50 Tahun Data Back Manfaat Antipsikotik untuk Skizofrenia
Data dari kajian ini merangkumi 50 tahun dan "selaras dengan apa yang kita lihat dalam praktik klinikal - bahawa kita dapat memastikan pesakit kita berfungsi dengan lebih baik dan keluar dari hospital ketika mereka secara konsisten mengambil ubat-ubatan ini," kata Dr. Roberto Estrada, menghadiri psikiatri di Lenox Hill Hospital di New York City.
Untuk kajian itu, para penyelidik Jerman mencari hasil dari 65 percubaan klinikal yang dilaporkan dalam 116 artikel yang diterbitkan antara 1959 dan 2011. Percubaan ini melibatkan hampir 6,500 pesakit dengan skizofrenia.
Para penyelidik mendapati bahawa, setelah satu tahun, kadar kambuh adalah 27 peratus di antara pesakit yang mengambil ubat antipsikotik dan 64 peratus di antara mereka yang mengambil plasebo yang tidak aktif. Bagi pesakit yang mengambil antipsikotik, kadar kemasukan ke hospital adalah 10 peratus berbanding 26 peratus bagi mereka yang mengambil plasebo.
Lima kajian menunjukkan bukti bahawa pesakit yang mengambil ubat antipsikotik berkelakuan kurang agresif, dan penemuan dari tiga kajian menunjukkan bahawa mereka mempunyai kualiti hidup yang lebih baik.
Ubat antipsikotik adalah jenis rawatan utama untuk skizofrenia, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Para penyelidik mendapati bahawa pesakit yang mengambil ubat antipsikotik mempunyai kesan sampingan yang lebih negatif daripada mereka yang mengambil plasebo, termasuk gangguan pergerakan (16 persen vs 9 persen), ubat pelali (13 persen vs 9 persen), dan kenaikan berat badan (10 persen vs 6 peratus) .
Ubat antipsikotik juga mahal, kata penulis. Pada tahun 2010, kira-kira $ 18.5 bilion dibelanjakan di seluruh dunia untuk ubat antipsikotik, menurut siaran berita jurnal.
"Kos dan kesan buruk yang berkaitan dengan antipsikotik tetap menjadi penghalang utama untuk mencapai rawatan skizofrenia yang lebih berjaya," kata Estrada. "Pekerjaan lebih lanjut perlu dilakukan untuk mengembangkan perawatan yang lebih efektif untuk skizofrenia yang dapat ditoleransi dengan lebih baik dan dengan demikian cenderung meningkatkan kepatuhan pesakit untuk mengambil ubat-ubatan ini."
Namun, mesej keseluruhan dari kajian baru itu jelas, kata penulis kajian.
"Rawatan pemeliharaan antipsikotik secara substansial dapat mengurangkan risiko kambuh pada semua pesakit dengan skizofrenia sehingga dua tahun tindak lanjut," kata psikiatri Dr. Stefan Leucht, dari Universiti Teknikal Munich, dan rakan-rakannya dalam siaran berita jurnal.
"Kesannya sangat kuat pada subkelompok penting seperti pesakit yang hanya mempunyai satu episod, yang masih dalam pengampunan," tambahnya.
Manfaat dapat dilihat tanpa mengira sama ada pesakit mengambil ubat antipsikotik yang lebih tua atau lebih baru, Leucht menambah. Namun, bagi banyak pesakit, "ubat-ubatan itu nampaknya hilang keberkesanannya seiring berjalannya waktu," katanya.
Walaupun ubat-ubatan tersebut mempunyai kekurangan, mereka dapat meringankan penderitaan penderita skizofrenia.
"Kajian ini mengesahkan pemerhatian klinikal sejak awal 1950-an - iaitu, ubat antipsikotik berkesan dalam mengurangkan gejala yang berkaitan dengan skizofrenia. Penurunan jumlah pesakit di kemudahan kesihatan mental jangka panjang, seperti hospital mental negeri, adalah bukti kepada ini, ”kata Dr. Norman Sussman, seorang psikiatri di NYU Langone Medical Center dan profesor di NYU School of Medicine di New York. Bandar.
"Mudah-mudahan, rawatan yang lebih baik akan muncul dalam masa terdekat yang mempunyai kesan buruk yang lebih sedikit dan kesan terapi yang lebih kuat terhadap kognisi dan fungsi sosial," kata Sussman.
Penemuan ini diterbitkan dalam edisi dalam talian dari The Lancet.
Sumber: The Lancet
