Awal Scoliosis pada Kanak-kanak

Scoliosis onset awal (EOS) adalah kelengkungan ke belakang yang tidak normal pada tulang belakang yang terdapat pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Lebih dari 100, 000 kanak-kanak didiagnosis dengan scoliosis setiap tahun di Amerika Syarikat, dan kebanyakannya mempunyai skoliosis idiopatik remaja (AIS). AIS adalah jenis skoliosis yang paling biasa dan memberi kesan kepada kanak-kanak berusia 10 hingga 18 tahun. EOS adalah lebih jarang dan sering lebih kompleks.

Scoliosis permulaan awal boleh menjejaskan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Sumber Photo: 123RF.com.

Jenis Scoliosis Awal

Doktor telah mengenal pasti beberapa jenis EOS. Kebanyakan bentuk EOS mempunyai sebab yang jelas dan berkaitan dengan masalah kesihatan yang berasingan. Sebaliknya, subset kes EOS adalah idiopatik, bermakna mereka tidak mempunyai sebab yang diketahui, dan dikenal pasti berdasarkan umur pada diagnosis.

Berikut adalah jenis EOS:

• Scoliosis kongenital berlaku apabila tulang-tulang tulang belakang tidak terbentuk dengan baik di dalam rahim ibu.
• Scoliosis neuromuskular disebabkan oleh otak, saraf tunjang, atau gangguan sistem otot (seperti distrofi otot). Gangguan ini menghalang otot belakang dari memegang tulang belakang lurus.
• Scoliosis syndromik berkembang sebagai sebahagian daripada sindrom atau gangguan yang mendasari yang menjejaskan pelbagai bahagian tubuh (seperti Prader-Willi Syndrome; penyakit jarang berlaku yang mempengaruhi perkembangan).
• Scoliosis idiopatik didiagnosis pada kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas. Ia tidak mempunyai sebab yang diketahui.
• Skoliosis idiopatik anak didiagnosis pada kanak-kanak berumur 4 hingga 10. Ia tidak diketahui.

Tanda-tanda dan Gejala Awal Scoliosis

EOS boleh menjadi sukar untuk mengenal pasti, kerana sesetengah kanak-kanak tidak mempunyai lengkungan tulang belakang yang teruk dan mungkin tidak mengalami kesakitan yang menghalang mereka daripada aktiviti biasa mereka. Perkara utama yang perlu diingat adalah simetri, kerana ia mungkin mendedahkan masalah apabila semua tanda-tanda lain menunjukkan normal.

Berikut adalah tanda-tanda EOS yang paling biasa:

• Tubuh kelihatan bersandar ke satu sisi
• Bahu kelihatan tidak rata, dengan satu bahu bahu yang melekat lebih banyak
• Waistline tidak merata
• Ketinggian pinggang muncul kira-kira
• Ribs menonjol pada satu sisi lagi

Mendiagnosis Scoliosis Permulaan Awal

Pediatrik anak anda, ahli pediatrik pediatrik, atau pakar tulang belakang boleh mendiagnosis EOS menggunakan pelbagai kaedah.

Peperiksaan fizikal termasuk ujian tengkuk depan Adam (gambar di bawah), akan mendedahkan ketara atau bongkah atau sisihan tulang belakang yang menunjukkan kelengkungan. Tetapi, ia mengimbas pengimejan - iaitu x-ray-bahawa doktor bergantung pada kebanyakan untuk mengesahkan EOS.

Ujian visual yang biasa untuk scoliosis yang boleh dilakukan di sekolah adalah ujian lentur ke hadapan Adam. Kanak-kanak hanya membungkuk di pinggang dan menganggap kedudukan menyelam. Sumber Photo: 123RF.com.

Doktor akan mengambil berdiri x-ray tulang belakang anak anda dengan betul melihat sifat penuh scoliosis. Biasanya, satu x-ray diambil dari belakang ke hadapan (dipanggil x-ray anterior posterior) dan yang kedua adalah dari sisi (dipanggil x-ray sisi). X-ray lain mungkin termasuk membongkok dari sisi ke sisi.

Doktor anda juga boleh meminta ujian pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk menghalang penglibatan asas saraf tunjang dan struktur lain atau imbasan CT untuk memaparkan pandangan 3D struktur tulang.

