Cara Bertanggungjawab Pertimbangkan Berkomitmen untuk Mengubati Psikiatri

Menonton TV sepanjang minggu, anda boleh dibanjiri oleh iklan farmakologi. Satu untuk keadaan yang baru dikenal pasti, Tardive Dyskinesia, mungkin menarik perhatian anda. Apa itu TD? Gegaran dan gegaran adalah hasil penggunaan ubat antipsikotik selama puluhan tahun. Ubat-ubatan tersebut yang diresepkan sejak tahun 1960-an boleh menyebabkan TD, keadaan yang berpotensi dapat disembuhkan dengan mengambil ubat tambahan.

Terdapat sedikit, jika ada, kajian membujur mengenai kesan buruk ubat-ubatan ini. Baru-baru ini kita mula mencatat kesan yang tidak dijangka dari penggunaan berterusan banyak ubat psikiatri - dari gegaran hingga peningkatan kerentanan terhadap jenis kanser tertentu. Ini menimbulkan persoalan penting: adakah kita memberi pertimbangan yang cukup terhadap potensi penggunaan ubat selama puluhan tahun, terutama dalam merawat keadaan bukan psikotik seperti gangguan mood, OCD, dan ADHD?

Hari ini, sebahagiannya disebabkan oleh kekangan rawatan yang dikendalikan, doktor dan psikiatri penjagaan primer sering menetapkan ubat psikiatri untuk pelbagai keadaan dan gangguan mood. Walau bagaimanapun, selalunya kemurungan dan kegelisahan adalah hasil daripada tekanan dunia nyata dan kemampuan seseorang untuk menangani masalah sosial dan individu dalam kehidupan mereka.

Asas biokimia tingkah laku psikotik tidak menjamin bahawa semua keadaan psikologi akan mendapat manfaat daripada campur tangan farmakologi. Farmakologi mengubah biokimia otak, tetapi kita tidak tahu peranan biokimia dalam pelbagai keadaan psikologi dan psikiatri. Ubat boleh mengurangkan gejala dengan mengubah tahap neurotransmitter, tetapi kita terhad dalam kemampuan kita untuk mengukur kesan fisiologi mereka, serta dalam pengetahuan kita tentang hubungan antara neurotransmitter dan etiologi tertentu atau gejala banyak penyakit mental.

Dadah boleh membantu dengan ketidakseimbangan biokimia dan mengurangkan emosi negatif dan pengalaman trauma tetapi tidak banyak membantu seseorang dalam mengembangkan strategi mengatasi masalah, pencetus, dan tekanan kehidupan nyata yang terus terjadi sepanjang hayat.Adakah kita menerima dan memaafkan rawatan berterusan terhadap orang sehingga mereka merasa lebih baik sekarang, tanpa menangani masalah yang mendasari mereka?

Kita harus mempersoalkan apakah terus memberi ubat kepada seseorang sepanjang hayatnya adalah pendekatan terbaik, terutama di luar situasi akut yang mereka alami. Terapi dan intervensi psikologi lain yang menangani masalah yang menimbulkan kesakitan psikologi sering kali menjadi jalan untuk menangani cabaran hidup dengan jayanya. Sayangnya, rawatan yang terurus dan relatif murah dan akses ubat psikiatri sering menjadikannya barisan pertahanan pertama. Tetapi dengan kos berapa?

Dr. Marc Stone, timbalan pengarah Keselamatan di Bahagian FDA Produk Psikiatri, telah menyatakan bahawa 80% orang mengambil perantaraan psikiatri selama lebih dari tiga tahun, dan kesan sampingan jangka panjang ubat-ubatan tersebut tidak difahami dengan baik, terutamanya kerana ujian klinikal terkawal biasa berlangsung kurang dari dua belas minggu. Dia menjelaskan bahawa FDA tidak menentukan seberapa selamat ubat-ubatan ini tetapi hanya menentukan bahawa ubat dapat memberikan beberapa manfaat bagi beberapa orang dengan keadaan tertentu. Dia menekankan tanggungjawab doktor yang menentukan untuk mendidik, tanggungjawab pesakit untuk diberitahu mengenai penggunaan ubat, dan keduanya terlibat dalam penilaian kos dan faedahnya.

Apabila individu bersetuju untuk mengambil ubat psikiatri, pengamal dan pelanggan perlu mempertimbangkan beberapa masalah dengan serius:

1. Berapa lama individu itu dimaksudkan untuk menjadi ubat? Berapa kerapkah penggunaan ubat ini dapat dinilai semula, dan apakah rencana untuk maju jika ubat itu bermanfaat, dan juga jika tidak bermanfaat?
2. Apa rencana untuk membasmi klien dari ubat ketika itu ditunjukkan?
3. Apa yang akan dilakukan untuk membantu mengurus dan mengurangkan tekanan yang menyebabkan keadaan itu? Kemahiran dan strategi apa yang ditolong individu untuk dikembangkan untuk mengatasi jangka masa di mana dia akan menggunakan ubat, atau sebagai tambahan kepada ubat, dan yang dapat digunakan dalam jangka panjang?
4. Adakah individu tersebut telah mengetahui tentang kesan sampingan dan penggunaan ubat jangka panjang, termasuk kemungkinan perlu meningkatkan dos atau menambahkan ubat tambahan dari masa ke masa untuk mencapai dan mengekalkan kesan yang sama?
5. Adakah pelanggan disedari bahawa pemahaman saintifik mengenai seberapa banyak ubat-ubatan ini benar-benar berfungsi di otak dan kesan penuh pada otak dan badan setelah jangka panjang, penggunaan berterusan agak terhad?

Perbualan dan pertimbangan sedemikian harus menjadi sebahagian daripada persetujuan yang dimaklumkan dan dikaji semula dan dinilai semula secara berkala untuk memastikan kesihatan mental dan fizikal jangka panjang setiap orang.