Ujian dan Ujian untuk Disfungsi Bersama Sacroiliac
Selalunya sukar untuk mendiagnosis disfungsi sendi sacroiliac (SI), terutamanya kerana simptom utama adalah sakit belakang yang rendah, yang biasa terjadi pada banyak gangguan tulang belakang yang menyakitkan. Malah, SI disfungsi bersama berlaku lebih kerap daripada banyak yang disedari oleh doktor. Dan kadang-kadang sukar untuk membezakan dari sakit belakang dan kesakitan pinggul. Terdapat pelbagai peperiksaan dan ujian yang boleh membantu menentukan sama ada anda mempunyai disfungsi sendi SI.
Semasa pemeriksaan fizikal dan neurologi anda untuk membantu mendiagnosis penyebab kesakitan belakang anda, doktor tulang belakang anda akan menjalankan beberapa ujian pergerakan pasif untuk menentukan sama ada penyebabnya adalah berkaitan bersama. Sumber Photo: 123RF.com.
Biasanya, langkah pertama untuk mendiagnosis SI disfungsi bersama adalah melalui ujian fizikal. Semasa peperiksaan, doktor akan meminta anda tentang sejarah perubatan anda dan menentukan sama ada anda mempunyai apa-apa syarat yang boleh menyebabkan kesakitan anda.Sebagai sebahagian daripada peperiksaan fizikal anda, terdapat beberapa ujian mudah yang dapat dilakukan oleh doktor anda untuk membantu mengenal pasti sumber kesakitan anda. Beberapa ujian ini memberi tekanan pada sendi sacroiliac anda, yang mungkin memberi isyarat bahawa terdapat masalah di kawasan itu.
Sebagai contoh, doktor anda boleh melakukan Ujian Ujian Luaran Luar Fleksibel (FABER) untuk menentukan sama ada sendi SI anda adalah sumber kesakitan anda. Ujian cepat ini dilakukan dengan berbaring di belakang anda. Doktor akan meminta anda untuk melakukan pergerakan tertentu (seperti lenturan, berputar, dan memanjang pinggul anda) untuk melihat jika kesakitan anda berasal dari sendi SI anda.
Ujian lain yang mungkin dilakukan oleh doktor anda:
- Ujian jari Fortin (menunjuk ke mana ia menyakitkan)
- menolak bahagian badan anda dipanggil tulang belakang iliac superior posterior untuk melihat jika ia mencetuskan kesakitan anda
- ujian menganga pelvik
- ujian mampatan pelvik
- ujian dorongan sakral
- ujian dorong paha
- Ujian Gaenslen (digunakan untuk mengesan keabnormalan muskuloskeletal)
Di samping ujian ini, adalah penting untuk menguji masalah pinggul (jadi doktor anda boleh memerintah mereka). Doktor anda akan memeriksa pergerakan pinggul anda dan melakukan ujian khas yang dikenali sebagai ujian penceraian CAM.
Mengatasi sebab-sebab sakit belakang (selain sakit sendi SI) boleh menjadi lebih sukar. Doktor anda memerlukan bukti yang menunjukkan tanda-tanda perubahan refleks, kelemahan otot, dan ketegangan. Di samping itu, doktor anda boleh melakukan ujian putaran dan lanjutan untuk mengosongkan kesakitan sendi.
Sekiranya doktor anda masih tidak pasti apa yang menyebabkan kesakitan anda selepas peperiksaan fizikal dan ujian khusus anda, maka dia boleh menempah ujian tambahan.
- X-ray: Doktor anda boleh memerintahkan x-ray pelvis, pinggul, atau tulang belakang lumbar (belakang rendah) untuk membantu menentukan penyebab sakit anda.
- Imbasan CT: Ini boleh memberikan pandangan terperinci mengenai sendi dan tulang anda kepada doktor anda.
- Imbasan MRI: Ini boleh berikan doktor anda dengan teliti melihat tisu lembut anda (seperti otot dan ligamen anda) dan boleh menunjukkan jika ada keradangan pada sendi SI anda.
- Imbasan tulang: Doktor anda juga boleh memerintahkan imbasan tulang jika keabnormalan tulang disyaki. Imbasan tulang boleh menentukan sama ada kawasan tertentu tulang anda menunjukkan tanda-tanda keradangan.
- Kerja makmal: Doktor anda boleh memerintahkan kerja darah untuk anda jika dia mengesyaki jangkitan menyebabkan sakit anda.
Suntikan Bersama Sacroiliac: Satu lagi Ujian untuk Sakit Bersama SI
Jika ujian ini tidak menunjukkan tanda-tanda disfungsi sendi sacroiliac, maka doktor anda boleh menggunakan suntikan sendi SI untuk mendiagnosis keadaan anda. Suntikan adalah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis SI disfungsi bersama.
Malah, suntikan sendi SI dianggap standard emas untuk mendiagnosis sakit sendi SI.
Suntikan sendi SI biasanya termasuk ubat numbing (misalnya, novocaine) dan steroid (contohnya, kortison) yang disuntik ke dalam sendi SI. Sekiranya suntikan itu mengurangkan kesakitan anda dengan segera (sekurang-kurangnya 50% daripada kesakitan anda), maka ini memberitahu doktor bahawa sendi SI kemungkinan besar sumber kesakitan anda.
Suntikan ini biasanya dilakukan dengan bantuan sinar x untuk memastikan suntikan akan masuk ke dalam sendi SI anda.
Walau bagaimanapun, jika suntikan sendi SI tidak memberikan bantuan nyeri, maka adalah penting untuk mencari sumber kesakitan yang lain menggunakan ujian yang lebih maju, seperti suntikan pinggul dan blok akar saraf
Sekiranya salah satu daripada ujian ini menentukan bahawa anda mempunyai disfungsi sendi SI, maka anda harus tahu bahawa terdapat pelbagai cara untuk merawat keadaan ini-dari terapi fizikal untuk bersenam.
Lihat SumberSumber
Vaccaro AR. Spine: Pengetahuan Teras dalam Ortopedik . Philadelphia, PA: Elsevier / Mosby; 2005.
Sembrano JN, Reiley MA, Polly DW Jr et al. Diagnosis dan rawatan sakit sendi sacroiliac. Curr Orthop Pract . 2011; 22 (4): 344-350. doi: 10.1097 / BCO.0b013e31821f4dba.
Zelle BA, Gruen GS, Brown S, et al. Disfungsi sendi Sacroiliac: penilaian dan pengurusan. Clin J Pain . 2005; 21 (5): 446-455.