Kerana sinar-x digunakan untuk mendiagnosis scoliosis, dan sepanjang proses pemantauan semasa rawatan, orang telah menimbulkan kebimbangan terhadap radiasi. Dengan pertimbangan ini, doktor mengehadkan jumlah sinaran x yang diperlukan oleh kanak-kanak dan boleh menggunakan pelindung utama untuk melindungi payudara dan tisu tiroid, sinar-x dos yang lebih rendah, dan juga imbasan berasaskan cahaya bentuk badan.

Rawatan Awal Scoliosis

Terdapat empat pendekatan umum untuk merawat EOS:

1. Pemerhatian
2. Bracing tulang belakang
3. Pemutus badan
4. Pembedahan tulang belakang

Pemerhatian
Doktor anda boleh mencadangkan tempoh pemerhatian sebelum sebarang rawatan aktif diperlukan, seperti yang kadang-kadang skoliosis akan menstabilkan dan bahkan membetulkan diri sendiri apabila anak anda tumbuh dengan sangat kecil dengan anak-anak yang sangat kecil. Ini biasanya bermakna menghadiri temujanji susulan yang kerap dengan doktor anda sepanjang tahun untuk mengenal pasti sebarang perubahan dalam lengkung anak anda.

Bracing tulang belakang
Penumpuan tulang belakang adalah rawatan nonsurgical yang biasa untuk EOS. Doktor anda akan bekerjasama dengan seorang orthotist untuk membuat penjagaan tulang belakang tersendiri untuk anak anda. Matlamat pendakap ini tidak semestinya untuk membetulkan skoliosis tetapi untuk menghalang lengkung daripada berkembang.

Pemutus badan
Pemutus badan boleh disyorkan untuk kanak-kanak berumur antara 6 bulan hingga 6 tahun yang mempunyai keluk yang mungkin mengalami kemajuan. Kasta badan adalah adat dibuat dan diletakkan semasa anak anda tidur di bawah anestesia am. Casts boleh dibuat sehingga 12 minggu, jadi anak anda akan memerlukan satu siri kastor semasa rawatan. Pelakon boleh digunakan untuk lengkung yang lebih teruk atau dalam kes di mana penjepit gagal untuk mengelakkan lengkung daripada menjadi lebih teruk. Selalunya cast digunakan untuk menangguhkan keperluan pembedahan tulang belakang yang idealnya dilakukan setelah banyak perkembangan anak anda selesai. Penjepit sering digunakan untuk tujuan yang sama.

Pembedahan tulang belakang
Sekiranya anak anda mempunyai keluk yang teruk sebanyak 50 darjah atau lebih, pembedahan tulang belakang dianggap tetapi selalunya tertunda sehingga kelengkungan semakin besar dan kanak-kanak lebih besar dan telah menyelesaikan lebih banyak pertumbuhan.

Terdapat pelbagai pendekatan pembedahan untuk EOS, termasuk pembedahan rod yang semakin meningkat, VEPTR ^® (vertikal titanium rusuk prostat yang diperluas), penambatan tubuh vertebra, peranti berpandu pertumbuhan, dan gabungan tulang belakang.

Masa Depan yang Cerah dengan Scoliosis Permulaan Awal

Apabila anak anda didiagnosis dengan scoliosis permulaan awal, ia boleh menjadi menakutkan bagi anda berdua. Mujurlah, rawatan yang tersedia pada hari ini sangat berjaya mengurus atau membetulkan keluk tulang belakang. Dorongan dan sokongan anda-bersama-sama dengan dedikasi pasukan tulang pediatrik anda-akan membantu anak anda merespon dengan baik untuk rawatan, dan menjalani kehidupan yang bahagia dan penuh.

Lihat Sumber

Scoliosis awal-awal. Laman Web Hospital Kanak-kanak Philadelphia. http://www.chop.edu/conditions-diseases/early-onset-scoliosis. Diterbitkan pada 9 Februari 2016. Diakses pada 6 Februari 2017.

Scoliosis permulaan awal. Masyarakat Penyelidikan Scoliosis. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Diakses pada 6 Februari 2017.

Soalan Lazim Scoliosis Awal. Yayasan Tumbuh Tumbuh, diwujudkan dengan kerjasama Yayasan Spine Kanak-kanak, Masyarakat Penyelidikan Scoliosis, dan Persatuan Ortopedik Pediatrik Amerika Utara. http://www.srs.org/UserFiles/image/EOSFAQ_Brochure.pdf. Diakses pada 6 Februari 2017.

Apakah Scoliosis Permulaan Awal? Laman Web Yayasan Spine Kanak-kanak. http://childrensspinefoundation.org/forPatients/what.htm. Diakses pada 6 Februari 2017.