan:

• Subsidi untuk membantu membayar insurans kesihatan akan dihapuskan dan diganti dengan kredit cukai atau potongan cukai untuk membeli insurans
• Insurans penjagaan kesihatan tidak lagi diperlukan untuk dibeli oleh semua orang (mandat individu dan korporat akan dikeluarkan)
• Tidak akan dikenakan denda atau denda cukai sekiranya seseorang itu tidak mempunyai insurans kesihatan
• Manfaat kesihatan minimum dan minimum yang dirancang oleh insurans mesti penutup kemungkinan tidak lagi ditentukan atau diberi mandat
• Pendanaan Medicaid meningkat ke negeri-negeri kemungkinan akan ditarik balik (mis., Dipotong), dan negeri kemungkinan akan diberi lebih banyak kawalan terhadap dana yang mereka terima

Menurut pelbagai laporan berita, Kongres Republik kemungkinan akan maju dengan perundangan demi sedikit untuk mengatasi masalah-masalah khusus yang dinyatakan di atas - perkara yang ingin mereka hapus dari Obamacare.

Sudah tentu, ini semua hanya spekulasi maklumat pada ketika ini. Baik Kongres maupun presiden terpilih belum mengemukakan rancangan mereka sendiri (walaupun GOP sebelumnya menerbitkan rancangan penggantian penjagaan kesihatan tahun lalu yang memperincikan apa yang ingin dilakukan oleh parti itu). Sehingga GOP melakukannya, kita merasa bimbang tentang bagaimana kerajaan mungkin mengambil faedah yang kini dinikmati oleh berjuta-juta orang Amerika.

Bagaimana Ini Akan Mempengaruhi Kesihatan Mental

Dengan andaian ramalan di atas hampir dengan apa yang berlaku, terdapat kemenangan dan kerugian bagi orang yang mempunyai masalah kesihatan mental. Kemenangan berpotensi terbesar adalah jika Republik menyimpan liputan mengenai keadaan perubatan yang sudah ada sebelumnya dalam undang-undang. Oleh kerana penyakit mental sering menjadi keadaan kronik, tidak adil bagi syarikat insurans untuk menganggapnya sebagai keadaan yang “sudah ada”. Sekiranya peruntukan ini dikeluarkan dalam undang-undang baru, ia akan memberi kesan negatif terbesar bagi mereka yang menderita penyakit jiwa.

Mengurangkan pengembangan Medicaid akan memberi kesan besar kepada banyak orang yang menderita penyakit jiwa, kerana lebih dari 25 peratus perbelanjaan Medicaid digunakan untuk rawatan penyakit mental dan penyalahgunaan bahan. Pada saat kita melobi berkali-kali bagi pemerintah untuk meningkatkan dana rawatan, ini akan menjadi tamparan besar bagi orang miskin yang bergantung pada Medicaid sebagai insurans kesihatan mereka.

Janji Dibuat, Janji Patah

Ingat janji penjagaan kesihatan Presiden Obama 2009 yang dibuat dalam ucapan mingguannya?

"Sekiranya anda menyukai rancangan yang anda miliki, anda boleh menyimpannya. Sekiranya anda menyukai doktor yang anda ada, anda juga boleh menjaga doktor anda. Satu-satunya perubahan yang akan anda lihat adalah penurunan kos ketika pembaharuan kita berlaku. "

Nah, Republikan telah membuat janji serupa: "Partai Republik telah berjanji bahawa tidak ada orang yang memiliki insurans melalui BPR akan kehilangannya," menurut NPR.

Sejarah menunjukkan bahawa Obama terlalu berjanji - orang kehilangan doktor, kehilangan rancangan mereka, dan kos - termasuk premium - telah meroket. Mungkinkah Republikan melakukan kesalahan yang sama?

Walaupun mereka tidak melakukan kesalahan yang sama, seseorang harus bertanya: Apa gunanya rancangan penjagaan kesihatan seperti Medicaid jika tidak ada penyedia penjagaan kesihatan yang akan melihat anda dengan liputan semacam itu?

Untuk maklumat lanjut

NPR: Rancangan Go-Slow ‘Rescue Mission’ GOP Untuk Mengganti Obamacare

New York Times: Perubahan Terbesar Obamacare, dan Perubahan Yang Mungkin Hilang